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子宮內隔

 
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最近審查:07.06.2024
 
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宫内隔膜(或室内隔膜)是子宫内部的结构,将其分为两个腔或部分。该隔膜可能在出生时出现(先天性异常)或在妇女的生活中形成(获得)。

宫内隔膜可以具有不同的尺寸和形状。在某些情况下,它可能很小,不会引起症状或并发症,而在其他情况下可能会更大,并引起各种问题,例如:

  1. 不育症:宫内隔膜可以使鸡蛋和精子难以进入受精部位。
  2. 子宫出血:它可能导致月经出血和月经疼痛。
  3. 怀孕异常:隔膜可能会增加流产或复杂怀孕的风险。
  4. 其他并发症:在某些情况下,隔膜可能导致腹痛或导致感染风险增加。

为了诊断和治疗宫内隔膜,妇女可能会见妇科医生。通常进行超声检查和可能的宫腔镜检查(通过子宫颈插入光学系统以查看内部结构)以澄清诊断。治疗可能包括手术去除隔膜,如果隔离造成严重问题。

原因 子宮內隔

宫内隔膜可以有不同的原因,其起源可以是先天性的或获得的。这是宫内隔膜的一些主要原因:

  1. 先天性:宫内隔膜的最常见原因是子宫发育的先天性异常。这可能是由于早期胚胎发育过程中子宫形成异常的原因。
  2. 遗传因素:某些属突变或遗传因素可能会增加患宫内隔膜的风险。
  3. 创伤或手术:外科手术,例如堕胎,剖宫产或子宫中其他干预措施有时会导致隔膜。
  4. 感染很少,但是涉及子宫的感染会导致宫内隔膜的形成。
  5. 荷尔蒙因素:女性体内激素的某些激素疾病或不平衡会影响子宫的发育,并有助于形成隔膜。
  6. 宫内胎盘:宫内胎盘的某些条件,例如胎盘在子宫壁上的异常附着,可能会影响间隔形成。
  7. 药物和毒素:在极少数情况下,胎儿暴露于某些药物或毒素可能会导致隔膜形成。

症狀 子宮內隔

这种异常可能是无症状和未被发现的,但有时会导致各种症状和问题。在宫内隔膜的症状和并发症中,可能包括:

  1. 月经异常:宫内隔膜患者可能经历不规则和痛苦的月经。这是由于子宫解剖结构的变化,这可能使月经难以排干。
  2. 疼痛和不适:有些女性可能会遭受下腹痛或子宫痉挛,尤其是在月经期间。
  3. 确认怀孕:宫内隔膜可能使妊娠难以确认,因为它会影响妊娠测试结果。
  4. 子宫诊断并发症:如果存在宫内隔膜,可能会发生妊娠并发症,例如神经发育胎儿异常或胎儿不关系。
  5. 不育症:在某些情况下,宫内隔膜可能与不育有关。
  6. 流产的风险增加:宫内隔膜可能会增加早产和流产的风险。
  7. 尿道问题:有时宫内隔膜会给膀胱或尿道施加压力,这可能导致尿道问题。

形式

宫内隔膜可能不完整或完全取决于其分裂子宫的方式:

  1. 宫内隔膜不完整:在这种情况下,隔膜没有到达子宫的顶部,也不会完全分开。这意味着有一个常见的子宫腔,但是其中有部分分离。不完整的隔膜可以具有不同的尺寸和形状。
  2. 完整的宫内隔膜:在这种情况下,隔膜将子宫完全分为两个单独的腔。这创建了两个单独的子宫,每个子宫都有自己的子宫颈。完整的隔膜通常比不完整的隔膜更严重。

两种类型的隔隔都可以是先天性的或获得的。不完整的隔膜通常较小,可能不会引起症状。完整的隔膜会导致严重的问题,例如不育症,流产,复杂的怀孕或其他子宫疾病。

並發症和後果

宫内隔膜,尤其是完整的隔膜,可能会导致许多并发症和后果,从而影响女性的健康。以下是宫内隔膜的一些可能的并发症和后果:

  1. 不育 :一个完整的宫内隔膜可能会使构想变得困难
  2. 多次怀孕 :如果在一个子宫腔中受精,而另一个卵在第二个子宫腔中受精,则隔膜可能会增加多次妊娠的风险,例如双胞胎或双胞胎。
  3. 风险 流产 :隔膜可能会增加怀孕中流产或过早分娩的风险,尤其是在影响应附着的区域的情况下。
  4. 疼痛和 月经不规则 :患有宫内隔膜的妇女可能会经历下腹痛和不寻常的月经不规则性,例如重血和疼痛。
  5. 无法进行子宫内膜活检:隔膜可能使子宫内膜活检很难或不可能,这对于诊断某些子宫疾病可能是必要的。
  6. 疼痛和不适的症状:宫内隔膜会导致腹痛疼痛,尤其是在月经期间和一般不适。

診斷 子宮內隔

诊断子宫内隔膜隔膜(或隔膜)可能涉及几种方法和程序来确定这种异常的存在和特征。这是其中一些:

  1. 妇科检查:您的医生可以在妇科主席中检查您,并评估子宫的状况。他们可能会在视觉检查时注意到宫内隔膜。
  2. 超声(USG):超声可以是确定存在宫内隔膜及其特征的有用方法。超声可用于评估隔隔的大小,厚度和形状。
  3. 滞后学(HSG):这是一项放射学研究,其中X射线对比度被注入子宫和管中。 HSG可以帮助可视化隔膜及其形状。
  4. 磁共振成像(MRI):MRI可用于更详细地可视化子宫并表征宫内隔膜。
  5. 腹腔镜检查:可以进行更准确的诊断,同时进行腹腔镜外科手术,同时校正宫内隔膜。
  6. 使用造影剂的检查:有时可以将对比剂注入子宫,以更好地通过超声或其他方法可视化宫内隔膜。

鑑別診斷

宫内隔膜的鉴别诊断是识别和区分这种情况与其他子宫异常和疾病。以下是某些可能类似宫内隔膜并且需要鉴别诊断的疾病:

  1. 子宫腔被肌瘤(肌瘤)隔开:肌瘤是良性的子宫肿瘤,可以产生宫内隔膜或改变子宫的形状。区分宫内隔膜和肌瘤可能需要宫内超声检查或宫腔镜检查。
  2. 子宫息肉:息肉是子宫内部的小生长。它们可能引起类似的症状,例如月经不规则和疼痛。宫腔镜检查可以帮助息肉和宫内隔膜之间的鉴别诊断。
  3. 子宫建筑异常:有些女性可能患有先天性子宫形状异常,例如双层子宫(两个子宫腔),可能类似于宫内隔膜。鉴别诊断可能需要医学成像和宫腔镜检查。
  4. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种类似子宫内层的组织在子宫外生长。这种情况可能具有类似于宫内隔膜的症状。超声和磁共振成像等教育方法可用于鉴别诊断。

治療 子宮內隔

在有医疗指示时,可以进行子宫内隔膜(隔膜)的切除。该过程称为肌瘤切除术或宫内隔膜的切除。以下是此过程的一些可能的指示和基本步骤:

适应症:

  1. 不育症:宫内隔膜可以干扰成功的胚胎植入并导致不育症。
  2. 堕胎或反复流产:隔膜增加了反复流产或堕胎并发症的风险。
  3. 月经疾病:隔膜可能因果周期异常和严重的疼痛。
  4. 其他器官的压缩:如果隔膜强烈突出到子宫腔,它可能会对邻近的器官施加压力,这可能会引起不适或疼痛。

过程步骤:

  1. 准备:患者接受初步评估和准备。这包括体格检查和许多实验室测试。
  2. 麻醉:可以根据病例的复杂性和医生的决定,在全身麻醉,脊髓麻醉或局部麻醉下进行。
  3. 隔膜切除:医生使用特殊仪器通过阴道进入子宫。然后将宫内隔膜去除或切除以恢复子宫的正常结构。
  4. 恢复和随访:手术后,患者可能需要一些时间才能康复。医师将监测患者并提供护理和康复建议。

去除宫内隔膜后,遵循医生的建议并监控您的健康很重要。该过程可以有效治疗与子宫中隔隔隔隔膜有关的医学问题。

文学

Savelieva,G。M. Gynecology:G。M. Savelieva,G。T. Sukhikh,V。N. Serov,V。E. Radzinsky,I。B. Manukhin。 - 第二版。莫斯科:Geotar-Media,2022。

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