巴雷-利厄综合征

由于椎动脉周围神经末梢受压而发生的疾病被称为巴雷-利欧综合征。这种病症最早在上个世纪被描述：当时它被命名为“颈性偏头痛”，因为该病的主要症状之一是偏头痛类型的单侧疼痛。

原因 巴雷-利厄综合征

其病因被认为是1-3节颈椎受损，导致毒素所处的脊神经末梢受到压迫，从而导致该区域的血液循环和淋巴回流中断。

上述病理过程导致组织水肿形成，进一步加重神经受压，同时椎动脉也受到压迫，导致颈、脑血液循环恶化。

巴雷-利乌综合征的常见病因包括蛛网膜下腔炎症、颈部淋巴结炎症、动脉粥样硬化或椎动脉受压。

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發病

该综合征的发病机制除了脊神经末梢受压外，还涉及与第二和第三颈神经相关的自主神经系统在病理过程中的参与。结果，在受累区域以及脑桥和小脑区域的脑神经中，都出现了持续的区域性血液循环障碍。

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症狀 巴雷-利厄综合征

该综合征的初期症状非常明确，即头部持续疼痛，且常呈搏动性。疼痛局限于颈部和后脑勺，有时甚至影响到后脑勺。在很多情况下，这种疾病与常见的偏头痛有关，这解释了巴雷-利欧综合征（Barre-Lieou syndrome）的由来——“颈性偏头痛”。

根据该综合征的临床表现，可将其分为以下几个阶段：

• 功能性阶段：伴有头痛和植物神经症状，包括耳蜗前庭功能障碍和视觉功能障碍。表现为阵发性头晕（步态不稳）、听力下降、眼前出现“苍蝇”感以及眼内异物感。
• 有机阶段的特征是出现短暂性和血流动力学紊乱的症状：
  • 头晕，消化不良，恶心；
  • 伴有头部运动的缺血性发作持续长达 10 分钟。

形式

根据临床症状，还可以区分某些类型的Barré-Lieou综合征。

• 巴雷-利欧颈后交感神经综合征患者出现后脑勺和颈部疼痛，并可能放射至额叶。疼痛在清晨醒来后（感觉枕头不舒服）、长途步行、乘坐交通工具或体力活动后会加剧。疼痛呈搏动性、刺痛性。视力和前庭功能障碍通常会加重病情。
• 基底性偏头痛不是椎动脉受压的结果，而是椎动脉痉挛的结果，其表现为突然发作的阵发性头痛，伴有呕吐、头晕和随后的昏厥。
• 前庭耳蜗综合征的表现有：
  • 耳鸣;
  • 头部运动时疼痛强度发生变化；
  • 安静言语感知能力下降；
  • 头晕。
• 眼科综合征的主要特征是视力障碍（闪光、视野消失、视力下降）。此外，还有结膜炎症的症状，例如流泪和眼睛发红。
• 植物性综合征与上述其他综合征同时发生。其特征包括体温变化、出汗、睡眠和睡眠障碍以及皮肤表现。
• 短暂性脑缺血发作综合征表现为恶心、意识和言语障碍、吞咽困难和复视等阵发性病症。
• 脊椎晕厥综合征是一种突发性循环障碍，影响自主神经系统功能。其特征性症状之一是短暂性昏厥，伴有头部剧烈运动。
• 发作性跌倒综合症与大脑半球尾部血流受损有关，其症状是头部向后仰后，手臂和腿部会出现短暂性、短期瘫痪。

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並發症和後果

如果巴雷-利欧综合征等疾病得不到治疗，或者治疗不当，可能会产生以下负面后果：

• 大脑某些区域的血液循环障碍。这种并发症最初表现为暂时性缺血发作，随后发展为中风，病情随之恶化。
• 晕厥、协调障碍、丧失工作能力以及无法独立照顾自己。最终导致残疾。

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診斷 巴雷-利厄综合征

诊断通常基于医生从患者主诉和外部神经系统检查中获得的信息。医生通常会发现后脑勺肌肉紧张、头部运动障碍以及按压第一和第二颈椎时出现疼痛。

除上述措施外，还可以采取其他诊断措施。

• 仪器诊断：
  • 通过各种投影的X射线可以检测出寰枕关节的异常情况，以及引起椎动脉受压的其他因素；
  • 多普勒图方法——可以评估血管血液供应恶化的程度；
  • 脑部 MRI——有助于确定缺血的原因并准确定位血管受压的部位。

血液或尿液测试（实验室研究）对 Barré-Lieou 综合征没有多大用处。

鑑別診斷

与常见的偏头痛、梅尼埃综合征和颈椎骨软骨病进行鉴别诊断。

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治療 巴雷-利厄综合征

巴雷-利欧综合征的治疗不能单方面，需要根据患者的年龄、病情严重程度以及个体特征制定综合治疗方案。

为了防止缺血的发展，治疗措施主要是为了消除压迫和循环障碍。

根据诊断结果，医生可以使用几种不同的方法制定治疗计划。

医生会开一些药物来消除巴雷-利欧综合征的病因并缓解患者的病情。通常开具的药物包括止痛药、非甾体类抗炎药以及改善脑部血流的药物。

	剂量	副作用	特别说明
酮罗尔	每日最多服用4次，每次10毫克。服用时间不超过5天。	腹泻、胃炎和胃溃疡、肾区疼痛、听力损失、耳鸣、高血压、贫血。	不应用于治疗 16 岁以下的儿童。
巴拉尔金	每天服用 1-2 片，最多 3 次，但连续服用不得超过 5 天。	过敏反应、肾功能受损、尿液呈粉红色、血压下降。	不可用于治疗肾病、低血压或慢性酒精中毒患者。
莫瓦利斯	每日剂量最高为 15 毫克。	贫血、腹痛、消化不良、注射部位不适。	不应与其他非甾体抗炎药同时使用。
桂利嗪	饭后服用，每日三次，每次两片。	疲劳、手臂和腿部颤抖、口渴、消化不良、出汗增多、皮疹。	治疗期间，应避免饮酒。

使用能够改善大脑能量过程并缓解症状的药物也很重要。胆碱能药物（例如，Gliatilin）、肌肉松弛剂（Mydocalm）和抗偏头痛药物通常用于此目的。

另请阅读：

• 止痛药膏
• 有效治疗颈部疼痛的药膏

维生素在巴雷-利欧综合征中发挥着特殊作用。众所周知，许多维生素制剂能够稳定神经系统，预防压力的影响。此外，维生素B族还能使体内血清素水平恢复正常。

• 硫胺素——在一定程度上缓解疼痛，改善血液流动，消除头痛和烦躁。
• 核黄素——降低偏头痛发作的频率和严重程度。经实验证明，只有这种维生素才能减少约35%的发作次数。
• 烟酸——促进神经系统的工作，促进血管舒张，减轻该综合症的表现。
• 吡哆醇——参与调节大脑活动，部分起到抗抑郁的作用。
• 氰钴胺素——支持整个神经系统的功能。

除了维生素之外，镁对于维持神经系统的正常功能和血管张力的正常化也必不可少。镁的主要作用包括改善脑部代谢过程、扩张血管、抵抗压力等。

最好选择含有所有必需维生素和矿物质的复合维生素制剂，因为它们可以相互补充，提供持久的累积效果。

Barre-Lieou 综合征的物理治疗包括：

• 使用特制的Shantz颈托，可以减轻脊柱（更准确地说是颈部）的负担。颈托有多种尺寸可供选择；
• 针灸和反射疗法有助于减轻疼痛、消除头晕并使患者镇静；
• 此外，还开出了磁疗、电泳、双动力疗法（伯纳德电流）和运动疗法。

只有在确定了巴雷-利欧综合征的确切病因后，才会开具顺势疗法处方。只有这样，才能预期药物能够带来显著的疗效。

对于持续性疼痛，建议使用C6-C12稀释液。该药物每日最多服用3次，每次6至8粒。服用时间至病情好转。

• 山金车 - 有助于缓解压力痛、脑损伤以及取决于头部位置或情绪状态的疼痛。
• 白根草适用于伴有呕吐和消化不良的搏动性和抽搐性疼痛的患者。
• 洋甘菊——用于缓解对疼痛特别敏感的患者的病情。
• Cocculus - 可以用于治疗伴有头晕和睡眠障碍的枕部疼痛。
• 藜芦 - 对于伴随意识丧失、出汗（尤其是向前倾斜头部或身体时）的疼痛有效。

顺势疗法医生可能会开出我们未列入清单的其他药物。事实上，顺势疗法药物的使用始终取决于个体适应症，而且它们兼具治疗和预防功效。

巴雷-利欧综合征的手术治疗仅在诊断证实血管严重受压，且保守治疗无法达到预期效果时进行。血管受压可能是由于骨赘或病理性肿瘤压迫所致。根据病因，手术可选择切除骨赘或肿瘤。

还可以进行交感神经切除术——一种手术干预，切除自主神经系统交感神经的某个部分。

民间疗法

缓解巴雷-利欧综合征的传统方法多种多样。例如，以下这些经过时间检验的传统医药方剂值得推荐：

• 对头部和颈部的后部进行热敷。
• 每天早晨练习冷热水淋浴。
• 发作期间，喝加柠檬的热茶。
• 用双手从后脑勺到太阳穴进行头部自我按摩。
• 发作时，吸入氨和樟脑酒精的酒精混合物。
• 将生洋葱碎敷在后脑勺上。

草药治疗通常作为传统疗法的补充。以下处方选项可以改善患者的病情：

• 用250毫升沸水和1茶匙干薄荷叶冲泡薄荷茶。浸泡20分钟。每日三次，每次1/3杯，饭前半小时饮用。
• 取白头翁草（2茶匙），倒入250毫升热水，静置过夜。早上滤干，全天少量多次饮用。
• 准备接骨木花茶：每1汤匙接骨木花加250毫升开水。浸泡30分钟，过滤。加蜂蜜饮用，每日三次，每次50-75毫升，饭前饮用。

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預防

为了预防 Barre-Lieou 综合征的发生，建议保持脊柱的健康，因为脊柱部分没有疾病实际上可以保证不会发生这种疾病。

锻炼身体以增强背部肌肉、尽量保持正确的姿势、避免背部受伤和均衡饮食是有益的。

食物中不应含有大量的盐，并应尽可能保持蛋白质、脂质和碳水化合物的平衡。食物中含有足够的维生素和矿物质也至关重要。所有这些建议都有助于维持椎间盘和整个脊柱的健康。

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預測

Barré-Lieou 综合征的预后取决于椎动脉受压的程度和原因，以及所提供的医疗护理的程度。

在最不利的情况下，患者可能会变得残疾。

问题往往在于未能及时发现巴雷-利欧综合征。有时，宝贵的时间会被浪费，甚至可能引发不必要的并发症。因此，及时就医并接受所有规定的治疗方案至关重要。