成人和兒童的窘迫綜合徵

窘迫綜合徵也被稱為急性呼吸窘迫綜合徵。

這是一種以發生急性呼吸衰竭為特徵的複雜疾病。後者的發生是由於非心源性，即與心臟功能障礙無關，肺水腫。

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原因 窘迫綜合徵

發生窘迫綜合徵最常見的原因是：

1. 轉移嚴重的傳染病（如敗血症或肺炎）。
2. 吸入有毒物質（氨，光氣）後。
3. 如果液體已經進入肺部（血液，嘔吐物）。
4. 胸部受傷（瘀傷，肋骨骨折）。
5. 肺動脈血栓栓塞症的發生。
6. 大量輸血後。
7. 遭受嚴重燒傷後。
8. 在輻射的影響下。
9. 休克後（過敏性，創傷性，感染性休克）。

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發病

各種因素（微生物毒素，休克轉移，胸部創傷，攝入毒物等）的影響會損害呼吸系統的結構。這導致肺部水腫的發展，其不再能夠執行氣體交換的功能。人體內氧氣嚴重缺乏。之後，重要器官（肺，心臟，腎臟）停止正常運作。

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症狀 窘迫綜合徵

窘迫綜合徵（急性呼吸窘迫綜合徵）的症狀強烈依賴於疾病所處的階段。

不幸的是，窘迫綜合徵的第一個徵兆開始出現在疾病的第二階段。患者感覺呼吸困難，呼吸急促，心慌加快，皮膚變藍。在有害因素的影響下，窘迫綜合徵在6至12小時內發展。有時患者不立即去看醫生，認為他們是其他疾病的表現。如果你注意到這些症狀，你應該立即與專業人員核實。

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階段

迄今為止，有四個：

1. 損傷階段發生在身體遭受破壞性因素後6小時內。不幸的是，這一時期沒有疾病發展的症狀，因此診斷第一階段的窘迫綜合症相當困難。
2. 最初的變化 - 階段發展到12小時後對身體的傷害。現在你可以看到這種疾病的第一個跡象：
   • 氣短;
   • 呼吸變得更頻繁，變得更膚淺;
   • 心臟收縮也變得頻繁;
   • 皮膚，特別是嘴唇和鼻尖，變成藍色;
   • 有時會出現泡沫和少量血液的咳嗽。
3. 呼吸衰竭和疾病的第一個臨床表現 - 症狀在獲得損傷後24小時內加劇。呼吸衰竭有明顯症狀：
   • 呼吸困難更明顯地表現出來;
   • 病人感覺他沒有足夠的空氣;
   • 呼吸變得更加激烈;
   • 男人呼吸非常大聲;
   • 在呼吸過程中，包括輔助肌肉;
   • 咳嗽期間出現粉紅色泡沫;
   • 全身變成藍色;
   • 心臟收縮急劇增加;
   • 血壓下降。
4. 階段終端 - 在體內，氧氣量顯著減少。許多機構開始工作不正確或拒絕：
   • 呼吸困難變得更加頻繁;
   • 身體變藍;
   • 血壓繼續下降;
   • 皮膚被塗成淡黃色調;
   • 尿液不排泄或變得非常小;
   • 咳嗽與粉紅色泡沫;
   • 意識喪失（昏迷）。

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形式

由於肺血管微循環的主要損害，急性窘迫綜合徵也會影響肺部。有一個失敗的肺泡（尤其是他們的牆壁），這增加了肺泡毛細血管通透性。通常由於嚴重失血而最近遭受嚴重創傷性休克的那些患者發生急性窘迫綜合徵。在肺部，氣體交換被破壞並發生急性呼吸衰竭。

今天，關於急性窘迫綜合症如何發展，並沒有明確的概念。有時候是肺損傷的最後階段。

大多數國內科學家認為，呼吸窘迫綜合徵不是在創傷性肺功能障礙（如急性形式）後出現，而是由於各種傳染性疾病，在休克條件下接觸有毒物質。有時在任何液體進入肺部後出現呼吸窘迫綜合徵。

曝光於上述致病因素導致一個事實，即所述毛細管（其位於在肺和肺組織）積累的血細胞在一個大的量。許多生物活性物質被釋放，這導致生物體的病理反應的表現。

新生兒呼吸窘迫綜合徵是一種嚴重的疾病，通常表現為早產兒。通常在出生後立即出現。漸漸地，這種疾病的症狀有所加重。通常，兩到四天后，孩子要么完全康復，要么死亡。

早產窘迫綜合徵而出現的事實，早產兒發育不良肺部表面活性劑的系統（這是一個特殊的潤滑劑，由於其肺泡不“脫落”）。這導致了這樣一個事實，即呼氣時肺泡崩潰，孩子需要努力再次給他們充氣。對於新生兒來說，這種行為是相當困難的，因此嬰兒的力量逐漸消耗，呼吸衰竭就會發展。

餐後窘迫綜合徵是功能性消化不良的臨床變異之一。首先是胃pain痛的綜合徵。以前，餐後窘迫綜合症稱為運動障礙。不同之處在於，進食後一周幾次，患者在上腹部區域感到過度擁擠。儘管食物數量保持不變，但早期飽和。通常，這種病理常伴有噁心或嘔吐。

兒童窘迫綜合徵通常是由於肺部毛細血管微循環受阻，組織壞死，缺氧所致。有時發生在嚴重胸部損傷後，大量失血後，中毒後出現血容量不足和敗血症。如果窘迫綜合徵是休克的原因，那麼它的第一個徵兆將僅在患者從這種情況中移除後的第二天出現。

肺血管中出現高血壓。血液的液體部分逐漸膨脹到間質（間質）組織中，通過它滲入肺泡。這導致肺部停止充分膨脹的事實，釋放的表面活性劑的量減少，這導致支氣管分泌物的流變特性和肺的代謝特徵的侵犯。結果，血液分流增加，通氣 - 灌注比率被破壞，肺部組織的微絲狀動脈擴張進展開始。在綜合徵窘迫的最後階段，透明膜開始穿透肺泡內部，形成所謂的透明膜。這違反了通過肺泡毛細血管膜的氣體的擴散。

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並發症和後果

窘迫綜合徵被認為是一種緊急狀況，因此，當第一個症狀出現時，你應該立即諮詢醫生。通常這種疾病導致許多內臟器官（肝臟，心臟，腎臟）功能不正常，肺組織死亡，並且在某些情況下導致死亡。

窘迫綜合徵最常見的並發症是：

1. 呼吸困難，氣促發展，心臟惡化，血壓降低。
2. 窘迫綜合徵可能成為包括肺炎在內的肺部感染髮展的危險因素。
3. 這種疾病相當嚴重，並且在很多情況下會導致患者死亡。

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診斷 窘迫綜合徵

診斷窘迫綜合症包括以下檢查：

1. 對患者收到的投訴進行分析（通常是呼吸急促，感覺一個人缺乏空氣，咳嗽伴有粉紅色或血腥泡沫，心率增加）。
2. 執行疾病的病歷：醫生在症狀開始時詢問患者，他們是如何開始和發展的，哪些因素會導致疾病（外傷，吸入毒物，肺炎）。
3. 接下來，專家會對患者進行全面檢查：皮膚藍色，呼吸多麼嘈雜，血壓是否下降，是否有心律失常，皮膚是否出現黃色。
4. 在phonendoscope的幫助下，聽到肺部。這是為了聽到可能的噪音，搖鈴。在後面的階段，當呼吸根本聽不到時，會出現“啞肺”。
5. 進行生化血液檢測。
6. 醫生執行胸部X光檢查：這將有助於查看所有那些特徵為窘迫綜合徵的變化。
7. 氣體血液測試。

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分析

窘迫綜合徵的鎮痛藥包括：

1. 血生化分析，如果破壞腎臟和肝臟與本次考試的幫助，可以看出膽紅素和轉氨酶（那些表明肝細胞的正常功能的物質），尿酸和肌酐的升高（那些指示正確功能的腎臟物質）。
2. 還對其氣體組成進行了血液檢測。如果血液中的氧氣量顯著急劇減少，並且二氧化碳增加，則表明發生了窘迫綜合症。

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儀器診斷

器官診斷的窘迫綜合徵包括：

1. 肺的計算機斷層掃描 - 這種方法基於序貫肺部照射。感謝他，你可以看到內部器官的全貌，並了解在這種情況下應該指定什麼樣的治療方法。
2. 肺部X線檢查是一種無創診斷，有助於獲取肺部和呼吸系統的圖像。
3. 脈搏血氧儀是一種非侵入性的方法，可幫助確定血液中的氧氣水平。該方法基於分光光度法測定血液中的血紅蛋白。

鑑別診斷

一般來說，窘迫綜合徵的鑑別診斷是在以下情況下進行的：

• DIC綜合徵，
• 肺炎，
• 心源性肺水腫。

治療 窘迫綜合徵

使用各種方法治療窘迫綜合徵：

1. 首先，必須消除引起疾病的因素（停止接觸有毒物質）。
2. 患者在重症監護病房的重症監護室接受治療。
3. 氧氣療法 - 這種方法是基於身體充足的氧氣飽和。通過特殊的口罩和儀器給氧氣。
4. 抗生素的使用 - 它們將有助於預防肺炎的發展或治愈，如果它已經開發。
5. 任命糖皮質激素 - 它們將有助於消除肺部組織的休克和腫脹。
6. 利尿劑的目的是消除腫脹。
7. 使用抗凝血劑 - 干擾血液凝固性的物質。
8. 有時候，如果有必要的話，開出止痛藥。
9. 任命有助於改善腎臟，心臟，肝臟功能的資金。
10. 如果患者嚴重呼吸衰竭，則進行通氣。

藥

阿奇黴素。一種用於治療肺炎的廣譜抗生素。有時候是為了預防或治療肺炎並改善患者的一般狀況而規定用於窘迫綜合徵。

Proyavlyaetaktivnostktakimbakteriyam：Streptococcus spp。金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，杜克雷嗜血桿菌，副流感嗜血桿菌，粘膜炎莫拉氏菌，百日咳博德特氏菌，大腸桿菌，伯氏疏螺旋體，副百日咳博德特氏菌，彎曲桿菌屬。，淋病奈瑟菌，脆弱擬桿菌，嗜肺軍團菌，肺炎支原體，沙眼衣原體，蒼白密螺旋體，弓形蟲，人型支原體。Dozirovkaustanavlivaetsyavsootvetstviisindividualnymiosobennostyamizabolevaniya.Obychnodlitelnostterapiisostavlyaet從trehdopyatidney。

在藥物釋放的副作用：嘔吐，噁心，腹瀉，腹痛，過敏性皮疹，頭痛，頭暈，胸痛，念珠菌病，關節痛。

主要活性成分是阿奇黴素。該藥物不能用於個體對該物質的不耐受。

不要給肝功能受損患者服用。

潑尼松龍。糖皮質激素，其活性成分是潑尼松龍。通常以平板電腦，解決方案，滴劑的形式提供。它是一種合成糖皮質激素，具有顯著的抗炎作用。由於這一點，該藥完全符合抑制肺部炎症。藥物的劑量是單獨處方的，但通常的推薦劑量是每天一次一片。達到陽性結果後，劑量逐漸減少。潑尼松龍過量，如果大量服用。

間的副作用可以區分：一種可能的液體瀦留，高血壓，肌肉無力，骨質疏鬆，皮膚，過敏，痤瘡，青光眼，模擬精神分裂症症狀的萎縮的類固醇潰瘍可能性。

禁用於真菌感染和個體不耐受的藥物成分。

呋塞米。用於治療窘迫綜合徵的利尿藥物，用於緩解肺部腫脹並從體內清除液體。主要成分是呋塞米。該藥導致快速和短期的利尿作用。片空腹服用大量水。通常規定小劑量的藥物。最大劑量是每天1500毫克。治療的持續時間由醫生決定。過量時可能出現高血壓，休克，虛脫，急性腎功能衰竭，冷漠，弛緩性癱瘓。

該藥物的主要副作用有：心動過速，肌肉痙攣，頭痛，頭暈，感覺異常，虛弱，疲勞，食慾不振，腹瀉，嘔吐，噁心，視力模糊，有時嚴重延遲尿。

它不能用於急性腎功能衰竭，肝昏迷，主動脈或二尖瓣狹窄，洋地黃中毒，妊娠和哺乳期間，三歲以下的兒童。

^ h Kanefron。這是一種已知的植物修復技術，有助於改善腎臟的功能和功能。主要成分是草藥物質：千分之一千草藥，一種藥用愛的根，迷迭香葉。劑量分別分配。

在副作用中，只有可能的過敏反應被分離出來。不要用於酗酒，六歲以下的兒童，對藥物成分不能耐受。

預防

預防窘迫綜合症表現在以下幾點：

1. 及時處理肺部感染性炎症過程（肺炎）是非常重要的。
2. 盡量避免可能導致疾病發展的因素：不要吸入有毒物質，盡量遠離輻射，避免胸部受傷。
3. 當輸血需要仔細的醫療過程監測。

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預測

如果及時診斷該疾病，即使在新生兒中也可以治愈窘迫綜合徵。不正確或不合時宜的治療可能會導致死亡。

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