舍曲林，APO

Sertralin-apo是一種抗抑鬱藥，包含在藥物SSRIs組中。

舍曲林成分是一種有效的高選擇性物質，可以減緩體內5-羥色胺再攝取的過程。

該藥對多巴胺和去甲腎上腺素再攝取過程的影響非常小。當在藥物部分中使用Sertralina-apo時，血清素攝取被人血小板阻斷。

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適應症 舍曲林，APO

它用於這種痛苦的條件：

• 抑鬱症，以及有焦慮感的抑鬱症（可能存在（或不存在）躁狂史）;
• 恐慌症（可能注意到（或不注意）廣場恐怖症）;
• 強迫症或創傷後應激障礙;
• sociofobiâ。

發布表單

藥物的釋放是通過膠囊實現的 - 在一個聚乙烯罐內有28個。

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藥效學

像許多其他具有臨床影響的抗抑鬱藥一樣，舍曲林會削弱大腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素的活性。同時，該組分對腎上腺素能（α-1和α-2，以及β），GABA，膽鹼能與組胺能，多巴胺能，5-羥色胺能（如5-HT1A與5-HT1B和5-HT2）或苯二氮卓類藥物。

該藥物沒有鎮靜作用，不影響精神運動活動。

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藥代動力學

舍曲林的藥代動力學特徵是線性的，藥物範圍為每天50-200mg。

在每天一次0.2g的劑量下重複使用藥物後，血漿中舍曲林的Cmax值平均為0.19μg/ ml; 得到這個數字需要6-8個小時。AUC水平為2.8mg·h / l，末期的術語半衰期為約26小時。代謝元素N-去甲舍曲林的Cmax水平為0.14μg/ ml，半衰期為65小時，AUC值為2.3mg·h / l。

食物使舍曲林的生物利用度提高約40％。該物質經歷廣泛的代謝過程，形成N-去甲基舍曲林，其幾乎沒有治療活性。舍曲林和N-去甲基舍曲林元素均參與氧化脫氨作用，進一步羥基化，還原，此外還有葡萄醣醛酸結合。大量的代謝元素在膽汁中排出。

98％與血液內質合成蛋白合成。

在多次使用藥物的情況下，老年人N-去甲舍曲鹼的指標高出三倍，雖然這一因素的臨床意義尚未明確。

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劑量和管理

Sertralin-Apo應與食物一起服用，每天一次，建議在晚上（或早餐，如果早上需要）。

治療的初始階段。

患有強迫症或抑鬱症的人應該每天使用50毫克的藥物。

建議患有創傷後應激障礙，恐慌症和社交恐怖症的人每天服用25毫克的藥物。在治療的第一周後，考慮到病程耐受性和藥物作用，該部分每天增加至50mg 1倍。

在沒有藥物暴露的情況下，通過滴定逐漸增加該部分，間隔至少7天（因為與藥代動力學相關的研究顯示，在使用該藥物每天1次的第1週後記錄了舍曲林的平衡血漿內水平） 。禁止超過每天0.2克的最大允許份量大小限制。

該藥物通常在治療第1個月後達到全面的藥物暴露水平。服務的加速升高通常不允許減少指定的潛伏期，但同時它可以增加陰性症狀的強度。

支持活動。

通過延長治療，使用最低有效部分的藥物。需要定期檢查患者，以澄清是否需要繼續治療。

禁止使用該藥物突然停止治療，因為它可能導致戒斷綜合症的出現。當停止治療時，進行劑量的逐漸減少。

治療肝臟有問題的個體。

對於患有肝病的人，需要謹慎使用該藥物。如果患者患有嚴重疾病，應減少藥物劑量或減少其攝入頻率。

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在懷孕期間使用 舍曲林，APO

沒有證據表明舍曲林在母乳喂養或懷孕期間是否可以安全使用，這就是為什麼在這些期間不使用舍德林。只有在預期其管理的益處比對胎兒產生負面影響的風險更高的情況下才有例外。

禁忌

主要禁忌症：

• 與藥物中的有效成分或其他成分有關的嚴重不耐受;
• 與MAOI結合使用;
• 肝功能衰竭。

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副作用 舍曲林，APO

在不良事件中：

• 影響營養性NA的疾病：多汗症和口腔粘膜乾燥;
• 與心血管疾病相關的病變：胸骨疼痛或心悸;
• PNS和CNS中的紊亂：頭暈，過敏，血壓升高，頭痛，感覺異常和抽搐，以及震顫;
• 表皮徵象：皮疹;
• 消化功能問題：腹瀉，腹脹，嘔吐，食慾增加，便秘，噁心，腹痛和消化不良;
• 全身性的表現：發燒，疲勞，背部疼痛和麵部潮紅;
• 代謝紊亂：口渴的感覺;
• 肌肉骨骼結構紊亂：關節痛或肌痛;
• 與心理活動相關的症狀：躁動，躁狂或輕躁，失眠，焦慮或緊張，嗜睡，此外還有打哈欠，人格解體，性功能障礙（通常是男性射精延遲），注意力集中，性慾減退和噩夢;
• 與生殖器官有關的問題：月經失調;
• 呼吸系統病變：咽炎或流鼻涕;
• 感覺器官工作中的紊亂：耳朵噪音，視覺障礙或味覺障礙;
• 泌尿功能紊亂：紊亂或排尿增加;
• 實驗室檢測偏差：血清中肝轉氨酶的活性很少無症狀地增加（大約比標準的最大允許限度高三倍;這主要發生在治療的前1-9週，停藥後，數值迅速恢復正常），微不足道總膽固醇指標增加（約3％），以及甘油三酯（約5％），尿酸的血清值略有下降（約7％，這種現像沒有臨床後果）ND）。

過量

舍曲林具有廣泛的安全性; 在使用多達6克藥物的情況下報告中毒。在僅有捨曲林中毒的情況下，觀察到以下症狀：噁心，焦慮，心動過速，嗜睡，心電圖讀數改變，嘔吐和瞳孔擴張。鑑於單獨使用過量服用舍曲林導致死亡，有報導稱舍曲林中毒與其他藥物和酒精飲料相結合會導致致命結果。因此，在用所示藥物中毒的情況下，有必要進行強化治療。

需要確保空氣自由進入呼吸道，此外，還需要通過充氧進行充分通氣。此外，使用瀉藥，活性炭或進行洗胃（與山梨糖醇組合使用的活性炭被認為與洗胃和嘔吐一樣有效（或甚至更有效））。

需要控制主要生理參數並進行一般的支持性和對症性程序。

沒有關於解毒劑藥物的數據。血液灌流，利尿和換血的強制形式沒有產生明顯的效果，因為捨曲林具有較大的分佈量指標。

在協助受害者的同時，還應考慮同時使用幾種藥物中毒的可能性。

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與其他藥物的相互作用

禁止與MAOI同時引入。

當與舍曲林組合時，匹莫齊特值增加。由於匹莫齊特藥物指數的界限較窄，禁止將這些藥物聯合使用。

與鋰藥物的組合可以影響5-羥色胺能神經介導; 因此，通過這種組合，有必要確保充分的監測。

在用Sertralin-Apo治療的初始階段，需要監測苯妥英的血漿指標，必要時調整其部分。這是因為苯妥英能夠降低舍曲林的血漿值。

將藥物與舒馬曲坦聯合使用可引起不協調，焦慮，反射亢進和譫妄。由於臨床需要這種組合，需要進行必要的監測。

由於該藥物是由血漿內蛋白合成的，因此有必要考慮與其他藥物發生相互作用的可能性，這些藥物也經受這一過程。

當使用華法林時，PTV值增加; 必須使用舍曲林在治療過程的開始和結束時持續監測該指標。

與甲苯磺丁脲或地西泮的組合引起個體藥代動力學特徵的改變。

當與西咪替丁組合時，注意到藥物清除率的降低。

長期使用舍曲林導致地昔帕明的平衡血漿值的最小增加。

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儲存條件

Sertralin-Apo需要保存在兒童穿透不足的地方。溫度值 - 不高於25°C。

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保質期

從銷售藥物之日起，Sertralin-Apo可以申請3年。

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申請兒童

缺乏有關兒科用藥效率和安全性的信息，這就是為什麼Sertralin-apo不給兒童開處方的原因。

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類似物

藥物的類似物是Sertraloft，A-Depresin，Stimuloton，Adjuvin with Zalox和Ascentr with Solotok。此外，名單還有Debitum-Sanovel，Emoton，Depralin和Misal，Serlift和Zoloft以及Sertralux。

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