凝血酶原時間
最近審查：23.04.2024
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參考值（標準）凝血酶原時間：成人 - 11-15秒，新生兒 - 13-18歲。
凝血酶原時間表徵血漿止血的I期和II期，並反映凝血酶原複合物（因子VII，V，X和凝血酶原本身 - 因子II）的活性。
凝血酶原時間測定在監測抗凝治療的主導作用，但在本次監測凝血酶原時間取決於用於這些目的的凝血活酶的敏感性。因此，比較使用各種凝血活酶的研究結果是實用醫學的重要任務。不同的凝血活酶在ISI [國際敏感性指數（國際敏感性指數）]中有所區別，它附在每組描述中。1983年，世衛組織與血栓與止血誤認為是人腦的參考凝血的國際社會的合作，發現凝血活酶的ISI為1（世界衛生組織的國際參比製劑）。所有其他商業促凝血酶原激活素都經過校準，並且每種都有其自己的靈敏度（MIC）。為了比較接受抗凝治療的患者凝血酶原時間的結果，有必要計算INR [國際標準化比值（INR））。
INR（INR）=（凝血酶原比率）ISI; 凝血酶原比率（PTR）=患者的凝血酶原時間/對照的凝血酶原時間（c）。
MNO試圖在數學上校正研究結果的差異，這與凝血活酶的不同敏感性有關，也就是說，結果與參考凝血活酶的數據相比有所降低。
根據INR的計算，使用四種不同的促凝血酶原激活凝血酶原時間
|
凝血激酶ISI |
凝血酶原時間，秒 |
計算值 | ||
|
病人 |
控制 |
PTR |
INR | |
|
1.2 |
24 |
11 |
2.2 |
2.6 |
|
3.2 |
16 |
12 |
1.3 |
2.6 |
|
2.0 |
21 |
13 |
1.6 |
2.6 |
|
1.0 |
38 |
14.5 |
2.6 |
2.6 |
建議實驗室使用PMI小於1.5的凝血活酶。在兔凝血活酶中，MIC為2-3。在美國，所有的實驗室都轉用胎盤人凝血活酶，MIC為1。
監測口服抗凝劑的攝入量的主要任務是預防出血。直到最近，建議維持治療間接抗凝劑的凝血酶原時間比正常時間（兔促凝血酶原激酶）長2-2.5倍。但是，這段時間太長了，常常導致出血。目前，世界衛生組織製定了控制抗凝治療的建議，以INR表示。
INR建議用於抗凝治療
臨床狀況 | 建議的INR |
| 預防深靜脈血栓形成 | 2-3 |
| 治療深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞症 | 2-3 |
| 復發性深靜脈血栓形成，肺血栓栓塞 | 2-3 |
| 心臟瓣膜從自體組織修復 | 2-3 |
| 機械假體心臟瓣膜 | 2.5-3.5 |
| 復發性深靜脈血栓形成和肺栓塞 | 3-4,5 |
| 血管疾病，包括心肌梗塞 | 3-4,5 |
|
經常性全身栓塞 |
3-4,5 |
為了便於計算INR，我們給出了INR與MIC和PTR的依賴關係。左邊的垂直刻度顯示PTR（患者的凝血酶原時間與對照血漿的凝血酶原時間的比值），頂部的水平刻度顯示MIC值（各種凝血活酶）。這兩個參數的交點處是這位患者的INR。
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