下腔静脉(v. cava inferior)是最大的静脉,无瓣膜,位于腹膜后。它起于IV和V腰椎之间的椎间盘水平,源于左右髂总静脉汇合处,位于右侧略低于主动脉分成同名动脉的分支处。下腔静脉最初沿右侧腰大肌前表面向上走行。下腔静脉位于主动脉腹部右侧,经十二指肠水平部后方、胰头后方和肠系膜根部后方。然后,下腔静脉位于肝脏的同名沟内,接收肝静脉。离开沟后,它通过膈肌腱中心的自身开口进入胸腔后纵隔,进入心包腔,被心外膜覆盖,流入右心房。下腔静脉后方的腹腔内有右交感神经干、右腰动脉的起始段和右肾动脉。
下腔静脉有壁支和内脏支。壁支形成于腹腔和盆腔壁。内脏支输送来自内脏器官的血液。
顶叶支流:
- 腰静脉(又称腰静脉,共3-4条)形成于腹腔壁。它们的走行和血液收集部位与腰动脉的分支相对应。通常,第一和第二腰静脉汇入奇静脉,而不是下腔静脉。两侧腰静脉通过左右升腰静脉相互吻合。血液从椎静脉丛经脊静脉流入腰静脉。
- 下膈静脉(vv. phrenicae inferiores)左右两侧与同名动脉相邻,在离开同名肝沟后流入下腔静脉。
内脏支流:
- 睾丸静脉(卵巢静脉,v. testicularis s. ovarica)为一对,始于睾丸后缘(卵巢门处),由众多静脉环绕同名动脉,形成蔓状丛(plexus pampiniformis)。男性的蔓状丛是精索的一部分。两侧细小的静脉汇合形成静脉主干。右侧睾丸静脉(卵巢静脉)以锐角汇入下腔静脉,略低于右肾静脉。左侧睾丸静脉(卵巢静脉)以直角汇入左肾静脉。
- 肾静脉(v. renalis)为一对,从肾门水平走向(位于肾动脉前方)。肾静脉在第一腰椎和第二腰椎之间的椎间盘水平处汇入下腔静脉。左肾静脉比右肾静脉长,位于主动脉前方。这两条静脉均与腰静脉以及左右升腰静脉吻合。
- 肾上腺上静脉(v. suprarenalis)起源于肾上腺门。它是一条短小的无瓣血管。左肾上腺静脉汇入左肾静脉,右肾上腺静脉汇入下腔静脉。部分肾上腺浅静脉汇入下腔静脉的支流(例如膈下静脉、腰静脉和肾静脉),另一些则汇入门静脉的支流(例如胰静脉、脾静脉和胃静脉)。
- 肝静脉(vv. hepaticae,共3-4条)较短,位于肝实质内(其瓣膜并不总是显露)。它们汇入下腔静脉,下腔静脉位于肝沟内。其中一条肝静脉(通常是右侧)连接到肝脏静脉韧带——一条在胎儿时期发挥功能的过度生长的静脉导管——然后汇入下腔静脉。
如何檢查?
需要什麼測試?