弱視

單側斜視中最常見的感覺障礙之一是弱視，即由於其不活動而無法使用，導致視力功能下降。

通常，固定是中心凹的。非中央固定可以是旁水道，黃斑，黃褐斑和椎間盤（外周），並且圖像落在視網膜的偏心部分。

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弱視的原因

上弱視的機構可以是斜視，T。E.所產生作為違反雙眼視，其在斜視觀察到的，當眼睛的偏差參與視覺行為大大降低，或折射的，這是在約會的延遲和與屈光不正間歇戴鏡的結果的結果，創造了模糊在眼底的圖像。

在未矯正的屈光參差的情況下，出現屈光參差性弱視。屈光不正的弱視可以通過合理和恆定的光學矯正（眼鏡，隱形眼鏡）成功克服。

混濁的眼睛媒體（先天性白內障，白內障），可引起弱視晦澀，很難治療，及時消除需要手術（如先天性白內障，角膜移植）。

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弱視的症狀

弱視可以是單眼和雙眼。

對於弱視，顏色和對比敏感度也下降。

當不可避免時斜視复視，如在瞇眼眼圖像落在視網膜上的視差部，但由於視覺神經系統的適應機制適應眼睛的非對稱位置，並有一個功能性抑制，抑制，或“中和”[術語LI Sergievsky（1951）]，在修剪眼睛的圖像。臨床上，這表現在功能性暗點的出現。不同於真牛，在視覺器官觀察器質性病變，在斜視官能盲點存在僅當兩個眼睛睜開，並消失時單眼固定（當另一只眼睛被覆蓋）。功能性暗斑是一種感覺適應形式，可以緩解大多數友好斜視患者觀察到的二分法。

在單側斜視的情況下，割眼時出現永久性暗點會導致視力持續下降。在交替斜視的情況下，根據當前正在割草的眼睛，視神經交替出現在右眼還是左眼，所以弱視不會發展。

一種友好斜視的感覺適應形式是所謂的視網膜異常對應或不對稱雙眼視覺。複視由於所謂假黃斑的出現而消失。在固定眼的中心窩和割草眼的視網膜段之間存在新的功能性連接，由於偏差（眼睛偏差），圖像在該視網膜段上下落。適應這種形式只在斜視的小角度（mikrodeviatsiyah）很少（患者5-7％）和發生在眼睛視網膜的有機從中央窩偏轉部分和功能上略有不同。在斜視的大角度上，當圖像撞擊視網膜的不敏感周邊部分時，排除與固定眼的高功能中央窩相互作用的可能性。

弱視度數

通過根據分類E. C. Avetisova，隔離弱視低度降低視力的程度 - 與視力瞇眼眼0.8-0.4，介質 - 0,3-0,2，高 - 0.1 0 05，非常高 - 0.04和以下。高度的弱視通常伴隨著對修剪眼睛的視覺固定的違反。

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弱視的分類

弱視 - 在缺乏眼部器官病理學和視覺通路的情況下，由於剝奪均勻視力和/或病理性雙眼連接，導致單側或雙側（更常見）的最大矯正視力下降。

1. 雙眼（斜視）弱視在病理性雙眼連接中發展，單眼抑制被拒絕的眼睛。即使暴力固定，視力下降也是特徵。
2. Anisometropic弱視發生與折射差異> 1球面dpt。當疊加在一起時，發生異常雙眼連接是不同聚焦和未聚焦的視覺圖像（aniseikonium）。剝奪統一視覺的因素也會發生，因為模糊圖像的不變投影會發生。它常與微斜視相結合，可與眼內弱視相結合。
3. 暗視性弱視發生在視覺剝奪下，可以是片面或雙面的。原因可能是光學介質（白內障）的不透明性或第三度的上瞼下垂。
4. 當缺乏均勻視力時發生等強度弱視。雙側弱視通常由對稱的屈光異常引起，最常見的是伴有遠視。
5. 經絡弱視發生在一個子午線的視覺剝奪中，可以是單側或雙側的。原因是未矯正的散光。

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弱視的診斷

視力。在沒有器官改變的情況下，兩行或更多行矯正視力的差異指示弱視。視力與弱視和個體視力檢查視力的過程高於在線。這種“擁擠”現象可能會發生並且是正常現象，但對於弱視症狀更為明顯。

中性密集過濾器可以間接區分弱視病變和弱視病例。該過濾器可將規範中的視敏度降低兩行。它用於以下情況：

• 當用矯正確定視力時;
• 當使用
  安裝在眼睛前方的過濾器確定視力時;
• 如果使用過濾器時視力不降低，則表示弱視;
• 如果使用過濾器時視力降低，則假定有機病理。

由正弦光柵確定的視敏度（即區分不同空間頻率的光柵的能力）通常高於由Snellen視標確定的視敏度。

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弱視：治療與閉塞，pleoptics和懲罰

弱視治療有效的敏感期7〜8年，雙眼屈光不正，11〜12年屈光參差性弱視。

Pleoptics是開發治療弱視的方法的一部分眼科學，影響約70％的斜視患兒。治療弱視的主要任務是獲得視力，使雙眼視覺的可能性。這應該被視為視敏度，等於0.4 Dpt和更高。戴眼鏡後治療弱視。

治療弱視的主要方法包括直接阻塞，使用負序圖像進行治療，視網膜中央窩的光線局部“致盲”刺激。

閉塞 - 關閉一隻眼睛的行為。永久關閉主眼的目標是達到雙眼相同的視力，並將單側斜視轉換為交替。這種治療進行至少4個月。

增加弱視眼視覺負荷的健康眼閉塞是最有效的治療方法。佩戴封堵器的模式（全天或定期）取決於患者的年齡和弱視的程度。患者年齡越小，改善的速度越快，但同時健康眼睛的弱視風險也會增加。就此而言，在治療過程中，對雙眼視敏度的控制是必要的。指定閉塞的視力越高，佩戴封堵器的時間越短。如果視敏度在6個月內不增加。那麼治療就不太可能有效。

負序圖像的使用是在照亮眼球後極的視網膜的同時，用球同時覆蓋葡萄膜區。結果，出現了一個連續的視覺圖像，根據覆蓋物體，該視覺圖像具有中心場。

用來自視網膜中央凹的光進行局部“致盲”刺激包括用插入大型非反射檢眼鏡系統中的脈衝燈或氦氖激光的光刺激中央凹。

Orthoptics - 雙目視覺的發展。一旦在治療或手術的影響下建立斜視，如果弱視眼的視力為0.4或更高，則有必要在雙眼視力的發展中附加鍛煉。這種治療是在單光鏡設備 - 同視機上進行的。

Synoptophor是一種改進的立體鏡。它由兩個帶有目鏡的管組成，每隻眼睛都通過它提供一張圖紙。如果患者有能力排出中央凹的圖像，則在synoptophor上進行用於發展融合儲備的練習。

如果經過複視眼矯正後斜視不能消除，那麼他們會採取手術治療。在一些情況下（通常在大斜視角度），手術干預可能先於原位治療。

懲罰是另一種方法，其中視力比看到阿托品裝置模糊的眼睛更好。該方法與遠視合併治療低度弱視（6/24及以上）有效。懲罰不那麼快導致作為閉塞效果，而如果在低於視力弱視方面正常視力懲罰，至少固定接近物體時才有效。

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