乳酸消化性糖尿病昏迷

乳酸血症性糖尿病昏迷是一種以血糖水平微不足道，血液鹼性儲備下降，pH值升高和血液中乳酸水平升高為特徵的昏迷。

[1], [2], [3], [4]

乳酸消化性糖尿病昏迷的原因

乳酸消化性糖尿病昏迷的原因可能是：

• 糖尿病代償失調患者的慢性缺氧;
• 高滲性糖尿病昏迷身體嚴重脫水。

乳酸消化性糖尿病昏迷的症狀

在幾小時或幾天內，患者會出現虛弱。增加疲勞，肌肉和心臟有劇烈疼痛。嗜睡會陷入昏迷。過度通氣的症狀（Kussmaul呼吸）比具有相似pH值的酮酸中毒更明顯。這種昏迷形式的臨床特點是血液動力學問題（急性心血管衰竭）的發展。通常死因是呼吸中樞麻痺。

診斷標準

血液鹼性儲備減少（BE10mmol / L以下），酸鹼減少（pH7.2-6.8），血液中乳酸水平（超過1.33mmol / l）增加。血液中酮體的含量低於1.7mol / l。

[5], [6],

乳酸性糖尿病昏迷的緊急護理

引入4％碳酸氫鈉溶液，靜脈滴注（相當於兒童年齡的液體體積的25％），0.9％氯化鈉溶液。然後5％葡萄糖溶液至每日體積的50％[由計算100-150ml /（kghsut）]抗壞血酸，輔酶羧化酶50-100mg。

儘管表達乳酸酸中毒的血糖水平相對較低，但組織對胰島素的敏感性較低，這就是為什麼胰島素遞送速率增加的原因[開始 - 0.15 U / kghh]]。在條件的藥理學校正的低效率下，血液透析是必要的。

[7]