因為良性腫瘤咽部經常遇到乳頭狀瘤稍差-血管瘤,很少-腫瘤,pazvivayuschiesya從肌肉組織(子宮肌瘤,rhabdome),神經鞘瘤,纖維瘤等。
喉頭比喉頭少得多,它是腫瘤進程的主要定位。對於咽喉惡性腫瘤,最具特徵的是外生形式的生長。浸潤性生長的腫瘤易於快速潰爛,但外生性腫瘤常常分解並潰爛。
最常見的是,喉部腫瘤的初始位置是梨形竇的內側壁(鱗狀上齶褶皺的外側表面)。這種定位的腫瘤很快穿入喉部。更罕見的是,腫瘤起源於梨形竇的前壁(梨形竇的前角是內側壁的橫向過渡部位)。沿著前壁,腫瘤向上朝向會厭 - 咽褶並向下延伸至食道的頸部區域。如同在該竇的內側壁上的局部化一樣,腫瘤可以穿透喉部和頸部的前表面。鼻竇外側壁上的軍事腫瘤更少。
咽喉後壁和後發性區域的腫瘤較少見。喉咽後壁上的腫瘤常常是外生的,慢慢地向上和向下擴散,到達口咽頂部,在口腔和頸部食管下方。該過程很長一段時間沒有進入脊柱,腫瘤沿著無脊椎動物前筋膜傳播。在決定手術治療的可能性時應該考慮到這一事實。從後發性區域,腫瘤很快下降到食道的頸部區域,並通過食道 - 氣管前部。
症狀 喉腫瘤
這種定位喉咽良性腫瘤最常見的症狀是吞嚥困難症狀 - 異物感,吞嚥困難。這些腫瘤的疼痛感並不是特徵性的。只有某些類型的神經細胞瘤,疼痛才能打擾患者。伴有血管瘤,咽部出血是可能的。達到一個大尺寸,腫瘤可以擠壓並覆蓋食道入口,縮小喉腔(腫瘤位於喉部入口處)。縮小喉部入口導致呼吸困難。
喉部惡性腫瘤的症狀
大多數患者將疾病的發作與咽部異物感的出現聯繫起來,少見的第一個徵兆是疼痛。最初,這是一種輕微疼痛的感覺,主要在早晨吞嚥唾液時擔心患者。逐漸地,疼痛增加並且不僅在吞嚥唾液時出現,而且在進食時也出現。由於喉咽腫瘤很快侵襲喉部,吞嚥困難的症狀與喉部症狀相伴:聲音嘶啞,毛髮粗大,咳嗽,呼吸困難。隨著腫瘤的分解,口腔中會有難聞的氣味,痰中還會有血液混合。
哪裡受傷了?
診斷 喉腫瘤
良性腫瘤喉咽一套基於歷史數據的診斷(症狀出現的序列,疾病的持續時間)gipofaringoskopii結果(直接和間接),纖維內窺鏡,醫療成像和其他輻射技術(CT,MRI)。確定腫瘤類型(其組織學結構)的決定性作用是活組織檢查,隨後進行組織學檢查。
喉部腫瘤的診斷比口咽部的腫瘤更困難。患者的年齡和性別,不良習慣的存在,職業或工業危害,疾病的持續時間,癌前狀況的存在是重要的。所有這些信息都可以通過研究歷史來獲得。
在梨形竇的前壁和外壁以及後發性區域,通過有限的腫瘤過程來確定正確的診斷是困難的。最初的症狀通常被認為是慢性咽炎或扁桃體炎的惡化。患者有時會持續抱怨喉部異物感。這種症狀並不總是給予應有的重視,因為它經常發現與咽炎,內臟器官疾病,神經系統某些疾病。腫瘤浸潤梨狀竇壁,即使它仍然無法確定,那麼患者的數量已經可以檢測失敗的間接徵象:梨形竇不對稱,患側唾液積聚。
食物通道的中斷僅在深遠的過程中才被觀察到,即腫瘤佔據梨狀竇或向下擴散到食道的“口”和頸部區域。
儀器研究
輔助診斷方法 - 射線照相。喉咽和食管的CT和MRI,以及對比熒光透視。使用這些研究方法,可以確定該過程向食道,氣管,頸椎的傳播。喉部腫瘤的診斷非常重要的是使用光學和纖維鏡進行下嚥鏡檢查。
根據活組織檢查獲得的材料的組織學檢查結果確定最終診斷。在某些情況下,進行活組織檢查時,必須進行直接下嚥鏡或纖維鏡檢查。
如何檢查?
治療 喉腫瘤
喉咽良性腫瘤的治療是手術治療。使用顯微鏡可以直接或間接使用咽喉鏡檢查,在薄底(小莖)上的小病灶可以通過遠端切除。位於組織深處的大腫瘤(神經瘤,平滑肌瘤,橫紋肌瘤等)通過外部通路被移除,其被各種咽切開術使用。對於瀰漫性血管瘤,冷凍可以成功使用。
治療喉癌惡性腫瘤患者。儘管手術和放射治療取得了一些成功,但並沒有給出好的結果。喉咽腫瘤的放射治療無效。
通常在咽喉腫瘤向喉部擴散的過程中,在大量的取出的組織上進行具有圓形咽喉切除的大喉切除術。手術可以通過切除舌根,頸段食管,氣管來擴大。干預通過形成咽造口,造口,食管造口和氣管造口完成。隨後有必要進行消化道的整形。FG Sarkisova(1986)認為有可能將一半的喉部留在未解決的梨形正弦腫瘤中。