兒童甲狀旁腺功能減退症

甲狀旁腺功能減退症 - 甲狀旁腺功能不足，其特徵是甲狀旁腺激素產生減少和鈣磷代謝受到破壞。

ICD-10代碼

• E20 Gipoparatireoz。
• E20.0特發性gypopathyism。
• E20.1假性甲狀旁腺功能減退症。
• E20.8其他形式的甲狀旁腺功能減退症。
• E20.9甲狀旁腺疾病。

甲狀旁腺功能減退的原因

• 術後甲狀旁腺功能減退症 - 由甲狀腺和甲狀旁腺手術干預引起的。
• 甲狀旁腺損傷（感染，輻射暴露，澱粉樣變性，出血）。
• 特發性變異體（自身免疫，發育不全或甲狀旁腺腺體發育不良）。
• Pseudohypoparathyreosis - Albright綜合徵，不敏感的甲狀旁腺激素的靶器官，身材矮小，骨骼疾病，色素沉著，軟組織鈣化，延遲智力發展相結合。

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發病

缺乏PTH的導致增加在血磷濃度（由於腎PTH降低效果），以及由於低血鈣鈣吸收減少在腸道，降低其動員從在腎小管骨骼和鈣的重吸收不足。低鈣血症的發生被設定在腎臟降低維生素d，1,25- digidrooksiholekaltsiferola活性代謝物的合成。

兒童甲狀旁腺功能減退症的症狀

低鈣血症和甲狀旁腺功能減退症的症狀是由於高磷血症，從而導致增加神經肌肉興奮性和整體植物神經反應，扣押增加。喉癌和支氣管痙攣，吞嚥困難，嘔吐，腹瀉，便秘，精神改變（神經症，記憶力減退，失眠，抑鬱症），營養失調（ - 由骨骼肌，感覺異常，肌肉強直抽搐的纖維狀抽搐，抽搐平滑肌的痙攣性收縮為特徵白內障，牙齒釉質缺損，皮膚乾燥，指甲變脆，頭髮生長受損，早老齡化的），營養失調（發熱，寒戰，頭暈，疼痛在心臟，心悸）。

潛伏性甲狀旁腺功能減退症在沒有明顯臨床症狀的情況下進行，並通過引發因素（感染，壓力，中毒，體溫過低）的作用檢測到。

診斷

基於與運動神經的興奮性增加相關的症狀，可以檢測潛伏形式的手足搐and症和臨床診斷疾病發作之外的疾病。

• 尾巴的症狀是面部肌肉在面部神經放射側出口處的收縮。
• Weiss的症狀是眼眶周邊肌肉和眼球周邊肌肉的收縮。
• Trusso的症狀是手部出現抽搐（“產科醫生的手”），在肩膀被止血帶壓迫2-3分鐘後，直到脈搏消失。

必須記住，這些樣本是非特異性的，並且不會顯示甲狀旁腺功能減退症，但僅僅表明增加了驚厥準備。

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實驗室研究

甲狀旁腺功能減退症的實驗室指標：低鈣血症，高磷酸鹽血症，低尿血症，血清中甲狀旁腺激素含量減少，尿中cAMP排泄減少。

差分診斷

鑑別診斷是在吸收障礙，癲癇，高胰島素血症和其他痙攣狀態下進行的。

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兒童甲狀旁腺功能減退症的治療

急性驚厥綜合徵的治療包括靜脈輸注鈣鹽。對於發作間期的維持治療，使用鈣鹽和維生素D的各種製劑：dihydrotachysterol，ergocalciferol。使用維生素D3的活性代謝產物 - 阿佛卡環醇，鈣三醇。