子宮頸發育不良和懷孕

子宮頸發育不良和妊娠是一個問題，它引起了許多關於其重要性以及妊娠治療和管理策略複雜性的問題。對於誰發現的問題，孕婦總是似乎是危險的東西，是對醫生也不例外，因為並發症的危險總是單獨評估，並在不同的懷孕的戰術。據了解，攜帶宮頸的孩子和病理過程是相互加劇的條件下，因此有必要了解的一些問題，主要特點和某些類型的宮頸上皮化生的治療策略的病因。

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原因 懷孕期宮頸發育不良

在不典型增生髮展的病因學因素中，在感染之前，感染因子 - 病毒或細菌 - 是首位。在病毒藥物中 - 它通常是一種患有人乳頭瘤病毒的女性的感染。這種病毒對女性生殖器官具有趨向性，並導致另一種疾病 - 尖銳濕疣或宮頸乳頭狀瘤的發展。但長期感染可能會導致子宮頸發育不良。其他可能的藥物是皰疹病毒，其具有向宮頸上皮的趨向性和高致癌性，因此它們可以成為細胞發育異常過程發展的觸發機制。

在可能的細菌感染中，發育異常發展的病因學因素只能是細胞內微生物 - 這些是尿道炎，弓形蟲，衣原體，淋球菌。這些微生物穿透細胞並保持很長一段時間，同時保護自己免受免疫細胞侵害，並支持慢性炎症的焦點。這不是發育不良的真正原因，但其背景可能會發生類似的變化，這將導致未來的發育不良。

如果所有這些過程都是在生理免疫抑制背景下發生的，妊娠期間發展為宮頸發育不良的概率非常高，這是非常危險的，因為這樣很難預測和治療這種情況。

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風險因素

懷孕是一種情況，女性的身體重建的方式使其比其他任何情況下都更脆弱，因為會出現生理性免疫抑制狀態。因此，侵犯陰道微生物群的正常屏障功能和局部防禦反應的減少允許各種伴隨病症的發展，這反過來可能導致發育不良的發展。

妊娠期宮頸發育不良的發生並不經常發生，最常見的情況是妊娠前發生。分配宮頸發育不良和致病因素的危險因素。常見的風險因素包括不良嗜好，吸煙，飲酒，進食障礙和致癌物質，環境因素。所有這些變化都伴隨著一個第一減速整個有機體的反應性，以及對不斷變化的功能的背景下，與器官和系統的隨後的形態變化。但這種生活方式在妊娠中是絕對禁忌的，因此懷孕時子宮頸發育不良並不容易使病情惡化，這使得婦女即使患化生也能生孩子。

如果我們考慮到，發育不良的女性在懷孕前確診，你也危險因素，可能是性伴侶的頻繁變化，過早性行為，感染，盆腔炎，頻繁的手術產道，荷爾蒙紊亂的創傷。

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發病

關於妊娠發育不良的發病機制，有必要了解宮頸結構的一些正常解剖特徵，以了解何時發生異型增生。健康孕婦宮頸的組織學結構是上皮細胞的交替：

• 平坦的多層非核心上皮 - 位於更接近陰道腔的宮頸內膜，是其延續;
• 中間地帶 - 位於更遠的地方，是通向宮頸的邊界;
• 圓柱形上皮 - 襯砌宮頸腔和宮頸管。

通常，這些層之間存在明確的界限。發育不良 - 正常解剖結構，並且這些區域的交替，其特徵在於，一個區域可以上皮被移動到另一個，例如位於鱗狀上皮細胞中柱狀上皮的干擾。這發生的致病因子給出細胞的正常的生命週期，除以在它們通常不應該是部分中的數值量出現正常和異常細胞的破壞過程。細胞的遺傳裝置被破壞，使得所形成的異型細胞，即細胞分裂過程可以在有絲分裂的某一階段停止，並且可以進一步被啟動數值細胞的發育與錯誤的組染色體。這種細胞不能在細胞質中提供正常的代謝，這是發育不良的原因。這些變化是特別值得關注的一個事實而言，這些細胞已經是因為他們的分裂破壞，並隨時可能不受控制再現的一個潛在威脅。在發育不良的細胞中的乘法的生育過程的情況下更是活動的，因為激素影響促進胎兒細胞的生長和增殖，因此，女性身體的，在妊娠所以宮頸不典型增生更危險狀態。

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症狀 懷孕期宮頸發育不良

通常在妊娠前確診的子宮頸發育不良，在懷孕時尚未出現任何表現。它可能是一個純粹的缺陷，直到分娩時才有臨床症狀，那麼就會出現第一個症狀。這可能是發育不良部位的創傷性損傷，宮頸破裂，出血，感染形式的伴隨病變的發展以及生殖器疣和乳頭狀瘤的形成。然後在產後期間，婦女可以看到這種變化。有時可能會有不同的一致性從陰道排出。

如果在懷孕期間已經第一次診斷宮頸發育不良，那麼它通常是該疾病的無症狀病程，因為沒有局部疼痛的感覺。這種情況下的病理檢測是在對孕婦進行篩查的基礎上進行的。有時候妊娠期間發育不良的表現之一可能是性交後疼痛或發作後發生，當發生宮頸異常增生部位創傷時發生。這種症狀可以通過子宮的增加而加重，因此有必要區分這些變化。

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子宮頸發育不良和妊娠計劃

當然，應該計劃懷孕，以避免在懷孕和分娩期間出現各種並發症，並生下一個健康的嬰兒。如果在懷孕期間診斷宮頸發育不良，那麼這是一種完全不同的策略，但在妊娠前診斷的情況下有特殊功能。如果在懷孕計劃過程中診斷出這種診斷，那麼自然有必要對女性身體進行全面檢查。細胞學檢查可以確定發育不良的程度，這對確定治療策略非常重要。在計劃懷孕應先進行該疾病的綜合治療的過程中發育不良的任何程度，再等待一年，在此期間，有必要控制的治療後，病情並執行共同的恢復性治療，只有至少以後，一年以後，建議懷孕。但也有細微差別，因為有時的情況是這樣的，沒有時間完全治療和康復，而在不典型增生I和II度，就可以懷孕，因為懷孕可以顯著影響上皮化生及增加其功率。它建議不要懷孕宮頸不典型增生III級，因為這種疾病應該是根據癌症的嚴格控制，而且由於高風險，需要治療這種病症的。因此，在三級時，首先需要治愈。但這病理學會影響胎兒，即使III度不典型增生，但分娩後可在懷孕期間，因為子宮頸的惡化可能加劇激素的增加增殖過程的刺激作用婦女的一般狀況。因此，最好考慮妊娠計劃的問題並伴隨診斷宮頸發育不良。對於宮頸發育不良和妊娠計劃來說，對激素背景的定義和一組TORCH感染進行全面檢查也非常重要。本研究有必要排除發育不良的傳染性。此外，還建議開展PCR檢測DNA的女人的人乳頭狀瘤病毒，今天是宮頸病理病因的癌症可能發展的一個存在。如果一個女人患有這種病毒，她的丈夫也應該接受檢查，因為它可能是病毒的攜帶者，所以這是規劃懷孕伴隨發育不良的重要因素。

所有這些研究將有助於確定妊娠計劃的確切診斷和進一步策略。

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階段

對於組織學分類，妊娠期宮頸不典型增生3度，這與一般女性宮頸發育不良相對應：

• 1度 - 它是輕度發育異常，其中發生改變的發育不良細胞深度不超過三分之一的上皮覆蓋。
• 2度 - 是一種中度不典型增生，其中發生改變的發育不良細胞深度不超過三分之二。
• 3度 - 這是一種嚴重的發育異常，其中發生改變的發育異常細胞深度增加了三分之二或更多，但沒有侵入基底膜。

為了準確確定治療策略，觀察並預防懷孕期間的可能並發症，這種不典型增生的分類是必要的。妊娠期這些不同類型的不典型增生的臨床圖片沒有差異，因此準確的臨床診斷指示發育不良的程度很重要。

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並發症和後果

首先，應該指出，發育不良的後果可能是惡性腫瘤，所以這種疾病必須適合強制治療。鑑於妊娠期間這種病理學的發展，可能出現流產，流產威脅，早產，宮內感染胎兒等並發症。所有這些都需要仔細的監測以防止這種並發症

首先，預先進行女性生殖系統的必要研究和病理學治療，併計劃懷孕是必要的。如果在懷孕期間已經診斷出子宮頸發育不良，那麼每三個月用陰道鏡和細胞學檢查來監測病情是必要的。在伴隨激素病理或感染過程的情況下，有必要治療這些情況。

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診斷 懷孕期宮頸發育不良

由於這種病理過程往往是無症狀的，及時診斷和預防並發症的一個重要因素是婦科醫生進行的預防性檢查，該婦女每年必須接受這種檢查。在懷孕期間，這種病理更常被發現，這是由於不僅在懷孕期間，而且在懷孕計劃階段，強制定期檢查和檢查婦女。通過對鏡子中的女性進行簡單的檢查，這種病理學不會被可視化，因為這些變化肉眼不可見。但是，像任何檢查一樣，一名婦女檢查宮頸管塗片的組織學檢查。塗抹正確的技術是非常重要的。要做到這一點，一個特殊的刷子，從宮頸 - endocervix，中間區和宮頸管的三個區域彎曲成直角彎曲，也就是說，所有三種類型的上皮必須存在。之後，進行塗片的組織學檢查以確定其類型。有六種基本類型的塗片：

1. 健康女性的組織學圖片;
2. 塗片中的炎症和良性變化;
3. 宮頸上皮內瘤樣病變
   1. 輕度宮頸發育不良（CIN-I）;
   2. 宮頸中度不典型增生（CIN-ІІ）;
   3. 重度宮頸發育不良（CIN-III）;
4. 疑似癌症;
5. 癌症;
6. 非信息性塗片（並非所有類型的上皮細胞都有表現）。

這種分析可以讓你準確地確定診斷。

對疑有發育不良，也就是說，如果第三類型的行程，然後再花額外的儀器檢查方法，但由於調查的結果可能是3-4週，對這些國家的決心妊娠篩查方法進行日常所有孕婦在孕早期。這是一種有助於研究的方法 - 陰道鏡。這種方法允許您使用特殊設備檢查子宮頸，放大功率為7至28次，具體取決於功率。這種增加可以讓你看到那些發育不良的區域，這些區域不是通過鏡子裡的常規檢查來確定的。此外，還應用特殊方法使用三氯乙酸，碘或盧戈溶液對宮頸檢查上皮的區域進行著色，並著眼於著色程度。化生上皮的部位對於通常有色的上皮是蒼白的。除了簡單的陰道鏡檢查外，還進行陰道鏡檢查以及有針對性的抽吸活檢。這個診斷，可以確認發育不良的妊娠的存在，即使視覺什麼是你不能找到，和組織學檢查結果將使其能夠確定不典型增生的程度，並確定觀察的戰術。

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鑑別診斷

在懷孕宮頸不典型增生必須從子宮頸的其他良性和癌前病變相鑑別：息肉或疣，糜爛，外陰白斑無異型性，腺瘤，因為這些國家在孕婦的策略是不同的。

子宮頸的侵蝕是粘膜中的缺陷，在陰道鏡檢查中具有特徵性外觀並且可以容易地與發育不良區分開來。

粘膜白斑是宮頸管本身的圓柱形上皮或外泌管平坦上皮上的角質上皮的外觀。這些區域很容易區分，因為它們看起來像上皮覆蓋層中的白色胰島，與肉眼不可見的發育異常中的完整粘膜相反。

息肉和尖銳濕疣可以作為不典型增生的伴隨病症，並且它們具有特徵性外觀 - 通過寬或窄莖上的花椰菜類型形成腫瘤。

在任何情況下，上皮塗片的形態學檢查都可以與其他癌前疾病進行鑑別診斷並對疾病進行精確診斷。

治療 懷孕期宮頸發育不良

孕期宮頸不典型增生的治療都有自己鮮明的特點，因為它是有必要用這種方法為產婦機體的高效率以及消除某些有害的治療給胎兒。治療的主要任務是在發育不良的背景下保存妊娠並在分娩後積極治療這種病理。保留懷孕的問題由女方自己決定，但主要策略是由幾點引起的。在1度和2度妊娠發育不良的情況下，建議使用相應的藥物治療進行保存，在3度發育不良的情況下，建議重複進行形態學研究的活檢。在診斷確認的情況下，可以建議在特定條件下早期終止妊娠，但這不是直接指徵，而是女性自己決定。

在兩種情況下使用妊娠期宮頸發育不良的藥物治療 - 感染背景下的發育不良和激素失調的背景。在病毒感染的背景下發育不典型增生的情況下，主要是人類乳頭狀瘤病毒，懷孕期間不進行積極的抗病毒治療，因為這會傷害胎兒。當感染細菌藥物時，通過局部抗炎藥物進行活性抗微生物治療，製劑的選擇是單獨的並取決於病原體的類型。優先考慮當地影響的手段。

妊娠期宮頸發育不良伴隨激素失衡而發展，可能會導致終止妊娠的威脅，因此需要使用荷爾蒙替代藥物進行治療。這種治療在妊娠的頭三個月進行，在妊娠的第二個和第三個月，宮縮抑制治療以流產威脅進行。可用於卵巢黃體功能不全的激素藥物之一是黃體酮的製備。

Duphaston是一種口服激素藥，它是天然黃體酮的合成類似物。這種藥物的作用機制在於不存在第二個卵巢期的替代療法，這導致宮頸病理學的發展和孕酮缺乏以用於正常妊娠。該藥物可以以10mg片劑的形式獲得，根據個體方案使用，從該週期的第5天或從該週期的第11天起，每天兩次以10mg劑量的形式施用總劑量。手術的特點取決於疾病的類型，可以在妊娠前三個月內分別進行調整。

禁用藥物有急性肝損傷，急性心力衰竭和哺乳期。副作用有過敏表現，噁心，表現為噁心，嘔吐，乳腺不適，侵犯性慾。

妊娠期宮頸發育不良的手術治療使用有限，因為任何侵入性干預都可能導致終止妊娠的威脅。根據孕期發育不良的治療方案，不建議使用激光蒸發，錐切除，宮頸管刮宮術，電凝。這些方法只能在全面診斷和明確診斷後的產後階段使用。

由於精確操作和藥物方法的可能性有限，替代治療方法有其優先性。這使婦女尋求更簡單和無害的治療方法，但請記住，在某些情況下，她們也可能對兒童有危險，所以在使用任何方法之前，都必須諮詢醫生。

替代治療的主要食譜是使用草藥和酊劑，以及自然療法的補救措施。

1. 蜂蜜作為營養和微量元素的天然來源，增加局部免疫力並刺激再生，被廣泛用於治療女性生殖器官的病變，包括發育異常。要建立必須從三湯匙蜂蜜，亞麻子油的五滴，水，釀造白天和晚上三湯匙的蜂蜜水溶液製成的藥物，在此液中蘸濕棉籤放入反复10天陰道。這種藥物對胎兒沒有負面影響，但具有顯著的修復效果。
2. 蜂蜜可以與另一種天然維生素來源 - 蘆薈。該植物具有明顯的殺菌，抗水腫，再生，免疫調節作用。將蘆薈葉片擠入帶有兩茶匙蜂蜜的玻璃杯中，並且將濕潤的棉塞插入陰道中，每天重複一次該過程整整一個月。
3. 廣泛使用的草藥輸液。製備薄荷，覆盆子和黑加侖的草藥葉 - 等量服用，倒入熱水並煮沸5分鐘，然後冷卻並每天喝熱polstakana的形式了一個月。
4. 洋甘菊和藍莓的輸液由三湯匙洋甘菊葉製備，向其中加入三湯匙水果或藍莓葉，然後用一升開水沖泡。在服用一勺蜂蜜之前，每天喝三杯半杯。

用於治療妊娠宮頸發育不良的順勢療法製劑刺激上皮再生並減輕炎症表現。在懷孕期間使用順勢療法是有限的，需要與醫生進行個別諮詢。可能使用這些藥物：

• Dysmenorm是一種複雜的順勢療法藥物，在孕激素缺乏的荷爾蒙失調的背景下，影響孕婦宮頸發育不良的激素失衡。藥物以片劑的形式釋放，並且在餐前半小時每天三次施用一次片劑3次。副作用很少見，但可能會出現噁心和暫時惡化的情況。不建議用於乳糜瀉患者。
• Ginekohel - 一種合併的順勢療法製劑，以滴劑的形式提供，一天三次施用10滴，然後溶於溫水。行動的原則是調節荷爾蒙失調。副作用很少見於皮膚過敏表現的形式。

預測

懷孕期間發育不良的健康小孩出生的預後是積極的，因為病理學對胎兒本身沒有顯著影響。在產後階段糾正這種病理的錯誤策略可能對母親產生負面預後，因此治療分娩後發育不良是強制性的，優選手術方法。

正是由於其頻繁發現並威脅母親本身，宮頸發育不良和妊娠是一種頻繁且實際的病理。鑑於這種疾病無症狀，因此有必要在分娩後立即進行診斷並開始治療，因為惡性腫瘤的風險非常高，而且分娩時的治療是有限的。為了在懷孕前預防這種病症，有必要遵循非常簡單的規則 - 按時接受婦科醫生的預防性檢查。

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