囊肿切除

囊肿的切除，或者更确切地说是方法的选择，取决于囊肿的类型、大小，最重要的是，取决于囊肿所在的器官。

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肾囊肿切除术

囊肿切除术，手术方法的选择取决于肿瘤的大小以及囊性形成的速度。如果囊肿引起以下情况，则需要进行手术：

• 干扰正常的肾功能。
• 引起剧烈疼痛。
• 引发对药物治疗没有反应的高血压危象。
• 它具有恶性肿瘤的所有迹象——发展为恶性肿瘤。
• 它可以长到非常大的尺寸——超过 4045 毫米。
• 它具有包虫病的发病机制（寄生虫）。

可以通过以下方式手术切除囊肿：

• 经皮穿刺是同时发挥诊断功能的穿刺。
• 对肿瘤进行穿刺并对腔壁进行强制性硬化治疗。
• 在超声扫描控制下通过腹腔镜方法切除肿瘤。该方法被认为是泌尿外科实践的“金标准”。
• 开放根治手术。

肝囊肿切除术

肝脏肿瘤也是一个腔体，内部含有浆液。囊性结构是由于器官功能障碍、胆管病变、创伤或包虫感染而形成的。肿瘤中和的主要手术方法如下：

• 穿刺结合腹腔镜超声检查及肿瘤粘壁强制硬化治疗。
• 根治性开放手术。
• 腹腔镜检查。

牙囊肿切除术

囊肿最常位于牙齿上根部。囊肿形成的危险性在于其能够生长并传播感染至附近组织，因此药物治疗仅在囊肿形成的早期阶段有效。最有效的方法是手术干预，具体方法如下：

• 膀胱切开术并非完全切除囊肿，而只是进行穿刺，排出脓性内容物。该手术在局部麻醉下进行，患者无需进行特殊准备。
• 囊肿切除术是完全切除囊肿并部分切除受感染的根部（根尖），牙齿保留下来并且不会被拔除。
• 半切术——切除囊肿、根尖以及部分牙齿，然后进行治疗和修复。
• 激光囊肿去除术是最现代的治疗方法之一，其特点是快速、有效且无痛。囊肿的治疗是通过激光束穿过根管进行。在这种情况下，需要对根部进行处理和消毒，并使囊肿硬化。

卵巢囊肿切除术

功能性肿瘤可以通过药物治疗，其他类型的肿瘤则需要手术干预，手术方式如下：

• 腹腔镜手术是外科实践中最温和、应用最广泛的手术方法之一，因为它可以最大程度地减少组织损伤。该手术可以消除小骨盆内组织和器官的粘连，即使是小疤痕最终也会消失得无影无踪。在腹腔镜手术中，医生会将一种特殊的器械插入预先开的小切口，借助该器械切除囊肿。该手术在超声波扫描仪的控制下进行。世界各地的外科医生都在尝试实施这种保留器官的手术。腹腔镜手术后，经过一段时间的恢复期，女性可以保留生殖功能，并生育健康的宝宝。
• 剖腹手术切口较大，足以切除较大的肿瘤及其相关肿瘤。如果诊断为肿瘤发展迅速且存在恶性风险，则需同时切除部分卵巢、可能还有子宫以及输卵管。
• 如果活检显示肿瘤已恶化为恶性肿瘤，也可以彻底切除囊肿。

乳腺囊肿切除术

手术方法的选择也直接取决于囊肿的大小、生长速度以及是否存在恶化为恶性肿瘤的风险。乳腺囊性病变通常在早期阶段采用药物治疗。如果肿瘤对药物治疗没有反应，则为了避免恶性肿瘤的风险，建议进行手术治疗。通常，手术会切除囊肿所在的腺体区域。该手术创伤性极小，几乎不会改变乳房的形状和密度。如果肿瘤较大，则进行剜除术，即将整个肿瘤切除。

脑囊肿切除术

这是一项严肃的根治性手术，涉及三种方法的选择：

• 一项重大的、创伤性的手术——钻孔并切除囊肿。
• 分流术是通过一根特殊的管子将肿瘤排出体外。腔壁会逐渐硬化并过度生长。引流术比钻孔术创伤更小，但需要将引流管长期留在颅骨内。
• 内窥镜检查法，即在颅骨上进行局部穿刺，通过穿刺排出囊肿。这种方法被认为是创伤最小的，但并非所有肿瘤都能通过内窥镜“触及”。

切除宫颈囊肿

此类囊性病变可通过穿刺、冷冻疗法和激光切除。冷冻疗法是指用液氮温和地处理囊肿。然而，手术后囊肿容易复发，因此激光疗法被认为是最有效的方法。激光疗法不仅可以切除肿瘤本身，还可以凝固血管以防止出血，激光还可以切除受炎症过程影响的组织。

无论囊肿位于何处，也无论其类型如何，切除囊肿始终是主治医生的选择。如今，只有在无法避免根治性手术的特殊情况下才会进行开放手术。在所有其他情况下，“金标准”被认为是以腹腔镜手术为基础的低创伤囊肿切除术。

什么是囊肿？

囊肿的定义源自希腊语“kystis”，意为空洞或气泡。囊肿是一种空腔肿瘤，其内容物可能为各种结构，从液体到脓性血液。囊肿的发病机制也各不相同，其种类也各不相同，具体如下：

• 所有具有腺状结构的组织和器官中出现的囊肿均为潴留囊肿。囊性结构阻塞了器官的排泄管，导致分泌液大量分泌。液体在器官内积聚，导致器官壁和排泄管壁增厚。潴留囊肿最常形成于乳腺中，较少见于唾液腺。
• 由于器官或组织部分坏死而出现的囊性结构。此类肿瘤被称为“雷莫利克”（ramolitic），最常形成于脑部病灶或骨组织中。
• 因组织损伤、皮下组织或器官损伤而形成的囊肿。这些囊肿是肝脏、胰腺和其他器官的创伤性囊性结构。
• 在囊尾蚴病和包虫病中，囊肿是寄生虫入侵的结果，是包裹寄生虫本身的腔体。
• 先天性囊性肿瘤是由遗传性疾病或宫内病变引起的。此类肿瘤被称为先天性囊性肿瘤。

如果囊肿较大，囊腔内有脓液或血液，或者囊肿严重影响其所在器官的功能，则通常需要手术切除囊肿。让我们来了解一下囊肿的几种类型以及切除囊肿的方法。