紫杉醇

紫杉醇是一种用于治疗不同类型癌症的药物。它属于一类称为紫杉烷的药物，是癌症化学疗法的关键药物之一。

適應症 紫杉醇

1. 乳腺癌 ：在初始和晚期阶段，紫杉醇被用作治疗乳腺癌的组合化学疗法的一部分。
2. 卵巢癌 ：紫杉醇与其他抗癌药（例如卡铂）结合使用来治疗卵巢癌。
3. 肺癌 ：紫杉醇可以用作组合化疗的一部分，用于治疗原发性和转移阶段的肺癌。
4. 宫颈癌 ：紫杉醇与铂基药物一起治疗宫颈癌。
5. 直肠癌 ：可以与其他药物结合使用紫杉醇来治疗直肠癌。
6. 其他癌症：紫杉醇可用于将其他癌症与适当的抗肿瘤治疗方案结合使用。

發布表單

1. 注射溶液（用于溶液制备的浓缩物）：这是紫杉醇释放的最常见形式。通常是浓缩物，在静脉注射前用特殊的溶剂稀释。该解决方案可能是可以使用的，也可能需要额外稀释。
2. 药物作为联合化疗方案的一部分：作为联合化疗方案的一部分，也可以与其他抗癌药一起使用紫杉醇。在这种情况下，可以根据特定的治疗方案以不同的形式提供，例如注射解决方案或片剂。
3. 某些剂型，例如纳米颗粒或脂质体：以纳米颗粒或脂质体的形式存在紫杉醇的发展，这可能会提供更多针对性的药物向肿瘤细胞递送。

藥效學

1. 作用机制对有丝分裂的机制：紫杉醇通过与微管，细胞骨架的结构元素结合并抑制其动力学作用。这导致微管的稳定并抑制有丝分裂过程中有丝分裂簇的动态功能。结果，肿瘤细胞无法正确划分染色体并因异常而经过有丝分裂，最终导致肿瘤细胞死亡。
2. 抗血管生成作用：紫杉醇还具有抑制血管生成的能力，即形成新的肿瘤血管的过程是肿瘤生长和扩散所必需的。这是有助于其抗肿瘤作用的另一种机制。
3. 对细胞周期的作用：紫杉醇通过在肿瘤细胞中诱导凋亡（程序性细胞死亡）来影响细胞周期。
4. 免疫调节作用：一些研究表明，紫杉醇可能具有免疫调节作用，包括激活免疫系统细胞，例如T淋巴细胞和天然杀伤细胞，这有助于人体对抗肿瘤细胞。

藥代動力學

1. 吸收：紫杉醇通常静脉注射到体内。给药后，该药物迅速吸收到血液中并分布在器官和组织中。
2. 分布：紫杉醇在包括肿瘤在内的身体组织中分布很好。它也可以穿过胎盘屏障并在母乳中排出。
3. 代谢：紫杉醇在肝脏中随着非活性代谢产物的形成而代谢。代谢的主要途径是羟基化和转化为羟基列赛和其他代谢物。
4. 排泄：大约90％的紫杉醇剂量通过胆汁和肠子排泄。只有少量通过肾脏排出不变。
5. 浓度：静脉内给药后的1-3小时内通常在1-3小时内达到最大血浆浓度。
6. 药效学：紫杉醇是一种通过与细胞内的微管结合起作用的抗魔法药物，导致细胞分裂的破坏和癌细胞的凋亡。
7. 作用持续时间：紫杉醇对肿瘤的影响通常持续数周，从而使其在化学疗法的循环中使用。
8. 与其他药物的相互作用：紫杉醇可能与其他药物相互作用，包括在肝脏中也被代谢或通过胆汁排泄的药物。

劑量和管理

1. 应用程序的方法：

   • 紫杉醇是静脉注射的。这通常发生在医务人员的照顾下的诊所或医院。
   • 根据剂量和治疗方案，注射程序可能需要几分钟到几个小时。
   • 在服用药物之前，您的医生可能会进行预性，包括预防可能的副作用，例如高敏反应。

2. 剂量：

   • 紫杉醇的剂量通常以毫克每平方米的身体表面积（mg/m²）表示。
   • 通常建议成人的起始剂量约为135 mg/m²身体表面积。但是，特定剂量可能会根据治疗方案和其他因素而有所不同。
   • 剂量和给药频率可能会根据癌症的类型和组合化疗方案而有所不同，如果紫杉醇与其他抗癌药物结合使用。

3. 课程持续时间：

   • 用紫杉醇治疗的持续时间也可能取决于癌症的类型和患者对药物的反应。
   • 治疗过程通常是几周，然后在下一个治疗周期之前可能会开处方。

在懷孕期間使用 紫杉醇

FDA（美国食品药品监督管理局）将紫杉醇归类为供D类用于D类。这意味着，根据人类对照研究的数据或怀孕动物的观察结果，胎儿有风险。。

怀孕期间使用紫杉醇会导致各种先天性异常和胎儿发育问题。因此，医生倾向于避免在怀孕期间开处方，尤其是在胎儿器官形成的头三个月。

如果接受过紫杉醇治疗的妇女应怀孕或打算怀孕，则应咨询她的医生。您的医生可以评估紫杉醇的潜在风险和益处，并提出适当的措施，包括监测胎儿发育和考虑替代治疗。

禁忌

1. 超敏反应：对紫杉醇或其他类似药物（例如多西他赛）的超敏性患者不应使用这种药物，因为过敏反应的风险。
2. 严重的骨髓功能障碍：紫杉醇可能引起严重的骨髓抑制，导致血液中的白细胞，血小板和血液细胞减少。它的使用可能是在以前的骨髓抑制或其他骨髓疾病的情况下禁忌的。
3. 严重的肝功能障碍：在肝脏中代谢紫杉醇，因此在存在严重的肝功能障碍的情况下可能会禁忌使用其使用。
4. 怀孕：怀孕期间使用时紫杉醇可能会对胎儿造成伤害，因此仅在绝对必要时才在医生的监督下进行使用。
5. 母乳喂养：紫杉醇被排泄到母乳中，可能会对婴儿产生不良影响，因此应在治疗期间停止母乳喂养。
6. 心血管疾病：紫杉醇可能引起心律异常和心脏功能降低，因此可能在严重心血管疾病的患者中禁忌使用。
7. 主动感染：在存在主动感染或其他急性健康状况的情况下，由于并发症的风险，可能会禁忌使用紫杉醇。

副作用 紫杉醇

1. 过敏反应：这些可能包括荨麻疹，瘙痒，喉咙或脸部肿胀，呼吸困难，甚至是过敏性休克。接受紫杉醇的患者通常可以在输注前接受预科，以降低过敏反应的风险。
2. 血液学副作用：这包括贫血（血红蛋白水平降低），白细胞减少症（白细胞计数降低）和血小板减少症（血小板计数降低），可能导致出血和感染的风险增加。
3. 神经病：患者可能会出现神经功能障碍，表现为麻木，灼痛，疼痛或手脚的无力。这些症状可能是暂时的或持续的。
4. 肌痛和关节痛：肌肉和关节疼痛可能是常见的副作用。
5. 皮肤在注射部位燃烧：紫杉醇可能在静脉注射部位引起刺激和酸痛。
6. 胃肠道疾病：包括恶心，呕吐，腹泻和厌食症（食欲不振）。
7. 脱发：脱发是紫杉醇使用的常见副作用。
8. 肝脏毒性：一些患者可能会看到血液中液压酶的水平升高。
9. 心脏毒性：一些患者可能会导致心脏功能恶化。
10. 生殖副作用：女性可能会经历月经不规则或不育。

過量

1. 血液毒性作用：包括严重的白细胞减少症（白细胞计数减少），血小板减少症（血小板计数降低）和贫血（血红蛋白水平降低）。
2. 神经系统症状：可能包括周围神经病，腿或手臂疼痛，麻木或无力。
3. 对肝脏和肾脏的有毒作用：可能发生肝脏和肾功能障碍。
4. 各种过敏反应：包括皮疹，瘙痒，肿胀或过敏性休克。

與其他藥物的相互作用

1. 抗肿瘤药物：紫杉醇与其他抗肿瘤药物（例如卡铂，阿霉素或顺铂）共同给药可能会增强其抗肿瘤作用。但是，它也可能增加对身体的毒性，因此应仔细调整剂量和方案。
2. 通过细胞色素P450代谢的药物：紫杉醇通过细胞色素P450同工酶在肝脏中代谢，因此，当与其他通过相同途径代谢的其他药物同时施用时，其血液中的浓度可能会改变。这可能会导致紫杉醇作用的加强或减弱。
3. 增加骨髓抑制的药物：紫杉醇与其他也引起骨髓抑制的药物共同给药（减少造血细胞的数量），例如抗生素或抗真菌药物，可能会增加造血疾病的风险。
4. 延长QT间隔的药物：紫杉醇可能会延长ECG的QT间隔。与其他可能会延长QT间隔的药物的同时使用，例如抗心律失常药物或抗抑郁药，可能会增加这种作用并增加心律不齐的风险。
5. 增加肝毒性的药物：紫杉醇与可能导致肝损害的其他药物（例如扑热息痛或某些抗生素）的其他药物可能会增加肝脏毒性的风险。

儲存條件

1. 温度：紫杉醇通常存储在受控的室温下，摄氏20至25摄氏度。避免过热药物并将其存储在凉爽的地方。
2. 湿度：避免将药物暴露于过度的湿度中。最好将紫杉醇存储在干燥的地方以防止分解或聚集。
3. 灯光：紫杉醇应存储在光保护的地方，以避免暴露于直射的阳光或其他明亮的光源，这可能会对其稳定性产生不利影响。建议将药物存储在原始包装或容器中。
4. 包装：遵循有关存储的药品包的说明很重要。通常，紫杉醇在深色玻璃小瓶或注射安木木中提供，以保护其免受光。
5. 其他建议：一些制造商可能会提供其他存储建议。如果您对存储条件有任何疑问，请仔细阅读包装上的信息或与您的药剂师联系。