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健康

手術治療宮頸發育不良

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最近審查:23.04.2024
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鑑於感染生殖器人乳頭狀瘤病毒(HPV)相關的疾病的發病機制,以及宮頸不典型增生,惡性國內外婦科唯一有效的治療迄今考慮手術治療的可能性為宮頸不典型增生階段CIN II-III。

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適用於手術治療

婦科醫生揭示手術治療的主要適應症,並根據患者的檢查準確診斷宮頸2-3度的發育不良。

測量,從而產生進行宮頸上皮發育不良的中度和重度級的操作處理,必然涉及確定在所述外部子宮頸,其基於巴氏塗片(PAP塗片或PAP-試驗)進行的上皮組織異常突變的細胞和細胞學研究。

如果這種塗片的結果是陽性的,那麼異常細胞就會被檢測到,並且在細胞學報告(細胞圖)中將顯示平坦上皮細胞高度病變 - HSIL。這是指中度和重度發育不良。應該牢記:這些異常反映癌前變化的風險達到71%,宮頸癌的風險為7%。

為了證實巴氏試驗和大小和發育不良的位置的準確測定結果進行宮頸內窺鏡檢查 - 陰道鏡檢查,這使得在上皮細胞的大量增加,並有特殊的生化檢測樣品的幫助其中的異常區別可視化。复層鱗狀圓柱形,因為在這個區域,在不合格的腫瘤形成過程開始的所有細胞突變 - 即醫生通過陰道鏡看到位於兩種涵蓋其上皮細胞之間的所謂的宮頸過渡區的細節是很重要的。

如果(“加布”綜合徵)手術治療適應症陰道鏡將在組織過渡宮頸病變形成新的血管(血管異常)的白斑區,檢測發育異常的新組織的區域中,等等可用

期間kolkoposkopii(單獨的或正在進行的活組織檢查過程中)樣品從宮頸上皮瘤形成部截取 - 活組織檢查,其目的是最後確定的程度和突變的強度組織學檢查有絲分裂宮頸上皮細胞,並確認腫瘤的不存在(或存在)。只有當手術宮頸發育不良,以及是否需要做出決定的組織學和細胞學結果的完整標識選擇及其實現的方法。

宮頸發育不良的手術類型

在現代婦科中,這些類型的手術被用於宮頸發育不良,例如:

  • 透熱凝固術(loop electroexcision);
  • 採用“冷刀”方法切除(錐形切除);
  • 激光燒灼(汽化)或激光錐化;
  • cryodestruction(凝結用氧化亞氮液化);
  • 子宮頸截肢。

通過電熱凝固其蛋白質組分,透熱凝固破壞病理組織。故障保護方法被證明幾十年,但在表面上留下凝固處理的細胞,通過它外科醫生看不到有多深必須促進工作電極的表皮層的當前部分,且直觀地進行操作。這種不准確會導致組織壞死的深度燒傷,在其子宮頸上的癒合後仍然是令人印象深刻的疤痕。

在的形式受影響的宮頸組織的切除錐形切除術(錐切術)使得能夠獲得用於組織學檢查內皮樣品,但它是在宮頸發育異常的最侵入性類型的交易-出血和較長的組織再生。

應當指出的是,在大多數情況下,手術治療宮頸不典型增生3級或透熱療法進行,或由“冷刀”切除,或用激光。

實際上,低功率的激光燒灼是蒸發,因為激光幾乎完全破壞了嚴格規定深度(最大 - 幾乎7mm)的病理細胞,而沒有觸及健康的上皮細胞。手術需要局部麻醉,可引起子宮灼傷和痙攣,但無血液(由於同時凝固受損血管)。

對於激光錐切,使用更強大的激光進行宮頸發育不良(包括3級宮頸發育不良)的手術,然而,可以獲得用於組織學的組織樣品。僅在結痂離開時發生少量斑點,大約在手術後的第一周末。

冷凍購物無需任何麻醉,現在是訴諸越來越少,因為這種類型的手術治療宮頸發育不良使得它不可能客觀地評估去除的組織量,這往往會導致疾病復發。在手術過程中,轉化區內被破壞的病理組織不能被移除,並且在10-14天內它們將作為陰道分泌物離開。

另外,在結冰部位形成的鬆散結痂的特定結構延長了術後傷口的癒合時期並引起淋巴(淋巴)的長時間釋放。並且在哭泣之後,許多患者的心率和昏厥條件都很緩慢。

在子宮頸截肢期間,外科醫生對組織進行高錐切除,保留器官。當然,在全身麻醉下。

宮頸不典型增生手術後最具特徵的並發症包括出血,子宮頸宮頸畸形,其管道變窄和子宮內膜炎症。月經週期的規律性以及懷孕和分娩的開始可能存在問題。

此外,作為術後並發症,不僅加劇女性存在的盆腔炎症過程的可能性,而且還增加宮頸發育不良的複發。

康復期

從35天到50天 - 這是宮頸發育不良患者術後康復時間的長短。

在前三到四周內,觀察到粘液膿性白帶,常在下腹部疼痛。別擔心 - 應該是這樣的。但不應該有強烈的血液和高溫排出!

婦科專家為術後時期給予所有患者以下建議:

  • 在兩個月內你需要等待性生活;
  • 在同一時期,忘記前往游泳池,去海邊,去桑拿浴室的路;
  • 你的用水程序僅限於淋浴;
  • 此時你的個人衛生 - 只是墊子;
  • 體育將在稍後完成 - 幾個月後去健身房或健身俱樂部;
  • 照顧幫手來舉重;
  • 更多的蔬菜和水果,更少的蛋糕和糖果。

在宮頸不典型增生手術進行三個月後,您的主治醫師正在接待處等候您。

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