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什麼是有袋動物化?

,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
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在手术干预措施中,包括腹腔镜干预措施,用于治疗各种器官的囊性形成,使用了手术方法(如莫斯司次启动(希腊语:沼泽-Pouch)。

程序的適應症

有途径的主要指示是:

的存在
  • 巴氏素腺囊肿;
  • Gartner的管道,运河或通道的大或发炎的囊肿;
  • 胰腺囊肿 ,以及胰腺分数背景上的假囊;
  • 肾脏或肝脏的简单囊性肿块。

也可以使用途径技术:

  • 壁胆囊肿 - 尾囊肿;
  • 牙源性囊肿 颚; [1] ]
  • 舌下唾液腺囊肿(ranulae); [2] ], [3] ]
  • 先天性dacryocele中的大型鼻内囊肿,泪囊中的液体或粘蛋白的集合或其炎症(Dacryocystisitis);
  • 泪囊肿(泪管);
  • Thornwaldt的鼻咽囊肿;
  • 声带囊肿。

製備

与任何手术干预一样,为此手术的准备需要ECG和一般血液测试,凝血图,RW;进行了一般的尿液分析。在对巴氏素腺或Gartner管道的囊肿的大小占之前,对性病感染进行了血液检查,并检查了阴道微生物(通过涂抹涂片)。

还由专业专家进行的术前研究包括:相关器官的超声,计算机断层扫描或磁共振成像。

预先选择了麻醉的最佳方法:局部或硬膜外麻醉或全身麻醉。 [4] ]

技術 有袋類化

一般而言,有袋化的技术在于打开囊肿(切口的壁)并去除其含量(将其用于微生物学检查的样本)。然后将打开的囊肿壁的切割边缘缝在外科伤口或附近组织的边缘,形成一个开放的人造“小袋”或“袋子”(囊肿壳保持在其开放空腔的深处)。 “小袋”的愈合过程是通过碎片形成疤痕组织而进行的。

应该牢记的是,在急性胰腺炎和感染坏死性胰腺炎的脓性并发症中,腹腔切开术的手术的有袋化是剖腹手术的阶段之一,是在虚假的pancreatic cystss in Choriced s in Concronic pcriced in Concronic in Concronic in Concronic in Concronic in Concronic in Concronic in Concronic in Concronic s in Concronic。在腔干预的过程中,胶囊袋由胃粘韧带固定并排出,清除了副膜区域。 [5] ]

此外,特定的手术操作和技术取决于囊性质量的定位。

Bartolin腺体囊肿(位于阴唇的底部 - 位于阴道前庭中的bartolin腺体的桥次次置)时,当尝试通过其他方式(例如,穿刺)和存在大型成瘾的其他方法(例如,次生脓肿)的其他方式进行了失败 -。

因此,同时在局部麻醉下可以对巴氏素腺脓肿进行有袋动物化:外科医生广泛打开了脓肿腔的壁(即腺体本身),并撤离其含量。然后,脓肿壳横向附着在介绍的皮肤上,并在内侧与可吸收缝合线的阴道粘膜相连,随着时间的推移,该区域发生了肉芽和伤口重新呈现。

正如临床实践所表明的那样,harsipialization,瘘管和硬化疗法的愈合率和复发率相似(使用乙醇或硝酸银)。

Gartner囊肿的有袋动物是在症状的存在下进行的,这是中肾管的胚胎残留区域的阴道壁上的罕见空腔:骨盆,尿尿,尿不顾性,dyspareunia,增强组织的疼痛或压力。如果囊肿足够大,则将其除去以避免产科并发症。 [6] ]

胰腺,肾脏,肝囊肿

胰腺囊肿的有袋化,如果囊肿是假的,则在慢性胰腺炎中形成,并且 去除囊肿 从技术上讲是不可能的。在手术过程中,解剖了胃尾韧带,并打开膜囊以进入腺体;然后,将囊肿通过其胶囊的穿刺排干,在清空腔后,囊囊的一部分被打开,并将其边缘缝合到伤口边缘。

如果囊肿有薄壁或没有形成的壁,并且在囊性形成和胰管之间存在通信的情况下,此操作是不合适的。

腹腔镜内肾脏囊肿有袋动物 - 以及透皮穿刺和抽吸或紧缩性 - 是开放手术技术的替代方法,可以治疗与肾脏衰竭,疼痛,血尿和感染相关的简单囊肿。 [7] ]

通常 肝囊肿 行为无症状,在存在症状的情况下,最常见于超声指导下内容的经皮抽吸。但是,在极少数情况下,使用了包括巨型肝囊肿在内的肝脏囊肿或腹腔镜检查,在许多患者中,这些患者因破裂和出血而复杂。

禁忌程序

有袋动物的临床用途仅限于具有液体含量的囊性肿块,不能用于大多数皮肤类和霉菌囊肿。在寄生囊肿(例如棘球菌囊肿)的情况下,该技术是不可接受的。

此外,当保守治疗的尝试失败时,禁止有袋动物化,如果需要完全切除。

的禁忌症还包括:严重的心力衰竭,现有疾病和急性传染病的加剧,血液凝结不良,出血,癌症。

手術後的後果

有袋动物后的这种常见后果被认为是疼痛,出血,组织肿胀,血肿形成。

手术后的并发症与手术伤口感染(患者发烧)及其化脓性有关。。

胰腺,肾脏和肝囊肿的手术后也可能存在并发症。例如,肝脏囊肿有袋泄漏后可能发生胆汁泄漏。在胰腺囊肿的手术过程中,脾动脉可能受伤,胰腺炎患者可能在左侧旁酸槽中局部液体积累(需要手术引流)。后来,存在腹部疝气和慢性十二指肠瘘的风险。

遥远的并发症是手术失败的结果,专家还考虑了囊肿的复发。

手術後小心

适当术后护理和成功康复的主要原则 - 遵守反杂交规则,并遵守医生的所有建议。患者是测量的温度,使您可以及时识别炎症过程的升高,以抑制一定是规定的 手术后的抗生素

具体建议取决于手术干预的定位。例如,在对巴氏素腺囊肿或Gartner囊肿的有袋化后,应用抗菌溶液处理生殖器。保持它们清洁干燥;拒绝任何体育锻炼和洗澡(仅淋浴)两个星期,至少一个月 - 性接触。

此外,为了防止在恢复期内并发症,您应该服用处方药,饮食正确(尤其是在胰腺,肝脏或肾脏囊肿的大次次次启动之后),并喝足够的水。

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