甲狀腺腫大的特點是甲狀腺增多,導致頸部變形。該疾病是由於體內碘水平低而發展的。在兒童時期,這種疾病經常發生,在某些情況下,僅在青春期,青春期後才能檢測到疾病。
特別容易從實際上缺少環境中的碘量的地區開始發病。身體的正常發育和功能在很大程度上取決於內分泌系統,特別是甲狀腺的功能。
由於慢性碘缺乏,甲狀腺組織開始擴張,其功能發生變化,導致許多內臟和系統功能障礙。
ICD-10代碼
的ICD 10,所述疾病是一類疾病E00-E90內分泌系統,甲狀腺疾病亞類E00-E07,E01.0代碼 - 引起的碘缺乏在體內瀰漫性甲狀腺腫(特有)。
地方性甲狀腺腫的原因
整個機體的正常工作由內分泌系統提供。如果身體缺乏碘,甲狀腺的組織開始增加,內分泌系統的工作以及整個機體的工作被打亂。
發生地方性甲狀腺腫有兩個原因:體內相對或絕對缺碘。
其理由相對碘缺乏可以是一些藥物,腸道吸收受損時,由於其身體沒有接收到所需的碘的量,先天性甲狀腺疾病,消化系統疾病。
碘的絕對缺乏是由於產品或水攝入量低導致的。
促成該疾病的慢性感染性炎症過程(尤其蠕蟲),生活條件差或操作,藥物,阻礙碘遞送到甲狀腺的發展,使用的產品具有硒,鉬,錳,鋅的含量低,這幫助身體吸收碘。
還會引起甲狀腺腫的開發可以被污染的飲用水,其防止碘(特別是硝酸鹽水分,灰分),異常產生甲狀腺激素,遺傳的吸收。
地方性甲狀腺腫的症狀
早期地方性甲狀腺腫可引起頭痛,虛弱,疲勞,此外,患者可能會感到心臟不適。
在疾病的最初階段,激素的水平幾乎沒有變化,但隨著疾病的進展,體內甲狀腺激素的數量減少,嗆咳乾咳,吞嚥或呼吸困難。
在該疾病的晚期階段,各種心髒病發展,特別是右心室和心房的功能亢進。
在兒童時期,疾病的症狀可能更明顯。
甲狀腺觸診專家檢測1度甲狀腺腫。在正常狀態下,在這個疾病的這個階段幾乎不可能看到結構,但是頸部延伸和頭部向後,它清晰可見。
二度的地方性甲狀腺腫很好看,沒有困難的專家顯示感覺增加。
瀰漫性地方性甲狀腺腫
更經常影響20至50歲的女性。該疾病的特徵是由於身體自身免疫系統的攻擊,甲狀腺的增加和增加的工作。瀰漫性甲狀腺腫發展的原因是免疫的病理狀態,其中身體產生增加的數量的自身抗體,增加鐵和刺激激素的產生。治療主要是藥物治療,手術治療是在規模太大的情況下規定的。在大約70%的病例服用藥物的背景下,發生緩解。
節點性地方性甲狀腺腫
它不是一種獨立的疾病,而是以體積結節形成為特徵的一組疾病。通常,甲狀腺結節的出現與惡性過程有關。
伴有結節性甲狀腺腫,頸部可見美容缺陷,窒息感。
對於治療,通常指定的抑制性藥物(甲狀腺激素,放射性碘),手術干預。
結節性甲狀腺腫在大約一半的人群中被診斷出,而在女性中,這種疾病更常見。作為一項規則,子宮肌瘤通常會在女性身上發現淋巴結。
多結節性地方性甲狀腺腫通常在正常功能的甲狀腺背景下發展。節點的原因變得攝入不足此微量元素的膳食碘或吸收不良的因肝疾病,消化系統或營養不良(大量在飲食大豆,白菜,甘藍)。
在結節性甲狀腺腫中,甲狀腺會產生少量的甲狀腺激素,從而導致體內甲狀腺刺激性激素水平的增加和甲狀腺的刺激。
當人體對甲狀腺激素的需求減少時,膠體會積聚在其中,結果出現卵泡。如果再次出現對甲狀腺激素的需求,甲狀腺組織就會擴張,結果幾年後,甲狀腺中會出現多個結節狀結構。
兒童地方性甲狀腺腫
地區性甲狀腺腫往往發生在那些生活在水或土壤中缺碘的地區的兒童身上。
體內碘缺乏導致成年人破壞甲狀腺激素的產生和甲狀腺的增加。在嬰儿期,擴大的甲狀腺會傳播氣管,導致兒童死亡。此外,用碘在兒童的身體赤字滯後於發展,在精神上和身體,此外,地方性克汀病(老年癡呆症,發育遲緩,不相稱的數字)的可能發展。
為了確定兒童甲狀腺的大小和結構,超聲檢查,激素水平的血液檢查等,
作為治療,藥物處方(抗凝血,激素治療)。
為預防該疾病,開處方使用海鹽或富碘鹽,含碘營養補充劑。
地方性甲狀腺腫的診斷
主要通過超聲檢查診斷特發性甲狀腺腫,確定形態,階段,顯示結節形成的數量,以及輪廓,組織結構等。在超聲波上,可以檢測到結節中的膠體或出血的充血,鈣化,腺瘤,癌。
在診斷活動中還包括實驗室檢查(血液,尿液)。
由於碘缺乏,尿液中這種微量元素的排泄量減少,通常每天少於50毫克。血液檢查可以確定促甲狀腺素,T 3,T 4,甲狀腺球蛋白的水平。
當確定結節的結節形式時,應進行活組織檢查以確定病理過程的性質(惡性或良性)。
細針穿刺活檢可以揭示膠質的均勻腫塊,甲狀腺上皮細胞的數量,
如果甲狀腺的體積超過正常範圍的上限(在每個年齡和每個性別,它們的正常值被確定),則診斷甲狀腺增加。
對於男性來說,甲狀腺體積的上限為25ml(cm 3),女性為18ml(cm 3)。在兒童中,指數範圍從4.9到15.6毫升。
另一種診斷方法是放射性同位素掃描,它決定了腺體的瀰漫性增大,程度,淋巴結的存在,甲狀腺同位素的積累水平,雜質和淋巴因素。
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治療地方性甲狀腺腫
地方性甲狀腺腫是一種嚴重的侵犯,其治療應由專家處理。
治療可以是保守的(通常伴有小尺寸的紋狀體或疾病的初始階段)或手術。
在甲狀腺組織中沒有嚴重破壞性變化的良好結果顯示用甲狀腺素或三碘甲狀腺氨酸激素治療。
這種疾病的淋巴結形式僅受外科手術治療,因為在這種情況下,惡性程度很高。
與藥物治療專家在每種情況下選擇碘含量,甲狀腺藥物製劑,決定攝入量和劑量的方案。
碘缺乏時,可以使用防銹劑或碘化鉀溶液。這種藥物是在疾病的初始階段開始處方的,具有適量的甲狀腺。
禁止使用碘或碘酊盧戈氏溶液的補充,因為碘在高劑量引起許多不良反應(過敏,甲狀腺慢性炎症腺等)。
經過適當選擇的治療後,甲狀腺的大小會減少(進行完整療程非常重要)。如果幾個月後甲狀腺的大小不會減少,則用甲狀腺素代替含碘藥物(每種情況下的劑量和入院過程由專家選擇)。
甲狀腺素可以產生積極的效果,並且在一些混合形式的結構中,藥物在手術準備期間也以結節形式使用。
在保守方法失敗之後,孩子們接受甲狀腺手術。在緊鄰頸部的器官被壓縮的情況下(緊繃的字符串的尺寸太大),表示緊急操作。
在兒童中,只有多餘的甲狀腺組織被移除,而不影響鄰近的組織。對於結節性射流,手術也是必要的,因為即使在兒童時期發展惡性過程的風險也相當高。
如果甲狀腺腫太快增加,鄰近器官受到擠壓,或者懷疑有惡性過程 - 立即指定甲狀腺手術。
預防地方性甲狀腺腫
預防應包括一般健康措施,改善人口的生活和工作條件。飲用水的質量,改善供水來源的重要性不小。
如已經提到的,該疾病發展為在體內碘缺乏的結果,因此有必要進行碘預防,特別是在區域,其中環境中的小的天然碘。
據研究,它是利用海水或碘鹽,含碘藥物是預防甲狀腺疾病的主要手段。
碘化鹽是通過添加到普通的碘化鉀中獲得的,為了儲存,需要使用緊密封閉的食物(否則碘可以減弱,並且所有食物都是好的)。在兒童時期防止甲狀腺腫尤其重要,因此長達12年的甲狀腺會出現生理性增生,並可能成為該病的發病原因。
地方性甲狀腺腫的預後
地方性甲狀腺腫的預後取決於疾病,形式被診斷的階段以及遵守醫生規定的所有建議。
在大多數情況下,由於採用現代技術,這種疾病不會對患者的生命和健康構成威脅。
治療後,病人可以繼續他平常的生活方式。
地方性甲狀腺腫可導致各種病變的發展。在童年時期,碘缺乏會導致精神或身體發育遲緩,這是胎兒流產或胎兒先天性異常的原因。
另外,隨著男性和女性甲狀腺的增加,生殖功能受損。