宫颈切除术

宫颈切除术是一种切除受累组织的外科手术。该手术有多种方法。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

手术指征

宫颈切除术的适应症：

• 癌症;
• 良性形成；
• 发育不良，糜烂不愈合；
• 子宫内膜异位症，囊肿。

如果出现以下情况，则禁止进行切除：

• 患者正在怀孕或哺乳；
• 女人开始月经；
• 检测到泌尿生殖系统感染。

准备

手术前，患者必须接受全面检查。首先，评估症状并收集病史。然后进行妇科检查。医生可能会进行进一步的阴道镜检查、细胞学和组织学检查、性传播感染检查、激素水平检查以及免疫系统状态检查。

细胞学检查有助于分析炎症过程和肿瘤中上皮的状态，并监测处方治疗的有效性。该方法的敏感性为50-90%，特异性为86-97%。使用液体细胞学检查可获得最高质量的结果。

阴道镜检查是一种便捷且信息丰富的诊断方法。然而，其结果可能存在一定的主观性。

宫颈病变可能由感染引起。因此，需要进行分子生物学检测来检测增殖标志物。活检是许多国家/地区使用的标准检查程序。组织学检查包括点状活检或切除活检，以及诊断性宫颈管刮除术。

如果要在全身麻醉下进行锥切术，还需进行心电图、一般和生化血液检查、一般尿液分析和血液凝固测试。

宫颈激光切除术

最常用的方法之一。可以使用高强度或低功率激光照射。由外科医生选择使用哪种设备。

高强度激光就像一把手术刀，精准地切割组织。因此，出血量非常少，比其他一些不太先进的宫颈切除术要少。

低强度激光可以真正蒸发宫颈。这种方法被称为汽化。它也可用于宫颈锥切术。低功率激光手术通常适用于40岁左右尚未生育且出现中度发育不良的女性。这种方法的主要优点是可以完全蒸发受影响的组织，避免疤痕组织的形成。

宫颈无线电波切除术

该手术需要使用专门的高频设备。这些设备会发射不同频率的电磁波。产生的无线电波会穿透组织，使接触点的组织升温。放射外科宫颈切除术可以避免传统意义上的外科手术，并最大程度地缩短恢复时间。该方法简单易行，并发症发生率低，因此颇受好评。

宫颈环切术

指电外科手术。该技术涉及将电极放置在病变组织上。电极传输电流，确保组织及其邻近血管的凝固。这种方法可以最大限度地减少失血，并减少结节和瘢痕的形成。宫颈电切术使用特殊的环进行，该环用于取样，并在局部麻醉下进行。

宫颈透热切除术

如果宫颈壁出现发育不良和息肉，则可采用透热电切术。手术时，将球形电极置于病变部位，然后电凝该区域。手术在局部麻醉下持续最多30分钟。透热电切术通常会在先前受累的组织上留下疤痕。如果宫颈切除后再次妊娠，则会导致创伤性分娩。疤痕会严重影响组织的弹性，导致分娩时组织破裂。因此，透热电切术几乎不用于未生育过的女性。

在所有用于进行宫颈切除的技术中，最优选的是激光或无线电波：这些类型的手术被认为是最有效和最安全的。

[ 5 ], [ 6 ]

民间疗法

宫颈切除术后使用草药有助于加快组织恢复。草药适用于组织损伤较小的情况，否则可能会出现并发症，甚至恶化健康状况。用于冲洗阴道和卫生棉条的汤剂可用植物和草药制成，也可以服用草药酊剂。

宫颈切除后，如果配合民间疗法并遵照主治医生的建议，组织愈合会很快。几周后，就能恢复健康。

[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]

宫颈切除后的后果和并发症

宫颈切除术可能引起并发症：

• 瘙痒导致不适持续数周；
• 严重出血；
• 感染的发展；
• 宫颈管内形成疤痕；
• 如果受影响的区域或切除部位占据很大的面积，则会出现疼痛和痉挛。

宫颈切除后，怀孕、妊娠或分娩不会引发其他并发症。但是，如果手术中切除了大面积宫颈，或者需要多次手术，则可能会产生一些不良后果。首先，受孕能力下降；其次，晚期流产或早产的可能性增加。

[ 12 ], [ 13 ]

康复期

宫颈切除后，产妇需住院数小时，直至血压和心跳恢复正常。之后，患者即可在家进行康复治疗。

切除宫颈后，主治医生会制定治疗、检查和测试计划以监测治疗结果。

减缓手术后恢复的因素：

• 手术期间的月经；
• 怀孕或哺乳；
• 泌尿生殖系统感染；
• 超重。

为避免并发症，您需要遵循一些规则。术后一个月内，建议禁欲；限制举重（最多3公斤），避免体育活动；不要在桑拿房或澡堂蒸桑拿、泡澡、在游泳池或池塘游泳。禁止服用血液稀释药物。宫颈完全恢复大约需要6周。宫颈切除术后，褐色血性分泌物通常持续约10-12天。在这种情况下，无需担心。如果出现长时间大量出血、脓性分泌物、高烧、严重痉挛和疼痛，则应引起警惕。在这种情况下，您需要立即就医。