孕婦感染艾滋病毒

人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種人類染色體感染，其特徵是對免疫系統的進行性損害，導致獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS）的發展以及繼發性疾病的死亡。致病因子屬於逆轉錄病毒（逆轉錄病毒科）家族，慢病毒亞科（慢病毒）。

ICD-10代碼

• 098.9妊娠，分娩或產褥期未明示的母親感染和寄生蟲病。

形式

艾滋病毒感染的分類

根據V.I. Pokrovsky（成立於1989年，2001年修改）確定了以下HIV感染階段：

1. 孵化階段是從感染時刻到出現急性感染徵兆和/或抗體產生的時期。
2. 早期HIV感染的階段是生物體以臨床表現和/或抗體產生的形式引入病原體的主要反應。當前選項：
   • besimptomnaserokonversiya;
   • 急性HIV感染無二次表現。
3. 亞臨床階段 - 免疫缺陷緩慢進展，CD4淋巴細胞水平逐漸降低，病毒複製緩慢，輕微淋巴結腫大。
4. 步驟繼發性疾病 - 持續的HIV複製，導致淋巴細胞CD4的耗盡和他們的人口，對免疫缺陷的背景下二級（機會）感染和/或癌症發展的死亡。根據繼發性疾病的嚴重程度，分離出IVA，IVB，IVB階段。
5. 末期 - 繼發性疾病獲得不可逆轉的過程，治療不產生效果，患者在幾個月內死亡。在成人中，從感染到出現臨床表現的時間通常為2-4週，但潛伏期較長的病例描述為 - 長達10個月。

血清轉化 - 感染HIV的抗體出現 - 在感染後3-12週內發生。

主要臨床表現階段的持續時間為5-44天（1-2週患者的50％）。

主要臨床表現階段後的潛伏期可持續多年（從2年到20年以上）。

正如美國疾病控制中心所確定的，艾滋病的診斷建立在患有HIV抗體的患者身上，其中CD4淋巴細胞計數低於200μl（1μl）並且存在一種艾滋病指示疾病。在我國的艾滋病指標疾病中，最常見的是：

• 結核;
• 食道，氣管，支氣管和肺的念珠菌病;
• 鉅細胞病毒感染;
• Sarkomo Kapshi;
• 肺囊蟲肺炎;
• 弓形蟲病。

高度活躍的抗逆轉錄病毒療法可以阻止感染的自然進展。由於免疫狀態的改善，預防機會性感染的發展或治愈，患者的預期壽命增加。然而，並非所有接受抗逆轉錄病毒治療的患者都會對治療產生反應：隨著繼發性和機會性疾病的發展，他們可能會發展為疾病。

感染艾滋病病毒可能會發生在以下幾個方面：

• 性（與異性戀和同性戀接觸）;
• 注射（用普通針頭和注射器注射藥物時）;
• 儀器（使用未經消毒的醫療設備：內窺鏡，手術器械，婦科鏡，牙科手套和手套等）;
• 輸血（輸血受污染的獻血者或其組分）;
• 移植（移植供體器官，用供體精子進行人工授精，停留在血清陰性“窗口”期）;
• 專業（通過受感染的血液或其他艾滋病毒感染者的排泄物受到損傷的皮膚和粘膜污染醫務人員）;
• 圍產期（垂直傳播 - 從母親到孩子在懷孕和分娩期間，橫向 - 在母乳喂養期間，以及從受感染兒童傳播艾滋病毒到哺乳它的健康女性）。

孕婦感染艾滋病毒 - 流行病學

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診斷 孕婦感染艾滋病毒

診斷懷孕期間的HIV感染

艾滋病毒感染的診斷包括2個階段：

• 實際確定艾滋病毒感染的事實;
• 階段的定義，病程的性質和疾病的預後。

診斷是基於對流行病學數據，臨床檢查結果和實驗室研究的綜合評估。

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實驗室研究

• 免疫酶分析 - 檢測血清中HIV抗體的篩選試驗是在自願檢測的基礎上，結合患者的診斷檢查以及臨床指徵進行的。在陽性結果的情況下，實驗室中的分析進行兩次（使用相同的血清），並且當至少再獲得一次陽性結果時，血清被送至確立試驗。
  • 檢測抗體的最早時間是感染後2週。
  • 在90-95％的患者中，抗體在3個月內出現。
  • 5-9％的患者 - 6個月後。
  • 在0.5-1％的患者中 - 在晚些時候。

孕婦HIV感染 - 診斷

治療艾滋病毒感染患者的主要目標是延長生命並最大限度地保持其質量。

治療 孕婦感染艾滋病毒

孕婦感染艾滋病毒的基本原則

• 創建一個保護心理機制。
• 及時開始有效的抗逆轉錄病毒治療和預防繼發性疾病。
• 仔細選擇所需的最低藥物。
• 早期診斷並及時治療繼發性疾病。為了治療HIV感染和艾滋病，使用以下藥物：
  • HIV逆轉錄酶抑製劑;
  • HIV蛋白酶抑製劑;
  • 具有非特異性抗病毒活性的干擾素誘導劑組的製劑。

孕婦感染艾滋病毒 - 治療

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