鼻疽的原因

Sap是一種人畜共患急性傳染病，以急性或慢性形式的膿毒血症形成，在各種組織和器官中形成膿皰，潰瘍和多發性膿腫。1882年，F. Leffler和H. Schutz首先在純培養物中分離出致病菌薩帕 - 伯克霍爾德菌（根據舊分類 - 假單胞菌槌）。

[1],

結構 鼻疽的病原體

伯克霍爾德氏菌屬被歸類為Betaproteobacteria。B. Mallei - 一種細直的或稍彎曲的圓棒，長2-3微米，寬0.5-1.0微米。它沒有鞭毛，它不形成孢子和膠囊，它是革蘭氏陰性的。當在營養培養基上生長時容易出現多態性 - 在製備過程中可能存在瓶形，絲狀形狀，細胞的輪廓可能不均勻。所有苯胺染料染色良好，由於聚羥基丁酸包含物的存在常常檢測到雙極性或顏色不規則性。DNA中G + C的含量為69摩爾％。嚴格的有氧生長最適溫度35-37°C，pH 6.8。在常規培養基中加入4-5％甘油後，它生長良好。在生長初期的甘油生物反應器中，形成了均勻的混濁，第二天 - 近壁生長，變成了線從其下降的膜。在37℃的甘油瓊脂上，一天出現扁平的半透明菌落，然後合併並形成緻密的琥珀色粘液斑塊。一天后在土豆上形成微妙的半透明菌落，在一周內融合併形成黃褐色斑塊，類似於蜂蜜。

生物化學性質較弱且不穩定。通常發酵葡萄糖，甘露醇，木糖形成酸，明膠不稀釋。不形成吲哚並且不能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。在液體介質上它形成硫化氫和氨。有過氧化氫酶活性。崩潰，但不會哄騙牛奶。β-半乳糖苷酶測試是陽性的; 有一個酶精氨酸二氫酶。

與類鼻疽病和一些其他假單胞菌的病原體抗原性有關; 同時，已經確定病原體的各種菌株在抗原結構上不均勻，它們含有特定的多醣和非特異性核蛋白抗原部分。

外源性病原體不形成外毒素。當病原體在60℃加熱1-2小時時，內毒素釋放出來，對內臟器官平滑肌細胞起作用，並具有一般毒性作用。

在外部環境中，腺體的代理不太穩定。在100°C的溫度下滅活數分鐘，在70°C下保持1小時。在陽光的影響下，純培養物在24小時內死亡，動物排泄物持續數週。

[2], [3], [4],

發病

在轉移疾病的情況下，形成短期的，主要是體液免疫。在患者和康復期的血清中發現凝集素，沉澱素和補體結合抗體。

[5], [6], [7]

流行病學

感染的來源是病馬，有時是騾，驢，駱駝，它們是直接接觸感染的。特別是具有急性形式薩帕的傳染性動物。沙巴的病原體包含在皮膚損傷和呼吸系統的分泌物中。當照顧患病的動物，接觸動物屍體或二次感染的物體（吸管，草料，馬俱等）時，會發生感染。實驗室內產氣污染是可能的。不太可能將人傳染給人。在俄羅斯，sap一直沒有註冊。該病非常罕見，局限於非洲和中東部分地區。

[8], [9], [10]

症狀

樹汁的病原體通過損傷的皮膚，鼻粘膜，眼睛，以及口腔和氣道滲透到人體內。穿透性樹汁桿首先在淋巴結中增殖，然後滲入血液並擴散到全身。該過程具有化膿性特徵，形成多個浸潤性融合灶，形成潰瘍和膿腫。少經常觀察到慢性多關節炎和與各種器官的多個膿腫，皮膚，皮下組織，肌肉，粘膜慢性敗血症，用瘢痕形成和封裝的現象。孵化期為1至5天，很少2-3週。

[11], [12], [13], [14]

診斷

診斷鼻疽涉及顯微鏡檢查（RIF，革蘭氏染色或Romanovsky-吉姆薩）從潰瘍，鼻腔，淋巴結或膿腫，和細菌，血清，生物和過敏性方法的穿刺可拆卸材料。為了分離純培養物，將病理物質播種到含有馬鈴薯和瓊脂的營養培養基中，並用3％甘油培養。患者成對血清用PHA和DGC顯示抗體效價或通過TPHA檢測材料中的病原體的抗原的增加。

對於感染，請使用豚鼠或倉鼠; 如果該物質被伴隨的微生物群污染，則皮下感染; 或腹腔內註射，如果它是鼻疽病原體的純培養物。感染男性睾丸病變的發展特徵，以及皮膚膿腫和潰瘍。汁液的過敏性診斷是通過皮內註射由sapa致病劑獲得的mallein在其破壞過程中進行的。該樣本基於遲髮型超敏反應，其結果在24-48小時後被考慮; 從疾病的第10天至第15天為陽性。

[15], [16]

治療

抗生素（四環素類，氨基糖苷類，利福平）用於治療。

預防 鼻疽的病原體

沒有開發具體的鼻疽預防。

[17], [18], [19], [20]

預測

對於遲診或缺乏治療，急性形式的死亡率達到100％，慢性形式達到50％或更高。

[21], [22], [23]