兒童鼻咽炎

兒童鼻咽炎 - 呼吸系統疾病，在學齡前和學齡前兒童的上呼吸道疾病中名列第一。

這種疾病的流行與有組織兒童群體傳播途徑的可用性有關。

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原因 兒童鼻咽炎

鼻咽炎是一種每年影響兒童數次的疾病。這是由於各種病因因素。

兒童鼻咽炎的病因是病毒。可能的病原體 - 流感病毒，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒。

所有這些病毒都具有特定的呼吸道，如呼吸道合胞病毒向性常常影響細支氣管和鼻病毒 - 鼻粘膜，但這些相同的病毒可引起鼻咽炎。

空氣飛沫發生感染。感染源是鼻咽炎，鼻炎，支氣管炎或病毒攜帶者。這種疾病在免疫力減弱的背景下發展為兒童，也就是說，當孩子沒有從之前的感染中完全康復時。通常，鼻咽炎在已經存在的急性病毒感染 - 急性鼻炎的背景下發展。然後通過你的鼻子呼吸變得困難，嬰兒用嘴呼吸。在這種情況下，空氣不被清潔，變暖並且沒有鼻腔上皮纖毛的保護功能。因此，附加了第二種病毒劑。

潛伏期取決於病原體的類型。隨著流感 - 從幾小時到兩天，並與呼吸道合胞病毒 - 從兩天到五天。

病毒具有向上呼吸道上皮的趨向性，因此它們很容易掉落並固定在上皮上。在病毒的包膜中有類似於正常細胞的細胞膜蛋白質的蛋白質結構，所以病毒顆粒不被視為外來的。這有助於感染病毒。

因此，該病的主要原因是病毒感染，特別是在免疫力減弱的背景下。

發病

含有唾液滴或空氣氣溶膠的病毒進入鼻咽粘膜。對於這種疾病的發展，病毒顆粒的數量是足夠的，也就是說，需要一定的病毒數量。

兒童鼻咽炎的發病機制各有特點，與上呼吸道結構的解剖和功能特徵有關。與成人不同，兒童咽後壁的淋巴系統更易碎，上皮細胞充足，不夠成熟。上皮細胞在膜中具有與病毒顆粒結構相似的蛋白質，這有助於病毒非常容易地進入細胞中部。在籠子裡，病毒顆粒容易穿透細胞的核並影響DNA。下一階段 - 病毒將自己的DNA構建到細胞核中並合成新的顆粒。在這種情況下，正常上皮細胞死亡並被拒絕。局部免疫系統對這一過程作出反應：通過吞噬作用吞嚥淋巴系統的淋巴細胞中和外來元素。所以免疫反應發展。在這種情況下，促炎物質是不同的 - 組胺，緩激肽，不同類別的白細胞介素。它們促進血管舒張並發展水腫和充血。後壁的淋巴系統增生。

因此，疾病的臨床表現發展。

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症狀 兒童鼻咽炎

由於這種病毒病影響了兒童的一般狀況，鑑於病毒的病因，中毒症狀出現在中等程度，表現中等。孩子變得呆滯，食慾和睡眠惡化。他抱怨頭痛，肌肉疼痛，吞嚥時喉嚨痛。

兒童鼻咽炎的症狀可分為全身性和局部性。

這種疾病的第一個徵兆是兒童健康狀況惡化，氣溫上升至低等級。溫度的這種適度增加證實了疾病的病毒性質。

當上皮細胞的損傷程度顯著並且強烈腫脹發展時，局部症狀發展較晚。然後有吞嚥時喉嚨痛的投訴，但不像細菌損傷，咽炎，溫暖的茶可以改善嬰兒的狀況。由於鼻咽腫脹，透氣性降低，並出現鼻塞的感覺。有時可能會出現鼻炎。作為局部反應，局部淋巴結增加，但這在病毒性病變中並不常見。

患者抱怨咳嗽無效，難以清理，大部分時間在早上擔心。咳嗽並不是支氣管或肺部受損的標誌，它是一種反應過程。在夜間水平位置，鼻咽粘液積聚，早晨，當孩子上升時，這個秘密清除喉嚨。它有點，所以咳嗽是微不足道的。這就是為什麼你不應該擔心鼻咽炎咳嗽，只要它是微不足道的。

兒童鼻咽炎的臨床表現逐漸發展，並且輕微的病程不會影響兒童的一般狀況，除了嬰兒。由於鼻塞的這些兒童可能有體重減輕，乳房排斥和腹瀉的表現，所以這些兒童在治療任何病毒性疾病時需要特別注意。

形式

兒童上呼吸道疾病往往具有急性病程。這是由於孩子身體的高反應性和免疫系統的良好功能活動。

兒童急性鼻咽炎持續10至14天：頭2-3天 - 潛伏期，沒有疾病跡象，未來3-5天 - 詳細的臨床圖片。在沒有並發症的情況下，第二週結束時孩子會復原。如果發生並發症，該疾病可持續更長時間。一般來說，急性病程的標準是疾病發展不超過三週。

慢性鼻咽炎發生於免疫力減弱的兒童，患有呼吸系統病理危險的兒童。疾病超過三週的過程可以讓您懷疑細菌感染或慢性過程。通常這種形式不是卡他性，而是肥厚或萎縮。在兒童中，這種病理並不常見，因為鼻咽上皮細胞的慢性和深度改變需要延長病程。因此，如果患兒的鼻咽炎持續21天以上，需要全面檢查。

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並發症和後果

及時診斷和治療兒童鼻咽炎可預防並發症。主要並發症是由病毒損傷背景下的細菌菌群感染引起的。然後，在疾病的第3-5天，患病兒童的情況惡化，體溫升至38度以上，出現浮腫，中毒症狀加重。這表明可能有肺炎。有時候，肺炎發展的病因可能是病毒 - 細菌關聯。這種肺炎的過程是非常困難的，即使是出現肺部改變的出血成分也是可能的，這具有不利的預後。

在幼兒中，病毒性鼻咽炎的影響可能包括症狀，如食慾不振，乳房排斥，體重減輕，腹瀉綜合徵。這是由於通過鼻子的呼吸惡化，這破壞了母乳喂養的過程。同樣在小孩中，由於耳朵的解剖學和功能特徵，經常發展為中耳炎。如果病原體是腺病毒，則伴隨發生病毒性結膜炎，如果對眼部粘膜處理不當，可能會受到細菌和角膜炎的影響，葡萄膜炎會發展。

如果鼻咽炎的病原體是呼吸道合胞病毒，那麼毛細支氣管炎的發展可能會在頭兩年的兒童中產生。

副流感病毒作為其中一種並發症，會引起喉水腫，並出現假性腎小球綜合徵。

病毒性鼻咽炎的另一個並發症可能是高熱綜合症，其特徵在於出現熱性驚厥，特別是處於危險中的兒童。

最嚴重的並發症是兒童中毒性腦病的發展，這是由病毒代謝產物對中樞神經系統的毒性作用引起的。

主要原因是鼻咽炎並發症發生在治療不當或缺乏足夠治療的情況下。

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診斷 兒童鼻咽炎

鼻咽炎的症狀並非特定於某種特定的病原體，因此通常不可能建立確切的病因診斷。兒童鼻咽炎的診斷很複雜：抱怨，收集病歷，客觀檢查數據，儀器和實驗室診斷。

收集病史時，闡明疾病的症狀和發病時間。醫生檢查後發現咽後壁明顯充血。一個特徵性的診斷標誌 - 咽後壁濾泡增生 - 是一種“鋪路石症狀”。區域淋巴結可以擴大。

實驗室診斷方法規定用於鑑別診斷。一般血液分析的變化是病毒感染的特徵 - 這是一種相對淋巴細胞增多症，白細胞分子式不變。

通常情況下，器械診斷不適用於簡單病例。只有懷疑發展肺炎才能確診為胸部X線檢查。

為了確定特定的病原體，應將咽後壁塗片指向病毒學檢查。您可以通過血液檢測中的聚合酶鏈反應（PCR）鑑定病毒。但是這些診斷方法很少使用，因為該疾病的治療是致病的並且不依賴於病原體的類型。

兒童的臨床檢查是診斷這種疾病的主要方法。

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鑑別診斷

兒童中的許多病毒性疾病根據鼻咽炎或心絞痛的類型進行。不同的病因可導致相似的臨床症狀，但在某些情況下，有必要確定適當治療臨床表現的病原體。

咽炎的症狀不僅可以感染呼吸道病毒，還可以感染皰疹病毒。一個例子是傳染性單核細胞增多症，其導致來自皰疹病毒家族的Epstein-Barr病毒。該疾病也表現出咽後壁的明顯充血，但與咽炎相反，還伴隨著所有組的淋巴結，肝和脾腫大的增加。該疾病的主要診斷特徵是總血液單核細胞的增加。

小兒鼻咽炎的鑑別診斷也是通過細菌感染進行的。在鼻咽部的細菌病變中，除了充血之外，扁桃體上還會出現白色薄膜，這在病毒過程中並不存在。一個顯著的特徵是所謂的“空咽”症狀 - 在病毒性鼻咽炎中，溫熱的茶可以降低喉部疼痛的強度，而在心絞痛中任何刺激只會增加疼痛。

有必要區分病毒性鼻咽炎與麻疹的鼻咽充血。麻疹病毒的特徵是整個口腔明顯充血，未來會出現特定皮疹，形成小顆粒和菲拉托夫斑點。

當猩紅熱也呈現紅色，“發光”打哈欠，但這些變化伴隨著皮膚上出現典型的皮疹。

治療 兒童鼻咽炎

盡快開始治療任何你需要的疾病，這也不例外。早期正確的治療有助於預防並發症。

對於兒童鼻咽炎的治療方案，應當在疾病高度期間臥床休息，當時溫度升高。

飲食應該與孩子的年齡一致，並充滿主要的食物成分。在這種情況下，你需要增加蛋白質的量，減少動物脂肪和簡單碳水化合物的比例。由於穀物的稠度，食物應該是溫暖的形式，而不是熱的。這是為了不刺激受影響的喉嚨而提供的。治療的一個非常重要的元素是飲酒制度。孩子應該喝大量的液體，因為這可以通過汗腺和尿液從身體中去除病毒毒素。最好喝一杯檸檬味溫和，不含過量糖分的薄茶。你也可以有水果飲料，水果蜜餞，但不是多成分。適當的飲酒方案是致病治療的項目之一。

維生素應該是水果和蔬菜的形式，這比藥物更重要。

藥物治療涉及使用藥物。這些藥物被用作局部或全身治療。

1. 為了對病毒本身採取行動，需要開具抗病毒藥物。其中之一是兒童的“Amizon”。

“Amizon”作用於病毒的包膜，因此它不能感染上皮細胞並且病毒被抑制。該藥還通過增強內源性干擾素的合成而具有免疫調節作用。由於對溫度調節中心的影響，該藥還具有退熱作用。“Amizon”採用0.125克片劑生產，治療6歲兒童的劑量 - 每天2-3次，每次1片。療程為5-7天。

使用過程中的注意事項：不應給6歲以下的兒童服用，不要在對碘製劑或其他藥物成分過敏的情況下服用。

藥物的副作用是粘膜水腫，口中有苦味，過敏和消化不良反應。

對於局部治療，錠劑用於吸收。它們可以減少咽部的腫脹並具有鎮痛作用。

2. “Pharyngosept” - 針對喉嚨的防腐劑，抑制細菌菌群的生長。這阻止了細菌病因學並發症的發展。該藥可刺激唾液分泌，並減少喉嚨的干燥和汗水。以10毫克的片劑形式生產，帶有檸檬味。治療咽炎的劑量 - 對於三到七歲的兒童，每天一次3片，不少於半小時後進食; 對於7歲以下的兒童 - 每天5次1片。片劑溶解直至完全溶解，2-3小時後不飲用或食用。療程為5-7天。

注意事項：不要服用對藥物過敏的藥物。

副作用是過敏反應，皮疹。

3. 伴有鼻咽炎的症狀性治療被規定為溫度顯著升高。

撲熱息痛是一種推薦用於兒童的解熱藥物。它通過抑制環氧合酶而具有中樞解熱作用。如果溫度達到39度以上，降低溫度對兒童是必要的。如果孩子不到三個月大 - 將體溫降低到38度以上，患有心臟，肺，神經系統疾病的孩子 - 高於38.5

該藥是用糖漿生產的 - “Panadol寶寶”100毫升。一個小孩的單劑量是每公斤體重10-15毫克。劑量間隔即使藥物無效，也不應少於4小時。

注意事項：如果有過敏反應和嚴重的腎功能損害，不要給小於2個月的兒童。

副作用：對骨髓的影響 - 粒細胞缺乏症，血小板減少症，貧血。

替代性治療兒童鼻咽炎

兒童鼻咽炎的替代治療由於其簡單性和可達性而非常普遍。使用各種方法，其結果很好，因為它們以某種方式對病毒或其毒素起作用。兒童不使用侵略性藥物，即不推薦使用大蒜，任何酒精酊劑。

家庭補救的主要食譜是：

• 腎冷杉需要收集，徹底沖洗並以1：1的比例煮沸。然後清湯，放在黑暗的地方注入3-4小時。在招待會之前，加入蜂蜜調味，以便孩子可以飲用，並且每天服用3茶匙1茶匙。
• 溫熱的牛奶與蜂蜜和黃油混合，有助於飲用 - 不僅對寶寶愉快，而且還可以減輕喉嚨疼痛。
• 用洋甘菊和雲杉花將腳浸泡在水中是有用的，然後用毛巾擦乾，穿上溫暖的襪子和汗水 - 幸福感會顯著提高。
• 莢ma的果實，加入蜂蜜並揉搓，然後倒入熱水和菌液，喝而不喝茶。
• 更多的成年孩子可以在細磨碎機上磨碎胡蘿蔔，並與檸檬和蜂蜜汁混合，讓嘴保持幾分鐘，然後吐出並重複該程序數次。
• 蜂蜜，檸檬和生薑不愧是茶。

對於治療也是非常經常使用草藥注入：

• 花序和黑莓水果，你也可以使用藍莓，倒入開水，堅持，加入蜂蜜的味道，每天喝三茶匙。
• 薄荷，母親和繼母，石灰，香油葉，倒入沸水，堅持，並採取50毫升全天。
• 聖人草藥堅持在熱水中，晚上喝1茶匙，加入一點蜂蜜。

順勢療法也用於治療鼻咽炎，特別是兒童。順勢療法包括：

• “淋巴球菌” - 一種具有抗水腫，抗炎，淋巴引流作用的藥物，可增加兒童的免疫狀態。它以安瓿生產並以滴劑的形式施用。6歲以下兒童的劑量一天2次下降，6歲以下的兒童每天減少10次，每次2次。注意事項 - 不要用於甲亢，甲狀腺毒症。副作用沒有透露。
• “Tonzilotren” - 一種檢測減充血劑的免疫調節作用的藥物，可提供營養作用。它用於兒童1-12歲：1片，每三個小時的第一天（不超過8片，每日），那麼1片，每日3次，直至痊癒，並為12歲以上兒童 - 每隔一小時1片第一一天和更多的1個選項卡上。每天3次，直到症狀消失。注意事項 - 個體對藥物成分不耐受。副作用沒有透露。
• “Traumeel S” - 止痛，抗水腫，抗炎劑。它可用於腸胃外給藥和片劑安瓿。3歲以下兒童服用半片，每日3次，3年後服用1片，每日3次。注意事項 - 不建議用於過敏。在註射部位發紅和發癢的副作用是可能的。
• “Pharyngomed” - 用於吸收的潤喉糖，具有抗水腫，抗炎作用。以平板電腦的形式生產。5歲以上兒童劑量 - 第一天每2小時1片（不超過5片），然後每天3片1片。注意事項：請勿使用5歲以下的兒童。沒有發現副作用。

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預防

這種疾病很容易傳播，特別是在兒童群體中，但是不可能限制孩子的交流，所以如果一個孩子每年生病一次或兩次，這不是病理。但是，為了防止可能的並發症，必須遵守預防措施。

預防鼻咽炎是非特異性措施，因為沒有對這種疾病進行特異性免疫。有必要不要讓孩子進幼兒園，如果他沒有完全康復，最好呆在家裡。有必要防止過冷，兒童身體的溫度突然變化。營養應適合兒童的年齡和需要。你必須走在清新的空氣中，在大自然中玩遊戲。在嚴重的霜凍中，有必要用圍巾封閉孩子的嘴，以便他呼吸他的鼻子。在急性鼻炎中，最好不要讓孩子上街一段時間，以免發生咽炎。

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預測

鼻咽炎恢復期的預後良好，如果時間正確，及時治療並發症少見。如果發生支氣管炎，毛細支氣管炎或肺炎，治療時間會稍長並且稍有不同，但預後也是有利的。

兒童鼻咽炎是一種常見的病理，特別是如果孩子去幼兒園或學校。這不是一種危險的病理學，因為病原體是病毒，但如果治療不當或缺乏，可能會出現細菌性並發症，如肺炎或耳炎。因此，您應該監控您的孩子的健康狀況，但要以他或她的照顧的最佳利益為出發點。

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