喉咽腫瘤
最近審查：23.04.2024
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因為良性腫瘤咽部經常遇到乳頭狀瘤稍差-血管瘤，很少-腫瘤，pazvivayuschiesya從肌肉組織（子宮肌瘤，rhabdome），神經鞘瘤，纖維瘤等。
喉頭比喉頭少得多，它是腫瘤進程的主要定位。對於咽喉惡性腫瘤，最具特徵的是外生形式的生長。浸潤性生長的腫瘤易於快速潰爛，但外生性腫瘤常常分解並潰爛。
最常見的是，喉部腫瘤的初始位置是梨形竇的內側壁（鱗狀上齶褶皺的外側表面）。這種定位的腫瘤很快穿入喉部。更罕見的是，腫瘤起源於梨形竇的前壁（梨形竇的前角是內側壁的橫向過渡部位）。沿著前壁，腫瘤向上朝向會厭 - 咽褶並向下延伸至食道的頸部區域。如同在該竇的內側壁上的局部化一樣，腫瘤可以穿透喉部和頸部的前表面。鼻竇外側壁上的軍事腫瘤更少。
咽喉後壁和後發性區域的腫瘤較少見。喉咽後壁上的腫瘤常常是外生的，慢慢地向上和向下擴散，到達口咽頂部，在口腔和頸部食管下方。該過程很長一段時間沒有進入脊柱，腫瘤沿著無脊椎動物前筋膜傳播。在決定手術治療的可能性時應該考慮到這一事實。從後發性區域，腫瘤很快下降到食道的頸部區域，並通過食道 - 氣管前部。
症狀 喉腫瘤
這種定位喉咽良性腫瘤最常見的症狀是吞嚥困難症狀 - 異物感，吞嚥困難。這些腫瘤的疼痛感並不是特徵性的。只有某些類型的神經細胞瘤，疼痛才能打擾患者。伴有血管瘤，咽部出血是可能的。達到一個大尺寸，腫瘤可以擠壓並覆蓋食道入口，縮小喉腔（腫瘤位於喉部入口處）。縮小喉部入口導致呼吸困難。
喉部惡性腫瘤的症狀
大多數患者將疾病的發作與咽部異物感的出現聯繫起來，少見的第一個徵兆是疼痛。最初，這是一種輕微疼痛的感覺，主要在早晨吞嚥唾液時擔心患者。逐漸地，疼痛增加並且不僅在吞嚥唾液時出現，而且在進食時也出現。由於喉咽腫瘤很快侵襲喉部，吞嚥困難的症狀與喉部症狀相伴：聲音嘶啞，毛髮粗大，咳嗽，呼吸困難。隨著腫瘤的分解，口腔中會有難聞的氣味，痰中還會有血液混合。
哪裡受傷了？
診斷 喉腫瘤
良性腫瘤喉咽一套基於歷史數據的診斷（症狀出現的序列，疾病的持續時間）gipofaringoskopii結果（直接和間接），纖維內窺鏡，醫療成像和其他輻射技術（CT，MRI）。確定腫瘤類型（其組織學結構）的決定性作用是活組織檢查，隨後進行組織學檢查。
喉部腫瘤的診斷比口咽部的腫瘤更困難。患者的年齡和性別，不良習慣的存在，職業或工業危害，疾病的持續時間，癌前狀況的存在是重要的。所有這些信息都可以通過研究歷史來獲得。
在梨形竇的前壁和外壁以及後發性區域，通過有限的腫瘤過程來確定正確的診斷是困難的。最初的症狀通常被認為是慢性咽炎或扁桃體炎的惡化。患者有時會持續抱怨喉部異物感。這種症狀並不總是給予應有的重視，因為它經常發現與咽炎，內臟器官疾病，神經系統某些疾病。腫瘤浸潤梨狀竇壁，即使它仍然無法確定，那麼患者的數量已經可以檢測失敗的間接徵象：梨形竇不對稱，患側唾液積聚。
食物通道的中斷僅在深遠的過程中才被觀察到，即腫瘤佔據梨狀竇或向下擴散到食道的“口”和頸部區域。
儀器研究
輔助診斷方法 - 射線照相。喉咽和食管的CT和MRI，以及對比熒光透視。使用這些研究方法，可以確定該過程向食道，氣管，頸椎的傳播。喉部腫瘤的診斷非常重要的是使用光學和纖維鏡進行下嚥鏡檢查。
根據活組織檢查獲得的材料的組織學檢查結果確定最終診斷。在某些情況下，進行活組織檢查時，必須進行直接下嚥鏡或纖維鏡檢查。
[如何檢查？
治療 喉腫瘤
喉咽良性腫瘤的治療是手術治療。使用顯微鏡可以直接或間接使用咽喉鏡檢查，在薄底（小莖）上的小病灶可以通過遠端切除。位於組織深處的大腫瘤（神經瘤，平滑肌瘤，橫紋肌瘤等）通過外部通路被移除，其被各種咽切開術使用。對於瀰漫性血管瘤，冷凍可以成功使用。
治療喉癌惡性腫瘤患者。儘管手術和放射治療取得了一些成功，但並沒有給出好的結果。喉咽腫瘤的放射治療無效。
通常在咽喉腫瘤向喉部擴散的過程中，在大量的取出的組織上進行具有圓形咽喉切除的大喉切除術。手術可以通過切除舌根，頸段食管，氣管來擴大。干預通過形成咽造口，造口，食管造口和氣管造口完成。隨後有必要進行消化道的整形。FG Sarkisova（1986）認為有可能將一半的喉部留在未解決的梨形正弦腫瘤中。