Reflyuks腎病

在膀胱輸尿管反流的背景下形成的嚴重疾病之一是反流性腎病。

兒童反流性腎病是一種以膀胱輸尿管反流為背景發生的疾病，其特點是在腎實質中形成局灶性或廣泛性硬化。

根據ICD-10，這種情況屬於伴有反流的腎小管間質性腎炎。由於現在應該假定，纖維化，炎性病變和發育不良腎實質與膀胱輸尿管返流兒童的發展是沒有並發症，病情的部分體現。

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兒童反流性腎病的原因

目前，發展局灶性腎硬化有四種可能的機制：實質（缺血）的collaptoid病變; 腎組織自身免疫病變; 反流性腎病的體液學理論; 免疫腎損傷。

關於泌尿系統感染（IMI）在形成反流性腎病中的作用的問題仍然存在爭議。然而，反流性腎病的診斷，尿路感染的發病之前，建議反流性腎病的無菌膀胱輸尿管反流的影響下形成的可能性，即使在產前和新生兒期。在感染過程中腎組織硬化形成的主導作用的假設的主要原因是，玉石泌尿外科檢查生病的原因往往作為尿路感染和腎盂腎炎發作。

什麼導致反流性腎病？

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兒童反流性腎病的症狀

反流性腎病的臨床表現依賴於反流感染。用無菌膀胱輸尿管返流，腎硬化的形成無症狀或伴隨有膀胱輸尿管反流徵象。蛋白尿和leicocyturia只出現在腎臟組織結構的顯著干擾。

感染性膀胱輸尿管反流，有泌尿系統感染跡象：中毒，疼痛綜合徵，尿綜合徵（白細胞尿，輕度蛋白尿）。

反流性腎病的症狀

兒童反流性腎病的診斷

在反流性腎病的存在下，腎臟的超聲波圖像中標記在生長動力學腎臟大小的積壓下降，不均勻的凹凸輪廓很差表示與強迴聲實質可微不均勻部分，延伸的回波信號的交界處。

當進行腎臟的多普勒成像時，可以在阻力指數下降的背景下觀察血流量的減少。

根據超聲和多普勒成像，確定了三組兒童。第一組包括患有Rn超聲徵象的兒童。腎臟大小滯後，腎血流量減少，血管阻力指數下降或增加。第二個 - 孩子們用“小腎”，在延遲腎臟的背景沒有觀察腎血流動力學大小的變化（這是可能的，在膀胱輸尿管反流的這些案件已在腎發育不全已開發）。在“前反流腎病”階段的第三個兒童中，當在腎臟大小滯後的背景下，腎血管阻力發生變化。

反流性腎病的診斷

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兒童膀胱輸尿管反流和反流性腎病的治療

在選擇治療方案膀胱輸尿管返流及其並發症，需要精細區別對待的做法，因為在一個相對不成熟的膀胱輸尿管段手術可中斷的自然成熟過程，影響器官在未來sochevoy系統功能。此外，難以對造成反流的原因（發育缺陷，形態功能不成熟或炎症）進行鑑別診斷，這對於3歲以下的兒童尤為特別。

治療反流性腎病