子宮頸的化生

子宮頸上皮化生是一種癌症前期疾病，在沒有治療或不正確的診斷和治療手段的情況下，會產生嚴重的後果。這種病理在50歲以後的婦女中很常見，儘管它發生得更早。但是，在確定這種診斷的情況下，並不是所有的女性都有問題的概念。由於未來診斷較晚的宮頸化生趨向於百分之百的惡性腫瘤，因此在最初的變化階段可以更好地預防這種病理。為此，所有在婦科醫生的普通常規檢查階段的女性都進行了化生篩查。

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原因 宮頸化生

談到宮頸發育不良的發展，確定這一過程發展的主要危險因素和病因是非常重要的。

在致病因素中，也就是病理髮展的可能原因，感染控制因素是首位。可能的病原體可以是病毒和細菌。在病毒藥物中 - 它通常是一種患有人乳頭瘤病毒的女性的感染。這種病毒對女性生殖器官具有趨向性，並導致另一種疾病 - 尖銳濕疣或宮頸乳頭狀瘤的發展。但感染很長時間無法感受，其病程可能無症狀，並且在某些情況下宮頸發育不良可能會發展。其他可能的藥物是所有類型的皰疹病毒。這些病毒還具有宮頸上皮的趨向性和足夠高的致癌性，因此它們可以成為細胞發育異常過程發生的觸發機制。

由於細菌不會穿透細胞的核器官，也不會誘發遺傳物質的變化，因此細菌在這種疾病的發展中不太常見。但在可能的細菌感染中，只有細胞內感染更為重要：尿道上皮瘤，弓形蟲，衣原體，淋球菌。這些微生物穿透細胞並保持很長一段時間，同時保護自己免受免疫細胞侵害，並支持慢性炎症的焦點。這不是發育不良的真正原因，但其背景可能會發生類似的變化，這將導致未來的發育不良。

子宮頸化生的原因絕對難以確定，但迄今為止，已證實的病因之一是人類乳頭狀瘤病毒的感染，其在細胞內的變化的進一步發展中起關鍵作用。

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風險因素

風險因素可以分為普通和局部。常見的有不良嗜好，吸煙，飲酒，飲食失調和使用致癌物質等環境因素的影響。所有這些變化都伴隨著一個第一減速整個有機體的反應性，以及對不斷變化的功能的背景下，與器官和系統的隨後的形態變化。

在對宮頸病變的危險因素分配地方 - 過早性行為，性伴侶的頻繁變化，以及傳染病和盆腔炎，頻繁的手術 - 人工流產，荷爾蒙失調，外傷。

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發病

談到發育不良過程的發展過程時，很難區分發育過程和發病過程的持續時間。由於病理可能發生在40歲以下的女性中，因此謹慎對待化生的懷疑是重要的。

健康女性宮頸結構是上皮覆蓋層的交替：

• 平坦的多層非核心上皮 - 位於更接近陰道腔的宮頸內膜，是其延續;
• 中間區域位於更遠的位置，並且是通向宮頸的邊界，這裡兩種類型的上皮細胞都不存在;
• 圓柱形上皮 - 襯砌宮頸腔和宮頸管。

通常情況下，這些球不會混合，它們之間有明確的界限。

宮頸化生的發病機制始於觸發因子，可能是一種病毒劑。在這種情況下，病毒侵入細胞，其核酸通過破壞核膜的完整性進入細胞核。

因此，正常細胞的遺傳機制被破壞，病毒啟動其自身蛋白質的合成，這是它生存所必需的。這破壞了上皮細胞的正常生命週期及其裂變和繁殖過程。這是細胞分裂異常形成的原因，這是造成細胞核異型性的上皮細胞出現的原因。也就是說，細胞分裂過程可以停止在有絲分裂的某個階段，然後可以啟動具有不正確染色體集合的數值細胞的發展。這種細胞不能在細胞質中提供正常的蛋白質合成和代謝，這是細胞中發育不良的過程的原因。這些細胞繁殖並可以從主要位置移動 - 例如，圓柱形上皮越過中間區域，並且圓柱形上皮的區域出現在宮頸上皮的正常扁平上皮中，這是化生現象。這種上皮覆蓋物正常結構的破壞不會到達基膜。

迄今為止，化生或異型增生的定義已過時，並使用一個新術語 - CIN - 宮頸上皮內瘤樣病變。這個概念使我們能夠澄清這個過程並不像peredrakovym那樣發育不良。

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症狀 宮頸化生

考慮到這種病理學通常沒有症狀，所以有必要了解一些基本症狀，讓你注意並懷疑這個問題。

子宮頸的化生是一種危險的病症，其原因常常是發展出的形態學變化比至少最小臨床症狀的發展要快得多。這是為此病理學引入強制性篩查的原因之一。

宮頸上皮化生的症狀最常出現在任何引發因素的情況下。它可伴隨伴有濕疣，糜爛，感染性病變。沒有這種條件的情況下，出現臨床症狀的情況往往較少，特徵是性交疼痛，違反正常的月經週期，如果有激素失敗，陰道分泌物。排泄物可以是白色的形式 - 凝結的，充足的，白色或乳白色的排出物，具有令人不快的氣味，並且在月經前，性交後或性交後以流血的形式排出。如果化生是純粹的發育異常過程，局部疼痛與化生不是特徵。

最常出現的第一個跡象並不具體，但應該警惕 - 這是一種痛苦的性行為。不愉快的感覺是由於對不典型上皮的創傷而產生的，其也可伴有血性排出物。這並不經常發生，但它可能是最初的表現之一。至於老年女性，由於子宮和子宮頸中的不自主過程，往往不能表達他們的化生的首要症狀，這表明絕經前的變化。所以出現在女性身上的症狀，她在絕經期開始時解釋，並沒有對醫生說話。

鑑於臨床症狀沒有充分錶達，有必要認真對待健康狀況的任何變化，特別是對於年長女性。

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形式

由於子宮頸上皮細胞有幾種類型，所以化生也可能不同。研究塗片變化的組織學模式以建立正確的診斷和治療策略的選擇。這不僅表明非典型細胞擴散的程度，還表明這些變化的性質和塗片的形態學特徵。

有幾種類型的發育不良：

1. 宮頸未成熟的化生;
2. 子宮頸鱗狀化生有核分裂症;
3. 宮頸鱗狀細胞化生。

關於未成熟化生，這被認為是最不利的選擇，因為細胞分化程度越低，惡性風險越高。未成熟發育不良的圖片的特徵是出現在細胞塗片中，其尺寸小，模糊的不等邊界，並且也在塗片本身中混亂地放置。至於細胞的內部結構，細胞質已被改變，違反細胞結構元素的排列和結構。核內有絲分裂有各種變化。有時很難將這些細胞歸入任何種類的上皮細胞，因為它們沒有特徵性的特徵。

與未成熟形式相比，具有核分裂症的子宮頸鱗狀細胞化生是更分化的物種。這種細胞已經具有一定的形狀，相同的尺寸和足夠的尺寸。在細胞內，細胞質沒有改變，並且結構元件的位置正確，數量足以表徵正常上皮細胞的細胞質。與正常細胞的唯一區別是病理性有絲分裂形式的核中的異常裂變。這就是“dyskaryosis”這個詞的特徵。

宮頸鱗狀細胞化生是最具分化特徵的變種，因為上皮具有正常細胞的所有特徵，除位置外。因此，在子宮頸的鱗狀細胞化生中，平坦的多層上皮被確定為在圓柱形上皮中頸部區域的中間區域之外。

這些組織學類型不影響疾病的進展，但具有不同的預後，因此這種分類在細胞學研究中是強制性的。

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診斷 宮頸化生

由於這種病理過程往往是無症狀的，及時診斷和預防並發症的一個重要因素是婦科醫生的預防性檢查，婦女每年必須接受這種檢查。當檢查時，醫生檢查鏡子中的女性子宮頸，這使得可以看到可以在沒有附加方法的情況下看到的變化。通常無法看到正常覆蓋中的一些化生上皮細胞，因此檢查的必要階段是使用特殊刷子進行塗片以進行組織學檢查和檢測發育不良。

一定要注意正確的技術 - 從子宮頸的三個區域 - 宮頸內膜，中間區域和子宮頸管採集拭子，即所有三種類型的上皮細胞都應該存在。這結束了客觀的考試。然後將所有塗片送到實驗室進行細胞學和組織學檢查。

醫生從實驗室得到的分析可以讓人懷疑發育不良的變化。有六種基本類型的塗片：

1. 健康女性的組織學圖片;
2. 塗片中的炎症和良性變化;
3. 宮頸上皮內瘤樣病變
   1. 輕度上皮化生（CIN-I） - 改變的發育異常細胞深入不超過三分之一的上皮覆蓋;
   2. 中度上皮化生（CIN-ІІ） - 改變的發育不良細胞深度不超過三分之二;
   3. 嚴重化生（CIN-ІІІ）改變的發育異常細胞深度增加三分之二或更多，但沒有侵入基底膜;
4. 疑似癌症;
5. 癌症;
6. 非信息性塗片（並非所有類型的上皮細胞都有表現）。

如果出現塗片並且女性健康 - 一切都很好，但在其他所有情況下 - 女性需要第二次諮詢和preobsleduyut。

如果懷疑化生，也就是說，如果使用第三種塗片，則採用儀器方法進行調查。

陰道鏡檢查是通過特殊裝置對子宮頸進行診斷，根據功率不同，放大功率為2至32倍。這種增加可以讓你看到化生的那些區域，這些不是通過鏡子中的例行檢查來確定的。除了簡單的陰道鏡檢查外，還會執行擴展檢查。在這種情況下，宮頸檢查上皮的部位用三氯乙酸，碘或盧戈溶液染色，並著色其程度。化生上皮的部位對於通常有色的上皮是蒼白的。這樣的診斷可以證實化生的存在，即使在視覺上什麼也找不到。

如果診斷不明確，則在陰道鏡下進行重複的組織學檢查，並進行有針對性的抽吸活檢，還可能 - 診斷性刮擦子宮頸腔和管道。

這些是允許您建立診斷的主要研究方法。

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鑑別診斷

由於化生往往是無症狀的，主要診斷是組織學驗證，它可以讓你準確地確定診斷。但也有必要區分化生與其他癌前病變和良性的宮頸結構：息肉或尖銳濕疣，侵蝕，沒有異型性的白斑，腺瘤病。

宮頸息肉或尖銳濕疣是病毒病原學的良性腫瘤。宮頸息肉的發展原因，如某些病例和化生，是人類乳頭瘤病毒。這種腫瘤的特點，以及化生，細胞的增殖和增殖。但是對於息肉，這些結構肉眼可見並且升至上皮覆蓋層的表面之上。有扁平疣 - 類似於由皮膚上的疣形成的積聚，並且以花椰菜的形式在莖上形成尖銳濕疣。

宮頸陰道鏡下的侵蝕具有特徵性的外觀 - 它是一種粘膜缺陷。還要區分25歲以下女孩因為違反荷爾蒙背景而產生的假腐蝕。在任何情況下，它們都有鮮紅的顏色，由於炎症成分引起的小腫脹。

白斑是在不應該出現的那些區域出現角質上皮。這是一種發育異常，但在這種情況下，它不是上皮內瘤變。這些區域看起來像上皮覆蓋的白色胰島。建立非典型細胞的存在並準確區分腫瘤和腫瘤，可進行組織學檢查。

考慮到子宮頸上皮細胞的所有可能變化，上皮細胞塗片的形態學研究對於精確診斷來說是重要的，這也允許與其他癌症前期疾病的鑑別診斷。

治療 宮頸化生

宮頸上皮化生的治療是強制性的，在其最早期階段，及時應進行，因為這癌前病變和惡性腫瘤的可能性很大。關於治療方法，選擇取決於CIN的程度和塗片的類型。在第二種類型的婦女進行塗抹病因療法，對症抗炎治療。第三種類型的行程（CIN-I）中，當發育不良細胞需要長達上皮片的三分之一，該治療可以是保守的，使用的藥劑和本地藥物。在確定CIN-II，CIN-III或第四和第五類型的行程的情況下 - 治療僅可操作作為一個保守的惡性腫瘤的增加的風險。

子宮頸化生的保守治療提供了使用不同方向的綜合治療。

這種疾病的政權是常見的，飲食建議沒有特殊的功能，建議健康的食物。在治療期間，有必要避免性活動。

至於藥物，為了進行病因治療，有必要確定人類乳頭狀瘤病毒（通常是化生），並使用抗病毒藥物。迄今為止，有兩種主要藥物用於影響病毒 - “Genferon”和“Panovir”。這些藥物通過影響核酸並破壞病毒顆粒繁殖過程來抑制病毒的活性。

在塗片中定義伴隨細菌菌群的情況下 - 抗生素治療是強制性的。優選在其組合物中不僅具有抗生素，而且具有皮質類固醇和抗真菌藥物的複雜製劑。這種複合製劑包括Neotrizol，Terzhinan。在治療後使用課程劑量和進一步的額外研究。

而且，症狀抗炎療法以陰道消炎栓劑的形式進行。

免疫調節藥物也包含在治療包中。

子宮頸上皮異常增生的手術治療是在CIN-ІІ和CIN-ІІІ上進行的。這種策略是由於這種程度的保守治療是無效的，在此期間惡性腫瘤是可能的。

有幾種手術治療方法：激光汽化，錐切，刮宮頸管，電凝。

刮擦宮頸管是最“粗糙”的方法，如果沒有其他治療方法的技術可能性或需要這種方法的伴隨疾病，可以使用。

錐切除是錐形切除宮頸上皮，取決於病變的深度。這種方法有其優點，因為任何細胞保持較深的風險最小，因為該部位被切割至基膜或者如果必要的話甚至更深。但這種方法比其他方法更具侵入性和創傷性。切除後，材料送往組織學檢查，並有可能再次排除非典型細胞。

電凝是利用電荷產生能夠凝結蛋白質從而破壞發育不良細胞的高溫。

激光汽化的工作原理與電凝一樣，但是在這裡使用激光能量。

治療方法的選擇主要取決於醫院的技術能力，而不是優先考慮的方法。還必鬚根據受影響組織的體積和變化的深度來指導。

替代治療宮頸化生

人們有很多治療這種病理的方法，他們都有一些理由。但是必須記住的是，這種疾病已經足夠嚴重並且需要相同的治療方法，因此只有使用CIN-I和聯合用藥才能進行替代治療。

通過其他方式治療宮頸化生有許多處方。主要方法：

1. 治療松 - 必須polstakana松芽倒入熱水，注入，再煮沸5分鐘，之後溫熱的溶液可以陰道灌洗，每天兩次。這種治療可以進行很長時間直到完全恢復。
2. 蕁麻葉的汁液需要擠在一個玻璃，然後在果汁中浸泡棉球，放在陰道數分鐘，重複此過程一個月，每日一次。
3. 蘆薈，其具有顯著的抗炎和再生作用的葉片，擠入玻璃和浸泡插入陰道棉塞，每天重複該步驟一個月。
4. 蜂膠 - 這是由焊接10克蜂膠在百克橄欖油製成蜂膠軟膏使用，然後讓其冷卻，使陰道拭子。

應特別注意用白屈菜治療宮頸化生。使用輸液白屈菜：半杯幹白屈菜鹼倒入一公升開水，每天兩次取兩茶匙。

你也可以做一個酒精酊，10天10滴。

煮解決方案可用於注射。

用於治療宮頸化生的順勢療法製劑主要作用於可能的病因學因素，並且還刺激上皮再生和減輕炎症表現。這些藥物包括Allokin-α，陰道栓劑“Papillocan”和“Immunovita”。後者也具有局部免疫調節作用。

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預防

化生的預防可能是特異性的和非特異性的。非特異性預防是對生活方式的一種修改，除了危險因素之外。這些可能改變的風險因素是排除壞習慣，適當的營養，排除工業中使用有害物質的婦女的工作。還有必要監測性活動的衛生狀況，因為其性伴侶的早發和頻繁變化不僅是子宮頸化生的風險因素，而且也是宮頸癌和乳腺癌的風險因素。性生活應該在可能的感染方面是安全的 - 盡可能避免感染人乳頭瘤病毒。

至於具體的預防，這是使用疫苗。由於婦女宮頸上皮化生的唯一證明病原體可視為HPV，針對這種病毒的及時接種減少了化生和宮頸疾病的惡性癌症的風險。在性行為發生之前9-14年，有針對女孩的人乳頭瘤病毒疫苗。它長期提供免疫力，這已經是至少一些預防性補救措施。

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預測

如果不及時診斷和缺乏治療，宮頸化生的後果可能非常嚴重。化生是一種癌症前期疾病，具有快速惡性腫瘤化的能力，因為存在細胞發育異常形式的傾向。因此，缺乏治療的預後是不利的。在及時診斷的情況下 - 保守和手術都可以完全減少，然後預後為正。

宮頸化生是一種嚴重的疾病，需要治療以預防未來的並發症，因為存在惡性腫瘤的直接風險。通過定期體檢以及消除危險因素來預防這種情況會更好。在確定這種診斷的情況下，你不應該擔心，因為它非常適合治療，最重要的是不要拖延這一點。治療取決於階段，但在任何情況下都是強制性的。我們需要監測我們的健康並及時開始擔憂。

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