血液病影響所有系統和器官,包括視覺器官。
當貧血(再生障礙性,低色素,惡性次級)標誌著皮膚和粘膜,和結膜下出血的蒼白到眼瞼,其基於組織缺氧可導致眼球的肌肉麻痺外部的內部。典型症狀是一個擴展的視網膜血管,血管微動脈瘤,在帶的形式出血,血管的拭子移動或圓形的形狀,如果它們存在於視網膜的外層。大多數情況下,出血集中在視神經和黃斑周圍。可觀察到玻璃體視網膜前出血和出血。貧血的最嚴重的表現 - 滲出中的黃斑區的分圖的形式,和滲出性視網膜脫離和充血性視神經盤。
對於白血病,眼球結膜的血管有微循環障礙。它表現為口徑不平坦和靜脈曲折,形成單個動脈瘤。隨著過程的進行,小動脈變窄。在一些患者中,檢測到結膜靜脈的微觀結構。在疾病的晚期,幾乎一半的患者出現結膜下出血,在慢性成髓細胞性白血病中更為明顯。
白血病的眼底狀況的一個特點是具有淡黃色色調的一般蒼白背景,注意到視神經盤的脫色,由於視網膜周圍水腫引起的邊界條紋。在急性白血病中,15%的患者俱有充血性視神經盤。視網膜血管蒼白,伴有白色條紋。對於慢性淋巴細胞白血病,血管最早的改變是視網膜靜脈的擴張和彎曲,其口徑不均勻。
隨著過程的進展,視網膜的動脈縮小,並在末期階段 - 擴張(預後不利的跡象)。出血的橢圓形或圓形,以紅色環狀為界,僅是白血病的特徵。也可能發生網印出血。出血的原因是血小板減少症,貧血性蛋白血症和球蛋白的抗凝作用。
隨著髓系白血病在視網膜上有許多結節在其表面上升高,周圍出血環 - 骨髓瘤。在骨頭,硬腦膜中存在著同樣的結構,但是它們在那裡是看不到的。眼底蒼白,視神經盤難以檢測。血管的音調降低,動脈無法與靜脈區分:視力下降,位於中心的骨髓瘤和出血。
通常,眼病症狀比其他臨床表現早發現。
眼部表現的治療與血液科醫生一起進行。在視網膜出現大量出血的情況下,一般治療方法補充血管保護劑(dicynon,ascorutin)和皮質類固醇(局部 - 滴劑地塞米松)。
在改善患者全身情況的階段,視覺器官的狀況也得到改善。建立了視網膜內出血的再吸收趨勢。
出血性素質出血普遍增加。出血位於結膜和視神經盤附近視網膜的內層。出血常伴有滲出物。
由於紅血球的血液流變學特性的改變,微循環受到干擾,導緻小視網膜血管和大視網膜血管形成血栓。視神經的圓盤腫脹,紅色,靜脈曲折和擴張,周圍有大量的出血。動脈沒有改變。眼底是黑暗的,紫紺的。通過研究眼病在血液病情況下的眼底變化,可以及時建立診斷,監測過程的動態和藥品的效果,並評估預後。
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