咽喉鏡
最近審查：23.11.2021
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咽喉科醫生執行檢查咽部的標準程序-咽鏡檢查，以確定其狀況並診斷疾病。
咽鏡檢查的類型
根據咽部檢查的部位 -上（鼻），中（口腔）或下（喉）-咽喉鏡檢查的類型不同。
口咽鏡檢查，上咽喉鏡檢查或中咽喉鏡檢查包括檢查口腔部分-口咽。
鼻部分（nasopharynx）及其遠端部分的檢查稱為鼻咽鏡檢查或後鼻鏡檢查，它們可以是間接的和筆直的。
使用喉鏡檢查（稱為間接喉鏡檢查）時，要檢查咽的下部-下嚥，即喉部。
如今，咽喉鏡檢查也使用咽喉鏡進行，該咽喉鏡是一種配備有將圖像傳輸到監視器的照相機的電子光纖設備。現代的內窺鏡咽喉鏡檢查可以檢查咽部的所有部位和呼吸道的上部。例如，它的應用程序使您可以找出打呼and和阻塞性睡眠呼吸暫停的解剖學原因， 並決定如何解決此問題。
程序的適應症
咽喉鏡檢查是咽部研究不可或缺的一部分， 其行為的適應症可能是主訴：出汗和咽痛（吞嚥加重）；喉嚨有腫塊（異物）的感覺，吞嚥困難；聲音嘶啞或鼻音；鼻咽乾燥乾燥；難以通過鼻子呼吸。
在相同的情況下，以及在急性呼吸系統疾病和急性呼吸道病毒感染中，對兒童進行咽喉鏡檢查。
所列症狀的存在是咽部許多急性和慢性疾病的特徵， 如果不進行肉眼檢查就無法確定患者抱怨的真正原因。
如果懷疑是耳鼻喉疾病，則咽喉鏡檢查可顯示咽部粘膜的急性和慢性炎症過程，以及扁桃體的病變，聲帶，狹窄和喉部腫瘤的問題。 [1]
技術 咽鏡
耳鼻喉科醫生，治療師和兒科醫生最常進行的咽喉鏡檢查是口咽鏡檢查，這種檢查的技術很簡單。
醫生需要咽鏡刮鏟和良好的照明。耳鼻喉醫生使用人工照明和頭部反射器-圓形反射鏡，該反射鏡在中央帶有一個孔來反射光。
患者應張大嘴巴（並通過鼻子呼吸），然後醫生用刮刀將舌頭向下壓，並檢查口咽壁，p弓和扁桃體。通過按壓ala扁桃體（扁桃體）的弓形，檢查其隱窩內容物的存在。為了提高咽部的舌側-聲門上褶皺，以更好地觀察咽部（進入咽部），並確定軟pa的活動度，要求患者說“啊-啊”。 [2]
如果患者的咽反射增加，則用含利多卡因的麻醉噴霧劑噴灑咽後壁。
通過口腔檢查鼻咽時-間接鼻咽鏡檢查（後鼻鏡檢查）-使用各種直徑的鼻咽鏡，長柄和刮鏟。同樣，鼻咽檢查可以通過鼻子進行-通過使用柔性內窺鏡的直接鼻咽鏡檢查，然後將其鼻腔粘膜用麻醉劑治療。以這種方式，對咽部進行咽喉鏡檢查-位於鼻咽後壁的 咽（腺樣）扁桃體。
咽部下部進行咽喉鏡檢查的算法（咽喉鏡檢查）與已經提到的檢查類型有所不同。進行間接（鏡）式咽喉鏡檢查時，使用喉鏡，並在舌頭伸出嘴巴的情況下進行檢查，並保持住舌頭並稍微向前拉（使用紗布餐巾，可以由醫生或成人來完成）病人）。醫生用前反射鏡聚焦光線，並介紹喉鏡。對於直接的咽喉鏡檢查，使用了直視鏡。 [3]
某些疾病的咽鏡症狀
咽喉鏡檢查可預防咽 峽炎（急性扁桃體炎） 使咽中部（通常稱為喉嚨），懸雍垂（懸雍垂）和扁桃體中部壁的粘膜可視化。
卡他性咽喉炎的咽喉鏡徵包括：the扁桃體明顯發紅和腫脹，弓形腫脹，扁桃體上有局灶性浸潤或纖維蛋白膜。
濾泡性心絞痛的最典型咽喉鏡徵：扁桃體和弓形充血和腫脹，扁桃體窩和軟pa；扁桃體上存在大量化膿性淋巴濾泡圓形黃白色（火柴頭大小）。
腔隙性扁桃體炎的明顯咽喉鏡徵表現為相同的扁桃體充血和水腫，以及在其上存在黃白色斑塊以及膿腔積聚膿液（隱窩）。
急性咽炎的咽喉鏡徵 /慢性咽炎的惡化是劇烈的充血和咽粘膜腫脹（通常為扁桃體，弓和小舌）和扁桃體漿液性斑塊。
咽部膿腫的咽鏡跡象 -膿液在咽上部和中部水平的咽腔中積聚-可視為咽後壁粘膜及其突出的局部發紅。當咽後膿腫位於下嚥水平時，可通過X射線或頸部CT進行診斷。
評論
耳鏡檢查是耳鼻喉科臨床研究的主要客觀方法，有關醫生和患者的評論證實了其在各種疾病的診斷中的重要作用。