颈内动脉(a.carotis interna)为大脑和视觉器官供血。颈内动脉分为颈段、岩段、海绵体段和脑段。该动脉在颈部无分支。颈段(颈部)位于颈外动脉的外侧后方,再向内侧延伸。颈内动脉位于咽部内侧和颈内静脉外侧之间,垂直向上延伸至颈动脉管的外口。颈内动脉的后方内侧是交感神经干和迷走神经,前方外侧是舌下神经,上方是舌咽神经。颈动脉管内有颈内动脉的岩部(parspetrosa),其形成弯曲并分出细的颈鼓室动脉(aa.carotico-tympanicae)进入鼓室。
颈内动脉离开颈动脉管后向上弯曲,位于蝶骨内同名的短沟内。动脉的海绵状部(海绵体)位于脑硬脑膜海绵窦的厚层内。在视神经管水平处是脑部(脑部),动脉在此处再次弯曲,凸起向前。眼动脉在此处从颈内动脉分支出来。在前床突的内缘,颈内动脉分成其终末分支——大脑前动脉和大脑中动脉。
眼动脉(a.ophthalmica)在颈内动脉最后一个弯曲处分支,与视神经一起经视神经管进入眼眶。眼动脉随后沿着眶内侧壁行进至眼角内侧,并在此分成两支:眼睑内侧动脉和鼻背动脉。
以下分支从眼动脉发出:
- 泪动脉(a.lacrimalis)在眼球上直肌和外直肌之间运行,并分支至泪腺;眼睑侧动脉(aa.palpebrales laterales)也与泪动脉分离;
- 睫状后长动脉和睫状后短动脉(aa.ciliares postiores longae et breves)穿过巩膜并穿透脉络膜;
- 视网膜中央动脉(a.centralis retinae)进入视神经并到达视网膜;
- 肌性动脉(学名:musculares)通往眼球的上直肌和斜肌。从肌性动脉分支出睫状前动脉(学名:ciliares anteriores;共5-6条),进入眼球巩膜前部,止于虹膜;以及前结膜和睫状动脉(学名:conjuctivales anteriores),通往眼球结膜;
- 后筛动脉(a.ethmoidalis posterior)经后筛孔走行至筛骨后部细胞粘膜;
- 前筛动脉(a.ethmoidalis anterior)穿过前筛窦口,并在此分支成若干末端分支。其中一条分支,即前脑膜支(r.meningeus anterior),进入颅腔,为脑硬脑膜提供血液。其他分支则深入筛骨的筛板下方,为筛窦黏膜、侧壁前部和鼻中隔提供血液。
- 眶上动脉(a.supraorbitalis)从眼动脉分支出来,穿过视神经。眶上动脉毗邻眼眶上壁。然后在眶上切迹附近,它向上弯曲(与同名神经一起),分支至额头的肌肉和皮肤;
- 眼睑内侧动脉(aa.palpebrales mediales)是眼动脉的终末分支,前往眼睛的内角,与眼睑外侧动脉(来自泪动脉)吻合并形成两个动脉弓:上眼睑弓(上睑弓)和下眼睑弓(下睑弓);
- 鼻背动脉(a.dorsalis nasi)是眼动脉的终末分支,穿过眼轮匝肌,到达眼角,位于睑动脉内侧韧带上方,发出分支至泪囊,并延伸至鼻梁。该动脉与面动脉终末分支(角动脉)吻合。
大脑前动脉(a.cerebri anterior)从眼动脉稍上方的颈内动脉分支出来,向前穿过视神经,与对侧的同名动脉汇合,并通过一条较短的、不成对的前交通动脉(a.communicans anterior)与其相连。之后,大脑前动脉在大脑半球的内侧向上弯曲,位于胼胝体的沟内,绕过胼胝体,向大脑枕叶延伸。该动脉为额叶、顶叶和部分枕叶的内侧以及嗅球、嗅束和纹状体提供血液。该动脉发出两组分支通向脑组织——皮层和中央(深层)。
大脑中动脉(a.cerebri media)是颈内动脉最大的分支。它向外侧延伸,进入深侧沟,沿岛叶表面行进,并分成若干终末支,为岛叶以及大脑半球额叶、颞叶和顶叶的上外侧部提供血液。大脑中动脉可分为以下几个部分:蝶骨部(pars sphenoidalis),毗邻蝶骨大翼;岛叶部(pars insularis);以及终末(皮质)部(pars termis,又称 pars corticalis)。
后交通动脉(a.communicans posterior)从颈内动脉分支出来,颈内动脉随后分为大脑前动脉和大脑中动脉。它向后方略微向内延伸,远离脑桥,并在其前缘汇入大脑后动脉(基底动脉的分支)。
前绒毛动脉(a.choroidea anterior)是一条细血管,从颈内动脉分支至后交通动脉后方,沿大脑脚向后延伸至颞叶后下部。该动脉进入脑实质,在侧脑室下角壁分支,并参与脑血管丛的形成。前绒毛动脉分支至视束、外侧膝状体、内囊、基底神经节、下丘脑核和红核。
颈内、颈外动脉的分支之间存在吻合口,在头部血液分布中起重要作用。
如何檢查?