消化不良

消化不良是上腹部疼痛或不適的感覺。它可以被描述為一種消化障礙，氣體積聚，快速飽和，進食後的raspiranie，飢餓或燃燒的感覺。

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什麼導致消化不良？

消化不良的主要原因包括消化性潰瘍病，運動障礙，胃食管反流病，藥物（例如，紅黴素，非甾體抗炎藥，阿崙膦酸）和食道和胃的惡性疾病。然而，在許多患者中，有不使用有機偏差（功能性或非潰瘍性消化不良）。其他人已經觀察到的疾病（例如，十二指腸炎功能障礙幽門，運動功能障礙，胃炎，通過發起幽門螺桿菌，乳糖的逆差，膽石症），與不良症狀（即治療不能消除消化不良的原因）相關。

消化不良的症狀

消化不良症狀有時被認為是對應消化性潰瘍疾病，運動障礙，反流性疾病的體徵; 這些症狀表明，但不確定病因。類似於消化性潰瘍的體徵包括局限於上腹部區域的疼痛，並且經常在飯前觀察到，或者在攝入食物，抗酸劑或H _{2 -}受體阻滯劑後減少。令人聯想到運動障礙的跡象包括不適，但不是疼痛，伴有快速飽腹感，進食後爆裂，噁心，嘔吐，腹脹和進食後症狀惡化的感覺。消化不良的症狀，如反流病，包括胃灼熱或酸反流。同時，這些症狀通常會結合在一起。

定期便秘和腹瀉與消化不良表明腸易激綜合症或濫用非處方瀉藥或止瀉藥物。

“焦慮症狀”消化不良包括吞嚥和一個負結果的標準療法，如使用的中H厭食，噁心，嘔吐，體重減輕，貧血，便血，吞嚥困難，疼痛₂阻斷劑。

診斷消化不良

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體檢

該檢查很少能夠確定消化不良的原因，但是，檢測糞便中的隱藏血液表明需要進一步研究。

調查

常規檢查包括一般血液檢查，大便隱血試驗（排除胃腸道出血）和常規生化血液檢查。如果研究結果顯示變化，則需要進一步研究（例如儀器檢查，內窺鏡檢查）。由於存在惡性腫瘤的風險，45歲以上的患者和新焦慮症狀患者應該完成上消化道內鏡檢查。對於年齡小於45歲且無焦慮症狀的患者，一些作者建議使用抗分泌或促動力藥物進行經驗性治療，然後使用內鏡進行無效治療。其他作者建議篩查感染幽門螺旋桿菌 以C呼氣試驗₁₄尿素或學習椅。然而，對幽門螺桿菌證明或鑑定任何其他非特異性標誌以解釋現有症狀需要對結果進行差異評估。

食管測壓和胃pH值研究表明持續的上消化道內窺鏡檢查後反流症狀和2-4週內預防性使用質子泵抑製劑。

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治療消化不良

具體情況需要治療。沒有確診的患者應該長時間觀察並確保成功。表現消化不良需要使用的質子泵抑製劑，H ₂受體阻滯劑和細胞保護劑（例如，硫糖鋁）。動力藥物（例如甲氧氯普胺，紅黴素）以液體懸浮液的形式可用於患有消化不良和症狀類似於運動障礙的患者。但是，沒有證據表明藥物對特定症狀有不同的影響（例如，如果發生運動損傷，抗反流）。米索前列醇和抗膽鹼能藥在功能性消化不良中無效。改變感官知覺的藥物（例如三環類抗抑鬱藥）可能是有效的。