子宮病理學是習慣性流產的原因

在大多數違反生殖功能的婦女中，子宮的發育缺陷與荷爾蒙失調結合，形成周期的黃體下階段。也許這是由於對導致子宮發育異常的相同破壞因素的性腺的影響。子宮發育中的流產機制與胎兒卵子植入受損，子宮內膜發育不足，器官血管化不足，空間關係密切，子宮肌層功能特點有關。

子宮畸形

習慣性流產的病因學中的主要作用是子宮畸形，特別是妊娠中期和晚期妊娠終止。人群中子宮畸形的發生率僅為0.5-0.6％。根據不同的作者，在習慣性流產婦女中，子宮異常發生率在10％至15％之間。

由於習慣性流產，中心診所接受檢查的患者子宮畸形發生率在不同年份為10.8-14.3％。繁殖障礙的原因，大多數研究人員認為，在週期的解剖和生理子宮自卑感隨之而來的宮頸機能不全和黃體期不足。

子宮各種畸形的起源取決於胚胎髮生階段，其中致畸因子具有作用或實現了遺傳特徵。生殖器官的細菌大約在胚胎髮育的第一個月結束時發生在人類身上。Paramezonefralnye（苗勒氏管）的管道，這是從子宮，輸卵管和分離的陰道近端，在4-6週胎兒發育中胚層上的兩側同時鋪設形成。逐漸參數化的導管彼此接近，它們的中間部分傾斜地佈置，並且它們的遠側部分合併成不成對的通道。從這些導管的合併部分，子宮和陰道的近端部分形成，並從吞下的母管中排出。在胚胎髮生過程中不利因素的影響下，導管的融合被破壞，導致各種子宮異常。對性器官的形成產生不利影響的原因是不同的：高熱，感染，電離輻射，妊娠並發症，也不能排除遺傳性引起子宮畸形的形成。在文獻中，指出了母親為保存懷孕而在子宮內使用己烯雌酚製劑的作用。這種藥物會導致子宮畸形:.Ť發電機子宮薄旋繞管，不存在代碼等陰道子宮畸形的嚴重程度取決於劑量和使用的藥物的持續時間。發育畸形的其他原因尚不清楚。

女性生殖器的畸形經常與泌尿系統的發育缺陷相結合（例如，在缺角的一側有獨角獸子宮，通常沒有腎）tk。這些系統的特點是共同的個體發育。當流產最經常發生以下類型的子宮異常，子宮內分隔（通常不完整，很少完成），雙生，馬鞍形，獨角獸，雙子宮。更嚴重的子宮畸形形式（基本的，兩角有一個殘缺的角）是非常罕見的。對於這些異常形式，不孕症比流產更常見。

建議對以下流產婦女的子宮發育缺陷進行分類。

• 我型 - 發育不全或發育不全;
• II型 - 獨角獸子宮;
• III型 - 雙子宮;
• IV型 - 雙殼類;
• V型 - 宮內分區;
• VI型 - 己烯雌酚宮內作用後。

並指出，隨著宮內分割，妊娠在妊娠中期通常由於胎盤功能衰竭而喪失，而其餘的畸形常常導致妊娠中期和後期妊娠終止。

生殖器的幼稚症

通常，終止妊娠可能是由於生殖器幼稚症引起的子宮發育不全，這是複雜病理過程的特殊表現。它的特徵是下丘腦 - 垂體 - 卵巢 - 子宮系統中的生殖器官發育不足和各種疾病。

生殖器幼稚症的發病機制很複雜，並沒有完全理解。由於性的幼稚症伴隨著大量的並發症（侵犯月經週期，性生活和生育功能）。據大多數研究人員稱，性器械的不發達是由於性激素不足造成的。53％的女性患有子宮發育不良，觀察到月經不規則，並且通過功能性診斷測試進行測試時，確定了卵巢功能減退。

嬰兒子宮童年期間形成，並且可由於在童年被遷移到炎症性疾病，前和青春期後期，子宮的神經和內分泌調節的紊亂和在局部組織代謝的變化。在生殖功能及妊娠女性生殖器幼稚的課程特點的研究中發現，患者的流產，平時有正常的人體測量數據和定義良好的第二性徵。在所有婦女中，確定了嬰兒子宮（發育不良子宮，長宮頸），這通過臨床數據，子宮造影方法和超聲數據得到證實。

根據研究，在3-4個月經週期的女性生殖器痙攣症功能診斷試驗中，所有女性都表現出兩期月經週期不完全的黃體期。通過荷爾蒙檢查，荷爾蒙的水平對應於正常月經週期的波動特徵。

血漿中激素水平與功能診斷測試之間的差異使得可以假設組織對卵巢產生的激素的組織反應不足。子宮內膜接受程度的確定可以證實這一假設。臨床上確定細胞質和細胞核中雌二醇含量的降低，細胞質和核受體的數量以及因此卵巢功能減退。

然而，以這種流行病學形式來說，不是說卵巢功能減退，而是說子宮內膜的不足或不好。在妊娠合併生殖器幼稚的終止機制是母親的一個主要因素：由於缺乏子宮內膜的受體水平的準備不足，子宮內膜的植入，增加了子宮肌層幼稚子宮，密切的空間關係的興奮性。

在懷孕的各個階段都觀察到懷孕終止的危險性，這些婦女患有生殖器痙攣症，以及子宮畸形的婦女。在妊娠的第二個三月，最常見的並發症是ismiko-宮頸機能不全。後來，子宮有輕微的興奮性，色調增加，並且胎盤功能不全常常發展。在生殖器痙攣和子宮畸形的背景下，其他自發性流產因素的不利影響常常表現出來。

Isthmiko - 宮頸機能不全和流產懷孕

流產在妊娠中期II結構共享宮頸功能不全40％，而在妊娠中期III宮頸機能不全發生在早產的箱子三分之一。宮頸不全是由於子宮局部缺血的結構和功能改變引起的，其大小取決於女性身體的周期性變化。因此，在對子宮肌肉的色調和明顯增加，因此，峽部的擴張，第一階段兩階段月經週期，並在2日 - 減少峽她的部門的子宮張力和收縮。

有器質性和功能性缺血性 - 宮頸機能不全。有機或創傷後或仲的，宮頸機能不全發生是由於先前的刮除術的結果是，伴隨著宮頸管的初步機械膨脹，以及病理屬，包括 使用小的產科手術，導致子宮頸深度破裂。

功能性子宮頸功能不全的發病機制尚未得到充分研究。在其發展的一個角色扮演阿爾法刺激和β-腎上腺能受體的抑製作用。與hyperestrogenia和β受體靈敏度α受體的增加 - 通過增加孕酮的濃度。的α-受體的活化導致宮頸還原和峽部的擴張，相反的情況是在β-內受體的激活觀察。因此，功能性缺血性 - 宮頸機能不全因內分泌失調而發生。隨著高雄激素血症，每三分之一的患者就會出現功能性缺血性 - 宮頸機能不全。此外，功能性宮頸機能不全可導致從（以15％的速度），這導致子宮頸和結締組織的早期軟化，以及結構宮頸細胞的反應的變化肌肉組織，其含量增加至50％之間的病症的比例關係對神經體液刺激。

生殖器痙攣和子宮畸形的女性常常有先天性Isthmiko-宮頸機能不全。

缺血性 - 宮頸機能不全的診斷基於臨床記憶，器械和實驗室數據。隨著自由引入擴張器Geghar No.6的子宮頸管，月經週期的分泌期被診斷為缺血性 - 宮頸機能不全。其中一種廣泛使用的診斷方法是放射學檢查，在18-20天週期內進行。在患有ismiko-宮頸機能不全的女性中，峽部的平均寬度等於6.09mm，速率為2.63mm。應當指出的是，宮頸功能不全的準確診斷，根據幾位作者，才有可能在懷孕期間，因為在這種情況下，有對宮頸的功能評價和峽她的部門客觀條件。

與宮頸功能不全，而不管其性質的流產的機制，是由於縮短和子宮頸的軟化，裂開內口和子宮頸管受精卵在子宮下段的支持。隨著該膜的增加子宮內壓的妊娠的程度突出高級宮頸管，感染和打開。在妊娠的與感染性疾病宮頸機能不全顯著的作用提前終止的發病機制。在這種情況下，流產的機制對於有機和功能性宮頸不全都是一樣的。

上升路徑膜的下極的感染可以是“生產”懷孕的過早終止的原因：炎症過程的代謝物對滋養層細胞毒作用，絨毛膜（胎盤）的原因脫離，並在懷孕的第二個一半影響發病機制增加子宮易怒，導致爆發勞動活動和過早中斷。我們可以說，當宮頸機能不全有利條件上行感染，使宮內感染的孕婦的潛在威脅來自子宮頸機能不全的痛苦是相當高的。

子宮肌瘤

許多患有子宮肌瘤的女性具有正常的生殖功能，懷孕和分娩沒有並發症。儘管如此，許多研究人員指出，30-75％的子宮肌瘤患者出現中斷的威脅。據研究，15％的女性子宮肌瘤引起妊娠中斷。

如果子宮大小和淋巴結的位置對妊娠過程不利，妊娠中斷妊娠可能是子宮肌瘤。特別是不利於妊娠發展的條件是創造肌肉和粘膜下節點的本地化。粘膜下肌瘤通常使妊娠早期的妊娠過程複雜化。大的肌間纖維瘤可使子宮腔變形並為其繼續創造不利的條件。非常重要的是肌瘤結節的位置以及胎盤相對於腫瘤結節的定位。最不利的是這種變體，當胎盤在下部區域和肌肉節點發生時。

子宮肌瘤患者的流產起因同樣重要的是荷爾蒙失調。因此，一些研究人員認為子宮肌瘤伴有絕對或相對孕激素不足，這可能是自發性流產的誘因之一。

過早終止妊娠可能是由於子宮肌層的高生物電活性和子宮收縮複合體的酶活性增加引起的。

通常，終止妊娠的威脅是由肌瘤淋巴結營養不良，水腫發展或淋巴結壞死引起的。在懷孕期間，肌瘤節點可能會發生變化。許多研究人員指出，隨著與腫瘤增加相關的妊娠，肌瘤變軟，變得更加活動。其他人則認為，由於子宮血管化程度增加，血液和淋巴管擴張導致淋巴和血液停滯，腫瘤變大。

在決定保留子宮肌瘤患者的妊娠時，需要採取單獨的方法。有必要考慮年齡，疾病的處方，遺傳數據以及伴隨的外生性病理。

子宮肌瘤通常與子宮內膜異位症相結合。根據研究，這種組合在80-85％的子宮肌瘤患者中觀察到。子宮內膜異位症對妊娠過程和結局有不良影響，經常觀察到自然流產和早產。在其他研究中，自發中斷的頻率與子宮內膜異位症的存在之間沒有關係，子宮內膜異位症的治療，減少不孕症的發生，並不減少流產的發生率。然而，根據我們的數據，子宮內膜異位症甚至激素和/或手術治療後存在，妊娠期患者有無不孕或習慣性流產史。顯然，荷爾蒙變化的特徵，大概是這種病理的自身免疫性質導致懷孕的各個階段的複雜過程。

宮內粘連

在儀器干預或轉移性子宮內膜炎後形成的宮內粘連可以診斷為放射學診斷中13.2％的婦女習慣性流產。

宮內粘連綜合徵的臨床表現取決於粘連對子宮內膜的病變程度，其位置和疾病持續時間。宮內粘連發生後，只有18.3％的患者保持兩期月經週期，大多數女性有不同嚴重程度的不完全黃體期，這是習慣性流產患者的典型症狀。

應該指出的是，違反子宮內膜的基底層和疤痕的外觀，幾乎不可能恢復它，所以當大的粘連可以發展持續不孕時。