什麼是有袋動物化?
最近審查:02.11.2022
在為治療各種器官的囊性結構而進行的外科手術(包括腹腔鏡手術)期間,使用了諸如有袋動物化(來自希臘 marsyppion - 袋)之類的手術方法。
製備
與任何外科手術一樣,該手術的準備工作需要心電圖和全血細胞計數、凝血圖、RW;進行一般尿檢。在 Bartholin 腺囊腫或 Gartner 導管有袋化之前,對引起 STD 的感染進行血液檢查,並檢查陰道的微生物群落(通過塗片)。
此外,由專業專家進行的術前研究包括:相應器官的超聲、計算機斷層掃描或磁共振成像。
預先選擇最佳的麻醉方法:局部或硬膜外麻醉或全身麻醉。 [4]
技術 有袋動物化
一般而言,有袋動物化技術包括打開囊腫(其壁的一部分)並去除其內容物(其中的樣本被送到實驗室進行微生物檢查)。然後將打開的囊腫壁上的切口邊緣縫合到手術傷口或附近組織的邊緣,形成一個開放的人工“袋”或“袋”(囊殼保留在其開放腔的深處). “小袋”的癒合過程通過肉芽形成,並在其位置形成疤痕組織。
應該記住,網膜囊(網膜囊)的有袋化是剖腹手術的階段之一 - 通過腹壁切口 - 急性胰腺炎和感染性壞死性胰腺炎的化膿性並發症,胰腺假性炎症囊腫(在慢性胰腺炎中形成)。在腹部干預期間,打開網膜囊,用胃結腸韌帶固定,並引流,清除胰旁區域。 [5]
此外,具體的手術操作和技術取決於囊性形成的定位。
前庭大腺囊腫(位於小陰唇底部 - 在陰道前夕)的有袋化嘗試以其他方式(例如,通過穿刺)和大量化膿的方式擺脫它,但未成功- 繼發性膿腫。
因此,與此同時,在局部麻醉下,可以對前庭大腺膿腫進行有袋化:外科醫生廣泛打開膿腫腔壁(即腺體本身)並排出其內容物。然後用可吸收縫線將膿腫膜從外側連接到陰道口的皮膚,從內側連接到陰道粘膜,隨著時間的推移,在該區域會出現肉芽和傷口的再脫毛。
臨床實踐表明,有袋動物化、造瘻術和硬化療法(使用乙醇或硝酸銀)的治愈率和復發率都相同。
Gartner導管囊腫的有袋化 - 中腎導管胚胎殘餘區域陰道壁上罕見的空腔形成 - 僅在出現以下症狀時進行:疼痛或壓力骨盆、排尿困難、性交痛、組織突出。如果囊腫足夠大,則將其移除以避免產科並發症。 [6]
胰腺、腎臟、肝臟囊腫的有袋化
如果囊腫是假的,在慢性胰腺炎中形成,並且在技術上不可能去除囊腫,則最常使用胰腺囊腫的有袋化 。在手術過程中,胃結腸韌帶被解剖,為了進入腺體,網膜囊被打開;然後通過穿刺囊囊引流囊腫,排空囊腔後,打開囊前壁的一部分,並將其邊緣縫合到傷口邊緣。
如果囊壁變薄或未形成壁,以及囊性結構與胰管之間存在連通,則該手術是不合適的。
腎囊腫的腹腔鏡腎內有袋化,以及經皮穿刺和抽吸或隨後的硬化,是治療與腎衰竭、疼痛、血尿和感染相關的簡單囊腫的開放手術方法的替代方法。 [7]
通常, 肝囊腫 是無症狀的,並且在出現症狀的情況下,最常在超聲引導下對其內容物進行經皮抽吸。然而,在極少數情況下,使用腹腔鏡或剖腹手術對肝囊腫(包括一個巨大的囊腫)進行有袋化手術,這在許多患者中會並發破裂和出血。
手術後小心
適當的術後護理和成功康復的基本原則是遵循防腐劑的規則並遵循醫生的所有建議。通過溫度測量患者,溫度的升高可以讓您及時確定炎症過程,以抑製手術後使用哪些抗生素 。
具體建議取決於手術干預的位置。因此,在前庭大腺囊腫或 Gartner 通道囊腫有袋化後,應使用防腐劑處理生殖器;保持它們清潔和乾燥;兩個星期放棄任何體育活動和洗澡(只有淋浴),至少一個月 - 從性交。
此外,為防止恢復期間出現並發症,您應該服用處方藥,正確飲食(尤其是胰腺、肝臟或腎臟囊腫有袋化後),喝足夠的水。