什麼是有袋動物化？

在為了治療各種器官的囊性形成而進行的外科手術（包括腹腔鏡手術）期間，使用了諸如造袋術（希臘語：marsyppion - pouch）的手術方法。

程序的適應症

有袋化的主要指徵是存在：

• 前庭大腺囊腫;
• Gartner 導管、運河或通道的大或發炎的囊腫；
• 胰臟囊腫，以及胰臟壞死背景下的假性囊腫；
• 腎臟或肝臟的簡單囊性腫塊。

有袋化技術還可用於：

• 藏毛囊腫 -尾骨囊腫;
• 顎骨牙源性囊腫;[1]
• 舌下唾液腺囊腫（毛圈）；[2],[3]
• 先天性淚囊腫大的鼻內囊腫，淚囊內積液或黏蛋白或其發炎（淚囊炎）；
• 淚囊腫（淚管）；
• 桑瓦爾特氏鼻咽囊腫；
• 聲帶囊腫。

製備

與任何外科手術一樣，手術準備需要心電圖和一般血液檢查、凝血圖、RW；進行一般尿液分析。在對前庭大腺或 Gartner 導管的囊腫進行有袋化之前，需要進行 STD 感染的血液檢查並檢查陰道微生物群（透過抹片）。

此外，由專業專家進行的術前研究包括：相關器官的超音波、電腦斷層掃描或磁振造影。

事先選擇最佳的麻醉方法：局部或硬脊膜外麻醉或全身麻醉。[4]

技術 有袋類化

一般來說，有袋化技術包括打開囊腫（切開其壁）並取出其內容物（將其樣本送到實驗室進行微生物學檢查）。然後將打開的囊腫壁的切割邊緣縫合到手術傷口或附近組織的邊緣，以形成開放的人造「袋」或「袋」（囊腫殼保留在其開放腔的深處）。 「袋」的癒合過程是透過肉芽形成並在其位置形成疤痕組織來進行。

應該記住，大網膜袋（網膜囊）的有袋化是剖腹手術的階段之一- 通過腹壁切口- 在急性胰腺炎和感染性壞死性胰腺炎的化膿性並發症中，在假性胰臟囊腫的發炎中（是在慢性胰臟炎中形成的）。在空腔介入治療過程中，打開網膜袋，透過胃阻塞韌帶固定並引流，清理胰旁區域。[5]

此外，具體的手術操作和技術取決於囊性腫塊的定位。

當嘗試透過其他方法（例如穿刺）去除巴託林腺囊腫（位於小陰唇底部- 陰道前庭）失敗並且出現大面積化膿（繼發性膿腫）時，需要進行袋狀巴託林腺囊腫造袋術。

因此，同時在局部麻醉下可以對前庭大腺膿腫進行袋形化：外科醫生廣泛打開膿腫腔壁（即腺體本身）並排出其內容物。然後用可吸收縫線將膿腫殼橫向附著於陰道口皮膚，內側附著於陰道黏膜，隨著時間的推移，該區域會發生肉芽形成和傷口再皮化。

臨床實踐表明，造袋術、造瘻術和硬化療法（使用乙醇或硝酸銀）的治癒率和復發率相似。

Gartner 通道囊腫是中腎管胚胎殘餘區域陰道壁中的罕見空腔，只有在出現骨盆疼痛或壓力、排尿困難、性交困難、組織膨出等症狀時才進行袋形手術。如果囊腫足夠大，則將其切除以避免產科併發症。[6]

胰臟、腎臟、肝囊腫造袋術

如果囊腫是假性的，在慢性胰臟炎中形成，並且在技術上不可能切除囊腫，則最常使用胰臟囊腫造袋術。手術期間，解剖胃產科韌帶並打開網膜囊進入腺體；然後透過囊腫穿刺引流囊腫，排空囊腔後，打開部分囊前壁，將其邊緣縫合到傷口邊緣。

如果囊腫壁薄或無成形壁，以及囊性結構與胰管之間存在連通，則該手術不合適。

腹腔鏡腎內腎囊腫造袋術——連同經皮穿刺和抽吸或隨後進行硬化——是開放手術技術的替代方法，用於治療與腎衰竭、疼痛、血尿和感染相關的簡單囊腫。[7]

通常，肝囊腫沒有症狀，在出現症狀時最常在超音波引導下經皮抽吸內容物。然而，在極少數情況下，會使用腹腔鏡或開腹手術對肝囊腫（包括巨大肝囊腫）進行造袋術，這在許多患者中會導致破裂和出血。

禁忌程序

造袋術的臨床應用僅限於含有液體內容物的囊性腫塊，不能用於大多數皮樣囊腫和畸胎瘤樣囊腫。對於寄生蟲囊腫（例如棘球蚴囊腫），此技術是不可接受的。

此外，當保守治療失敗且需要完全切除時，有袋造袋術是禁忌的。

禁忌症還包括：嚴重心臟衰竭、現有疾病和急性傳染病惡化、凝血不良、出血、癌症。

手術後的後果

有袋手術後常見的後果是疼痛、出血、組織腫脹、血腫形成。

手術後的併發症與手術傷口感染（患者發燒）及其化膿有關。

胰臟囊腫、腎囊腫和肝囊腫手術後也可能出現併發症。例如，肝囊腫造袋術後可能會發生膽漏。在胰臟囊腫手術過程中，脾動脈可能會受傷，胰臟炎患者的左側結腸旁槽可能會出現局部積液（需要手術引流）。隨後，還有發生腹疝氣和慢性十二指腸瘺的風險。

遠處併發症是手術失敗的結果，專家也考慮囊腫復發。

手術後小心

適當的術後護理和成功康復的主要原則 - 遵守防腐規則並遵守醫生的所有建議。測量患者體溫，其升高可讓您及時識別發炎過程，以抑製手術後必要的抗生素治療。

具體建議取決於手術介入的部位。例如，前庭大腺囊腫或加特納氏囊腫的有袋化手術後，應使用消毒液處理生殖器；保持清潔和乾燥；兩週內和至少一個月內拒絕任何體力活動和洗澡（僅限淋浴） - 避免性接觸。

此外，為了預防恢復期間出現併發症，您應該服用處方藥、適當飲食（特別是在胰臟、肝臟或腎囊腫造袋術後），並喝足夠的水。