什麼是富有表現力的alalia？

在兒童言語功能的許多障礙中，有一種語言發展障礙是表達性alalia（源自希臘語lalia - 言語）。

這種障礙表現為以下事實：理解言語的兒童在主動口頭表達和表達（拉丁語-expressio）方面存在困難，即持續違反對口語語言單位系統的掌握。

流行病學

根據在北美和西歐進行的流行病學調查，5-7%的學齡前兒童（至5-6歲）患有不同程度的言語發展障礙。

原因 富有表現力的阿拉利亞

在多年的跨學科研究過程中以及在簡化兒科言語障礙領域使用的術語的過程中，國際專家得出的結論是，當兒童的詞彙量和表達能力達到一定標準時，就可以診斷出運動性或表達性失語症。

這種病理的主要原因在於大腦言語區域（中樞）發育不全和/或子宮內損傷。也就是說，在布羅卡區或區域的功能失調中，布洛卡區是大腦皮質的一部分，在言語功能和使用語言的語法和句法系統的演算法的形成中起主要作用。[1]

更多詳細信息，請參閱出版物 -兒童言語和語言發展障礙

風險因素

在確定表達性語言障礙最可能的風險因素時，專家指出了多種因素組合的可能性，包括：

• 懷孕期間使用的化學物質和藥物對胎兒的致畸作用；
• 困難或複雜分娩期間的腦損傷和腦出血；
• 細菌或病毒病因的腦部發炎過程；[2]
• 子宮內和/或新生兒代謝紊亂；
• 的遺傳傾向。

發病

負責言語運動技能的布羅卡區包括大腦兩個半球的布羅德曼細胞結構域（區域）44 和 45（蓋部和三角部）。在右手（右旋）占主導地位的左半球中，布洛卡區位於左半球的額下回（額下回），就在運動皮質（運動皮質）臉部部分的前面和外側裂的上方溝（外側溝）。[3]

根據專家介紹，運動性語言障礙更常見於左撇子兒童，即右腦占主導地位的左撇子兒童，而右撇子兒童的左半球負責語言和言語。而兒童言語功能發育異常的發病機制可能是由於左右半球言語結構的空間組織發育不平衡和破壞所致——右半球言語功能偏側化及其增加。[4]沿著連接布羅卡區和其他大腦區域（包括韋尼克區）的神經元束（弧形束）的脈衝傳導也可能受到損害。

韋尼克區位於布洛卡區旁邊，位於後顳葉（顳葉）的上部；它被認為是言語感知和理解的中心。運動或富有表現力和令人印象深刻的感覺（或感覺）是可能的，在第二種情況下，受影響的是韋尼克區。當兩個區域都受到影響時，就會偵測到運動感覺異常。[5],[6]

文章中也討論了表達性假象的機制：

• 兒童表達性言語障礙（一般言語發育不全）
• 兒童特定的發音障礙（發音障礙）

症狀 富有表現力的阿拉利亞

父母應該記住：孩子語言發展遲緩的第一個跡像是兩個月內沒有哼哼聲（以及除了尖叫聲之外的其他聲音），這被認為是嬰兒語言前發展的初始階段。

表達性語言障礙的常見症狀包括 12 個月大時無法牙牙學語，以及 18 個月大時無法說出簡單的單字。

如果出現以下情況，則應懷疑語言發展障礙：

• 到兩歲時，孩子還不會說話或使用至少 25 個單字）；
• 兩歲半時不會發音兩個單字的片語（名詞+動詞）；
• 到三歲時，不會使用至少 200 個單詞，也無法說短句；
• 難以發音以前學過的單字以及將單字組合成句子。

患有運動性語言障礙的孩子，除了詞彙量不足（與同齡的其他孩子相比）外，還缺乏流利性，可能有發音缺陷、語言音節結構和語法障礙。此外，患有這種疾病的兒童往往有不同程度嚴重的心理器質症候群的症狀，表現為效率下降，並伴隨智力發展缺陷、注意力缺陷障礙、運動抑制失調。[7]

並發症和後果

兒童早期的言語發展障礙可能會對成年後的學校教育和日常社交互動產生併發症和後果。[8]

然而，根據美國家庭醫師學會的數據，高達 75% 的患有運動型口語障礙的兩到三歲兒童在進入學校時具有正常的言語能力。[9]

診斷 富有表現力的阿拉利亞

專家們認識到，診斷，即對錶達性語言障礙的正式評估有很多困難。

有必要及時轉診兒科神經科醫生，對孩子的神經精神領域進行研究，以及認知功能的研究。

可以進行儀器診斷：腦部 CT 或 MRI、腦電圖 (EEG)。

鑑別診斷

需排除口腔顏面肌肉功能障礙伴隨構音障礙、腦性麻痺延髓構音障礙、自閉症接受性言語障礙、心因性沉默症、精神發展障礙等，需進行鑑別診斷。

治療 富有表現力的阿拉利亞

治療兒童語言發展障礙的核心是由經驗豐富的語言治療師以及兒童心理學家或精神科醫生（如有必要）與孩子一起治療。

克服這種障礙的方法是由語言治療師單獨選擇的，但必然旨在發展所謂的音素聽力和單字感知、音節結構、對言語詞彙和語法結構的理解等。[10]

預防

目前尚無預防語言發展障礙的具體措施，但其發展的危險因子是可以避免的。

預測

表達性失語症的預後取決於診斷的及時性、言語障礙的程度和有效的語言治療矯正。[11],[12]

另請閱讀：

• 怎麼教孩子說話？
• 孩子的言語發展：如何幫助他？