疣痣

在皮肤上的良性色素沉着——痣（来自拉丁语naevus——胎记）中，一种突出于皮肤表面的疣状痣尤为突出，顾名思义，它类似于疣。

在皮肤科，由于这种外部的相似性，这种痣通常被定义为疣状痣（来自拉丁语 verruca – 疣）或乳头瘤样痣，因为疣的出现是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。 [ 1 ]

流行病學

在所有类型的痣中，疣状痣在人群中的发病率不超过6%。线性疣状表皮痣的患病率估计为每1000个活产婴儿中1个。[ 2 ]

原因 疣痦

医学上存在多个相对定义，这可能会让患者感到困惑。但疣状表皮痣，形成于皮肤上层（表皮），与疣（由乳头瘤病毒科病毒引起）无关。[ 3 ]

像身体上其他类型的痣一样，儿童或成人身上的疣状痣

这些痣是由于表皮和毛囊基底层的特殊树突状细胞（黑色素细胞）过度生长（有丝分裂）造成的，黑色素细胞含有并产生黑色素，为皮肤细胞提供光保护。

材料中的更多信息：

• 痣
• 痣的成因

風險因素

除了遗传和宫内发育特征外，疣状痣出现的风险因素还包括紫外线对表皮细胞的负面影响，长时间暴露在紫外线下，不仅表皮黑色素细胞，而且皮肤角质形成细胞（真皮外层的主要细胞）也会变得更加活跃。[ 4 ]

發病

疣状表皮痣的发病机制是染色体嵌合体，其可能由以下原因引起：

• 神经嵴细胞（黑素细胞）在黑色素细胞胚胎发生过程中的有丝分裂重组；
• 成熟黑色素细胞向角质形成细胞的运动受到干扰；
• 角质形成细胞分化的变化；
• 编码黑素体蛋白（黑色素合成）或调节黑色素细胞增殖和黑色素合成的黑色素生成酶和激素的基因突变。[ 5 ]

出版物中的所有详细信息：

• 疣状痣
• 皮肤乳头状痣

症狀 疣痦

疣状痣的特征性体征或症状是皮肤上出现相当凸起的、边界清晰的致密结构（各种深浅不一的棕色、暗灰色或蓝紫色），其表面以结节为特征。这些不规则结构是由增厚的表皮交替出现的凸起和略微凹陷区域以及副角化或正角化过度（即有核和无核上皮细胞中角蛋白含量增高）造成的。[ 6 ]

这种痣可能具有较宽的基底（蒂），使其更类似于疣。另一种症状可能是疣状痣上长有毛发。

当多个黑素细胞过度增生区域形成，并融合形成大面积细长增厚和表皮角化过度时，就会诊断为线性疣状痣。

需要注意的是，疣状痣与炎症过程无关，然而，在婴儿或幼儿期（成人中更为罕见）极少数情况下，可能出现炎性线状疣状痣。皮肤科医生将其定义为一种独特的痣，具有特征性的单侧定位（更常见于左侧——四肢皮肤）和组织学表现：表皮增厚呈斑块状，棘层增厚（棘皮症），以及表皮角质层出现炎性浸润（可呈海绵状）。[ 7 ]

並發症和後果

可能的并发症和后果与痣的损伤有关，这会导致出血和炎症。

但如果其颜色、形状发生变化，或尺寸急剧增大，则需要去看皮肤科医生。

疣状痣有什么危险？疣状痣是一种良性肿瘤，原则上不会造成危险，因为它不会转化为黑色素瘤。[ 8 ]，[ 9 ]

随着时间的推移，痣的尺寸会增大，而晚期疣状痣的尺寸会非常大。

在某些情况下，疣状痣会发痒，有关更多详细信息，请参阅 -为什么痣会发痒以及该怎么办？

診斷 疣痦

痣的诊断需要皮肤检查。还需要对痣进行活检（穿刺或切除，即将其移除）以及组织的组织学分析。

一般来说，仪器诊断仅限于皮肤镜检查。[ 10 ]

鑑別診斷

鉴别诊断主要针对皮肤乳头状瘤和其他表皮病变。尤其需要与疣状痣或角化瘤（老年性或毛囊性——毛囊区域表皮局部角化）以及发育不良痣、囊性上皮瘤、Darier-Ferrand肿瘤、疣状肢端角化症和色素性黑色素瘤进行鉴别。[ 11 ]

治療 疣痦

疣痣的治疗只能通过手术进行。

阅读更多内容：

• 手术切除痣
• 痣去除：主要方法概述

光动力疗法可成功治疗疣状表皮痣。[ 12 ]，[ 13 ]

預防

对于身体上出现痣，没有特殊的预防措施。

預測

如果存在疣状痣（一种良性病变），则预后良好。