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血液中的游离甲状腺素
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：05.07.2025
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血液中cT4 （甲状腺素）的参考值为10-35 nmol/l。
CT4（甲状腺素）占血液中总含量的0.03%。在甲状腺功能正常的情况下，调节其功能的机制使得CT4 （甲状腺素）的含量不受TSH浓度的影响。正是由于这种原因，CT4 （甲状腺素）可以作为甲状腺激素功能最充分、最直接的指标。
甲状腺功能亢进症患者血液中cT4 （甲状腺素）浓度升高，而甲状腺功能减退症患者血液中 cT4（甲状腺素）浓度降低。接受左甲状腺素钠替代疗法的患者中，cT4（甲状腺素）水平升高。测定 cT4 （甲状腺素）有助于诊断与下丘脑-垂体病变相关的继发性/三发性甲状腺功能减退症，因为此类疾病的 TSH 浓度可能与预期的降低相反，处于正常范围内，甚至反常升高（由于 TSH 分子结构异常）。
cT4 （甲状腺素）浓度与 TSH 含量无关，因此可将其用作所有伴有 TSH 浓度变化的疾病的可靠诊断参数。因此，在怀孕期间、服用口服避孕药或接受雌激素或雄激素治疗的女性以及 TSH 浓度遗传性升高或降低的个体中，cT4 （甲状腺素）分析是必不可少的。会干扰 T4（甲状腺素）测定结果的药物（水杨酸盐、苯妥英）不会影响 cT4 （甲状腺素）的真实含量。在某些情况下，cT4 测试必须补充其他标记物：T3 、 cT3 、 TSH。
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