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遺傳性腎小管病

 
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最近審查:23.04.2024
 
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腎小管病 - 異構組疾病,由干擾的情況下在所述管狀上皮腎功能聯合的一種或多種酶,它不再執行一個或多個通過在腎小管物質腎小球,它決定了疾病的發展從血液過濾的再吸收的功能。有原發性和繼發性腎小管病。主要涉及調控腎小管的酶的功能基因遺傳性缺陷,導致越來越多的病理是通常在第一幾個月或幾年一個孩子的生命。目前,並非所有基因都是已知的,其突變導致遺傳性腎小管病的發展。

有幾種原發性(遺傳性)腎小管病的分類。

一種選擇是分離疾病,其中近端和遠端區段,收集管或小管的所有部分的重吸收能力主要受到影響。

原發性腎小管病變分類為缺陷定位。

  • 與原發病灶的近端小管(病證解托尼-德勃雷-範科尼glitsinuriya,胱氨酸尿症,糖尿病磷酸鹽,腎小管性酸中毒II型(嬰兒),腎性糖尿,等等)。
  • 隨著遠端小管的主要參與(腎小管I型酸中毒,腎性尿崩症,假性超連接)。
  • 隨著早期發育的集合小管皮質部分的上皮鈉通道鈉重吸收的侵害:
    • 動脈高血壓(利德爾綜合徵,醛固酮增多症等);
    • 動脈低血壓(巴特綜合徵,吉特曼綜合徵)。
  • 損壞整個管狀器械(腎上腺腫瘤)。

對於實用醫師而言,最佳選擇被認為是基於隔離主要臨床症狀複合體的分類。目前,已知有30多種不同的原發性腎小管病變,其數量隨著對腎髒病理生理學的進一步研究而增加。根據一些作者,根據主要的臨床表現來分類腎小管病變是明智的。下面的分類並不意味著代表所有現存的遺傳性腎小管病,並且僅限於最常見的疾病。

根據主要臨床症狀(綜合徵)分類遺傳性腎小管病。

  • 遺傳性腎小管病,繼發多尿。
    • 腎性葡萄糖尿。
    • 腎臟尿崩症(假性醛固酮減少症):
      • X連鎖隱性;
      • 常染色體顯性;
      • 常染色體隱性。
  • 遺傳性腎小管病變,繼續骨骼變形。
    • 德尼 - 德布魯 - 範科尼病(常染色體顯性遺傳,常染色體隱性遺傳,X連鎖遺傳)。
    • I型腎臟遠端小管代謝性酸中毒:
      • 古典,常染色體顯性;
      • 常染色體隱性。
  • 磷酸鹽糖尿病(低磷血症性r,病,維生素D抗性):
    • 低磷血症性r X病X連鎖顯性;
    • 低磷酸鹽性r are病是常染色體顯性遺傳;
    • 伴有高鈣尿症的低磷血症性r are病是常染色體隱性遺傳。
  • 1型腎臟遠端腎小管代謝性酸中毒(常染色體顯性,常染色體隱性遺傳)。
  • II型腎近端小管性代謝性酸中毒(常染色體隱性遺傳性智力障礙和眼損傷)。
  • III型合併遠端和近端腎小管代謝性酸中毒(常染色體隱性遺傳性骨質疏鬆症)。
  • 發生腎結石的遺傳性腎小管病:
    • 胱氨酸尿症;
    • 原發性高草酸尿症;
    • glitsinuriya;
    • ksantnuriya;
    • 尿黑酸尿;
    • 登特綜合徵;
    • 別人。
  • 遺傳性腎小管病,繼發動脈高血壓:
    • 利德爾綜合徵(常染色體顯性);
    • 假高亢(戈登綜合徵);
    • “假想”過量的鹽皮質激素。
  • 遺傳性腎小管病,繼發動脈低血壓:
    • 巴特綜合徵I型(新生兒);
    • 巴特綜合徵II型(新生兒);
    • 巴特綜合徵III型(經典);
    • 巴特綜合症伴耳聾。
  • 遺傳性腎小管病,低鎂血症綜合徵:
    • Iggelman綜合徵;
    • 伴有高鈣尿症的家族性低鎂血症綜合徵,代謝性酸中毒和腎鈣質沉著症(常染色體隱性遺傳);
    • 低血糖伴繼發性低鈣血症(常染色體隱性遺傳);
    • 孤立型家族性低鎂血症(常染色體隱性遺傳,常染色體顯性遺傳)。

在許多遺傳性腎小管病中,特別關注這種病理學的嚴重程度和充分流行的綜合徵和de-Tony-Debreu-Fanconi氏病。

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