頸部的計算機斷層掃描
最近審查：23.04.2024
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如果沒有禁忌症，頸部的計算機斷層掃描是在靜脈注射造影劑後進行的。造影劑的使用允許更可靠地確定惡性腫瘤和炎性過程的存在。為了充分增強頸部血管，需要比例如頭部的計算機斷層掃描更多的對比材料。使用螺旋計算機斷層掃描，掃描應在註射造影劑後的特定時間開始。本指南結尾處提供了引入造影劑的特別建議和方案。
頸部計算機斷層攝影的方法
通過與頭部的計算機斷層掃描類比，首先執行側向外形圖。在此地形圖上，概述了橫向（軸向）掃描的水平和機架的旋轉角度。頸部的通常部分被設定為4-5mm的厚度。在監視器屏幕上獲得軸向圖像，並以仰視圖（從尾側）轉移到打印機。因此，甲狀腺的右葉顯示在氣管的左側，左葉位於右側。
CT圖像的序列分析
對於頸部的計算機斷層掃描，不僅有一種正確的技術，而且有幾種用於解釋斷層掃描的系統。這裡介紹的建議是基於臨床經驗開發的，也是初學者眾多選擇之一。每個工作過程中的專家都可以自由選擇他的策略。
頸部的正常解剖
當他試圖識別每個頸部肌肉時，放射科醫生很快就遇到了計算機斷層掃描分辨率的極限（也可能是他的解剖學知識）。單獨的肌肉沒有很大的臨床意義。
頸部的部分通常從頭骨的底部開始，並繼續朝著胸腔的上部孔徑的方向延伸。因此，捕捉頭部的部分包括上頜竇，鼻腔和咽部的圖像。喉嚨後面是頭部和頸部的長長的肌肉，它們繼續向下（尾部）。
頸部病理學
擴大的頸部淋巴結在單次切割中可以看作孤立的淋巴結形成，並且很少在鄰近切片中檢測到。在大型淋巴瘤和淋巴結膿腫中，常有中央壞死區域。在這些情況下，很難將它們與中心衰退的膿腫區分開來。通常膿腫被脂肪組織浸潤區所包圍，其密度由於水腫而增加，導致難以辨別的神經乾，動脈和靜脈。在免疫缺陷病人膿腫可達到非常大的尺寸。引入造影劑後，膿腫的外壁和內部隔膜得到加強。同樣的情況對於大的血腫或腫瘤伴有衰退也是典型的。在這種情況下，如果不詳細研究病史，就很難做出鑑別診斷。
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