膀胱異物

膀胱異物是從外部引入其腔內的異物。它們的組成，大小和形狀可能不同（頭針，鉛筆，溫度計，電線，骨頭隔離物，紗布棉塞等）。當膀胱受傷時，可以在其中找到傷人的外殼。

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什麼原因導致膀胱異物？

大多數情況下，異物通過尿道以逆行的方式進入氣泡，穿過其周圍組織的壁很少，沿輸尿管腎臟極少。它們可以從盆腔器官穿透，在各種手術干預或診斷過程中意外地留在膀胱中。

有四類進入異物的原因：

• 向患者本人介紹異物（惡作劇，自慰，企圖犯罪流產，精神疾病）;
• 在膀胱和鄰近器官（結紮，器械碎片，紗布球或餐巾）的操作和操作過程中由於技術錯誤導致異物進入意外;
• 槍彈傷口（子彈，碎片，骨頭碎片，衣服碎片）滲入膀胱腔內;
• 一個異物從鄰近器官遷移到膀胱中，並伴有膿性壞死過程。

膀胱異物的症狀取決於膀胱異物的大小，形狀，化學成分和停留時間，還會影響尿液對尿液的影響。一些物體很快被尿酸鹽覆蓋，另一些則表現出對沉澱的抵抗力，另一些迅速增加體積並且變形。

膀胱異物的症狀

膀胱異物症狀 - 排尿困難的情況下，膀胱異物會受到膀胱頸部的限制，尿痛，血尿（通常為終末期），白細胞尿，尿失禁。有時會出現急性排尿滯留。

在異物進入膀胱後，受害者立即感受到疼痛，排尿困難可以加入。

具有光滑表面的異物可長時間在膀胱中，而沒有伴隨的排尿困難，通常在感染後會出現排尿困難。

這種疾病的症狀在很多方麵類似於膀胱結石，因為異物是結石形成的核心，長期以來都是鹽。自由物體的尖銳邊緣會在運動過程中導致膀胱疼痛，靜息時會消退。這些患者總是觀察到微血管和大量血尿。

膀胱異物的並發症

尖頭物體很容易穿透膀胱壁並穿孔。在這種情況下，膀胱腹膜外區域的傷口導致發展為腹膜炎，腹膜內到腹膜炎。

膀胱內異物的滯留導致膀胱炎的發展，常常伴有粘膜的潰瘍。在炎症過程中，腎臟有時會受累。通常，患者發生尿液中斷，並且為了實施排尿，他們佔據強制性的位置。排尿也有延遲，需要膀胱導尿。

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診斷膀胱異物

在典型的病史中，對膀胱異物的診斷很簡單。當患者隱藏創下了異物在膀胱，以及其膀胱粘膜下的位置，與周圍的障礙物形成paravezikalnogo膿腫穿孔其壁的事實可能會出現困難。

異物通常會被鹽覆蓋，然後它們可以模擬膀胱的石塊。進入膀胱炎的患者並不總是知道並發症，例如，更換期間發生導管破裂，以及紗布棉條或膀胱內的任何醫療器械。這種疾病的臨床表現與膀胱結石相似，在女性尤其是年輕女性中，這種情況非常罕見，所以只有在與患者進行機密交談時，才能了解該疾病的性質。

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儀器診斷膀胱異物

通過陰道檢查，膀胱後壁密集且疼痛。當膀胱沒有尿液時，薄的女性觸摸異物。在男性中，膀胱中的異物可以通過直腸觸診。

膀胱鏡檢查提供了非常有價值的信息，當粘膜未發炎時很容易檢查已經落入膀胱的物體，但是隨著膀胱炎的發展，檢查很困難，有時也不可能。膀胱鏡檢查對於膀胱容量急劇減少或將異物填入其整個腔體是不可行的。

通過X線檢查或超聲波檢查，可以很容易地檢測到從腹腔移入膀胱或意外殘留在其中的手術器械。有時會發現其他異物。

治療膀胱異物

膀胱異物患者接受嚴重差異治療。所有異物都將被清除。腹膜炎和急性囊炎需要緊急手術治療。

必須有計劃地去除膀胱異物，不伴有疼痛和排尿困難。

選擇的方法被認為是使用手術膀胱鏡進行經尿道器械切除。在下列條件下可以通過尿道去除異物：

• 異物不固定;
• 下尿路炎症消失或非常輕度明顯;
• 異物的尺寸允許其穿過尿道而不損傷它。

包括在一組操作裝置中的專用鉗子可以去除小的塑料異物。您可以使用Dormia類型的循環來達到同樣的目的。

由於尿道的解剖特徵，凹陷操縱在女性中更容易執行。有時你可以同時使用兩種儀器。通過恥骨上膀胱瘺，通過間隔鏡檢查除去異物（例如導管Pétzzer的頭部）。首先將大尺寸的物體碾碎，然後將其部分或吸出。

大的，尖銳的，金屬的，以及其他未知物體，包裹著鹽分，這些物體不能通過接骨器去除，或者可以通過切開術安全地取出。技術上以及膀胱切開術。手術完成後，膀胱經常縫合緊密，留下永久導管5-7天。如果在手術過程中發現膀胱內有化膿性膀胱炎，除去異物後，恥骨上尿道瘺的重疊會在短時間內顯示出來。

在術後時期，抗菌治療是規定的。

預測膀胱異物

及時清除膀胱異物有良好的預後。

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