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內分泌病理和眼睛變化

 
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最近審查:23.04.2024
 
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由於低鈣血症導致甲狀旁腺活動不足,白內障伴隨驚厥,心動過速和呼吸系統疾病而發展。手術過程中鏡片的濁度可能在幾個小時內發生。通過鏡下皮質層的生物顯微鏡檢查,在前囊和後囊下,灰色虛線和虛線的混濁與液泡和水縫交替出現,然後白內障進展。它被手術去除。低鈣血症的治療包括給予甲狀旁腺藥物和鈣鹽。

在患者的垂體功能低下的基礎上,肢端肥大症的發展視網膜血管病出現停滯盤症狀,中心視力色覺,雙顳消失在下降。該疾病可以以視神經萎縮並完全失明告終。最常見的疾病是垂體嗜酸性腺瘤。

由於皮質和腎上腺髓質功能亢進,發展成高血壓引起視網膜變化,這是繼發性動脈高血壓的特徵。隨著機能減退(艾迪生病),電解質和碳水化合物代謝被破壞。注意到患者無食慾,全身無力,體重減輕,體溫過低,動脈低血壓和皮膚色素沉著,包括眼瞼皮膚和結膜。在疾病延長的情況下,虹膜和眼底的顏色變得更暗。治療由內分泌專家進行。

甲狀腺功能障礙引起眼眶纖維和外眼部肌肉的改變,導致內分泌突眼的出現。

糖尿病在所有人類的代表中都有發展。根據世界統計數據,糖尿病影響世界人口的1%至15%,並且發病率正在增加。現代糖尿病雜誌重點是糖尿病的血管並發症,其上所依賴的疾病,工作能力和患者的生命期限的預後的問題。在糖尿病的深入影響視網膜血管,腎臟,下肢,腦和心臟。一個眼科醫生可以檢測眼底第一糖尿病的典型變化,當患者配有視力下降,黑點和點的憧憬,如果不知道自己有糖尿病的投訴。除了視網膜病變,糖尿病性白內障,繼發性新生血管性青光眼,角膜損傷如點狀角膜病,復發性糜爛,營養性潰瘍,內皮營養不良,標記為瞼炎,瞼結膜炎,大麥,虹膜睫狀體炎,有時會影響動眼神經。

眼底改變的第一個徵兆是視網膜靜脈,靜脈淤滯,靜脈充血。隨著過程的進行,視網膜的靜脈獲得紡錘形,變得複雜,伸展 - 這是糖尿病血管病的階段。此外,靜脈壁增厚,有頂葉血栓和肺靜脈血栓。最典型的特徵是散在整個眼底的小靜脈的囊狀動脈瘤擴大,位於黃褐色的方式。當眼底鏡檢查時,它們看起來像是一組單個紅色斑點(它們與出血相混淆),然後動脈瘤變成含有脂質的白色病灶。病理過程進入糖尿病視網膜病變階段,其特點是出血出現,由小到大覆蓋整個眼底。它們經常發生在黃斑區域和視盤周圍。出血不僅出現在視網膜上,而且出現在玻璃體內。視網膜前出血往往是增殖性改變的前兆。

糖尿病性視網膜病的第二個特徵是深部蠟質和棉質白色的滲出灶,邊界模糊。當伴有高血壓或腎病的糖尿病視網膜病變時,它們會更頻繁地發生。蠟樣分泌物具有帶白色色調的液滴的形式。

視網膜水腫和局灶性改變常常局限於黃斑區,導致視力下降,視野中相對或絕對的牛出現。糖尿病黃斑區病變稱為糖尿病黃斑病,可發生在疾病的任何階段,並表現為滲出性,水腫性和缺血性(最壞情況視力)形式。

建立正確的診斷方案,解決受累血管激光凝固問題有助於熒光造影。這是最具信息量的方法,可以確定血管壁的初始病變,其直徑,滲透性,微動脈瘤,毛細血管血栓形成,缺血區和血液循環速度。

病變的發展的下一階段 - 增殖性糖尿病視網膜,在其中在步驟血管病和在視網膜和玻璃體糖尿病性視網膜病簡單對準增生改變引入的變化。在這個階段,觀察到新的毛細血管形成,其環路出現在視網膜,視神經盤和血管的表面上。

隨著該過程的進展,毛細血管長入玻璃體並且玻璃體膜脫離。與新血管形成同時,有纖維生長物局部視網膜前生長並生長入玻璃體和視網膜。通過眼底鏡檢查,增殖看起來像灰白色條紋,覆蓋視網膜的各種形狀的焦點。

穿透玻璃體後玻璃體膜的纖維血管組織逐漸壓縮和收縮,導致視網膜脫離。糖尿病視網膜病變的增殖形式以特殊嚴重性,快速病程,不良預後為特徵,並且通常表現在年輕人身上。

如果與高血壓疾病,動脈粥樣硬化,腎病相結合,糖尿病患者的眼底圖片會發生變化。這些病例的病理變化增長更快。

糖尿病性視網膜血管病如果分階段流行15-20年,則被認為是良性的。

治療發病,即調節碳水化合物,脂肪和蛋白質代謝,以及症狀消除和預防糖尿病的表現和並發症。

為了解決玻璃體內的出血,酶製劑是有效的:小劑量的蓋帽酶,胃蛋白酶,碘。為了改善氧化還原過程,規定了ATP。

的最有效的治療糖尿病性視網膜病 - 視網膜血管的激光光凝,瞄準新血管形成,封閉並用滲透性增加血管的劃界的抑制,以及防止牽引性視網膜脫離。對於糖尿病病理的不同變體,使用特殊的激光治療方法。

在糖尿病性白內障的情況下,指示手術治療。在拔除白內障後,常發生並發症:眼前房出血,脈絡膜脫離等。

如果有出血進入玻璃體與視力具有同時endolazernoy視網膜凝固用顯著下降,牽引性視網膜脫離和除去纖維血管增殖農產品的改性玻璃體(玻璃體切除術)。近年來,得益於新的技術裝備,玻璃體視網膜手術取得了巨大的成功。切除關閉黃斑區域的視網膜裂隙成為可能。這些手術會讓那些以前被視為無法治癒的病人重見光明。

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