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心絞痛在HIV感染中

 
,醫學編輯
最近審查:24.06.2018
 
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包括在類心絞痛HIV感染尋常型心絞痛,因為心絞痛過程在喉嚨產生,涉及由於艾滋病繼發性疾病引起的T淋巴細胞的人類病毒3型,這導致所謂的機會性感染的快速發展,豐在咽部和limfoadenoidnyh地層的粘膜vegetating。

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什麼原因導致艾滋病毒感染?

隨著一個平庸的化膿性感染,艾滋病上呼吸道病變可引起真菌,肺病毒,皰疹病毒,愛潑斯坦 - 巴爾病毒,巨細胞病毒和其他艾滋病感染繼發或腫瘤過程的充分發展臨床上明顯的階段。

艾滋病患者心絞痛的症狀

正如指出的一些作者,在患者中,30-50%,感染後3-6週,在本質上,在艾滋病的潛伏期,發展中的現象,讓人想起喉嚨痛時,單核細胞增多後:發燒高達38-39,5°C,炎症limfoadenoidnyh編隊咽,局部淋巴結炎,肝脾腫大,以及其他器官炎性病灶。心絞痛症狀迅速消失,但在此期間發生的淋巴細胞減少症是HIV感染可能性的間接指徵。

在潛伏期內,抗體的含量增加。同時觀察淋巴結腫大發生進一步的變化表徵步驟持續性全身淋巴結腫大,其中很長一段時間(幾個月或幾年)可能是艾滋病的唯一表現。不利的環境條件,滋養營養不良,維生素缺乏症,酗酒,吸毒,並發感染性疾病惡化HIV感染的臨床過程,並導致在全面臨床疾病在未來五年內每三個病人的方向前進的機會性感染的推廣。

艾滋病毒的心絞痛診斷

原則上,粘膜和淋巴咽設備的每一個乏味的炎症應提醒臨床醫生對艾滋病的存在,讓每一位患者,尤其是在咽部急性炎症的存在,並在同一時間 - 淋巴細胞,應該得到特殊hematomancy HIV。

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需要檢查什麼?

如何檢查?

用HIV治療心絞痛

通過指定強化免疫調節治療,增加機體總體抵抗力的藥物以及抗HIV-1和HIV-2活性的抗病毒藥物治療艾滋病毒複合體的心絞痛。這些藥物包括齊多夫定和扎西他濱。

齊多夫定作用於病毒DIC聚合酶(逆轉錄酶),破壞病毒DNA的合成並減少病毒複製。HIV的逆轉錄酶對齊多夫定的抑製作用比對哺乳動物細胞的聚合酶敏感20至30倍。該藥物在腸內吸收良好,可穿透大部分組織和體液,包括腦脊液中的濃度達到血清含量60%的腦組織。

它指示早期使用(T4細胞計數小於500 /μl)和HIV感染的晚期階段,以及預防胎兒HIV感染的胎兒。

如何使用:per os; 成人初始劑量為每4小時200毫克(1200毫克/天)。劑量範圍是500-1500毫克/天。4-5次招待會的維持劑量為1000毫克/天。

扎西他濱在艾滋病的早期階段特別活躍。其作用機制是由於抑制病毒DNA的合成和抑制病毒複製。它穿過BBB並在腦脊液中發現。藥物代謝物的細胞內病毒逆轉錄酶的影響下,形成用作與dioksitsidintrifosfatom競爭的基板,導致其鏈fosfodiesternyh需要伸長橋之間病毒DNA形成的生物合成,成為不可能。

早期開始治療的高效性證明在沒有AIDS症狀的情況下需要治療HIV感染的患者。隨著少量患者長時間(超過1年)的治療,藥物的有效性降低。病毒的穩定性由逆轉錄酶基因區域中病毒基因組的點突變來解釋。可能與齊多夫定,司他夫定和拉米夫定產生交叉耐藥性,也用於抗艾滋病毒感染。

藥物在臨床表現,如慢性扁桃體炎急性發作,復發性念珠菌病咽和扁桃體,毛狀白斑,口腔,或不明原因的慢性發燒,盜汗,體重減輕成年人表示為HIV感染。當不敏感AZT或的ddC後者還原活性被用作單一療法。

施用方法:口服成人,臨床發音階段HIV感染,每8小時0.75mg(單一療法)。每日劑量為2.25毫克。建議治療原發感染至少6個月。齊多夫定聯合治療:每8小時1片(0.75mg)扎西他濱和200mg齊多夫定,每日用藥劑量分別為2.25mg和600mg。

在使用針對megalovirusov免疫球蛋白的不同組合(pitotek),免疫調節劑(干擾素metilglukemina吖啶酮醋酸tsikloferon,timogen)的抗病毒藥物中還示出(阿巴卡韋,去羥肌苷,齊多夫定,和許多其他人)HIV感染。

心絞痛與艾滋病的預後是什麼?

隨著特定治療的早期開始,結合其他治療,艾滋病毒感染的心絞痛預後相對良好,並伴有晚期階段 - 值得懷疑。

重要的是要知道!

對於急性扁桃體炎/扁桃體咽炎和急性咽炎的特點是起病急,伴有作為一項規則,上升的體溫和惡化,疼痛的喉嚨的外觀,幼兒的拒絕進食,全身乏力,嗜睡和中毒等症狀。 閱讀更多...

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