反流性腎病的診斷
最近審查：23.04.2024
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尿液的生化分析中觀察到oxaluria，kaltsiyuriya，uraturia在80％的病例，糖尿 - 34％，降低了氨水平和滴定酸 - 90％這表明小管功能障礙和代謝紊亂。
在反流性腎病的存在下，腎臟的超聲波圖像中標記在生長動力學腎臟大小的積壓下降，不均勻的凹凸輪廓很差表示與強迴聲實質可微不均勻部分，延伸的回波信號的交界處。
當進行腎臟的多普勒成像時，可以在阻力指數下降的背景下觀察血流量的減少。
根據超聲和多普勒成像，確定了三組兒童。第一組包括患有Rn超聲徵象的兒童。腎臟大小滯後，腎血流量減少，血管阻力指數下降或增加。第二個 - 孩子們用“小腎”，在延遲腎臟的背景沒有觀察腎血流動力學大小的變化（這是可能的，在膀胱輸尿管反流的這些案件已在腎發育不全已開發）。在“前反流腎病”階段的第三個兒童中，當在腎臟大小滯後的背景下，腎血管阻力發生變化。
上靜脈腎盂造影可以看出在0.58的速率降低實質指數0,48-0,54，腎輪廓lohanoch鹽酸系統，輸尿管其giporamifikatsiyu，粗大化forniksov，低血壓和變形，緩慢排泄X-造影劑的變形。
提起renostsintiografii標誌著腎臟體積減小，降低和減緩放射性藥物的蓄積，其緩慢單調的分佈，中間段，累計腎臟排泄功能損害的平均或重度的投影延遲。
根據靜脈尿路造影和放射性同位素閃爍掃描術中腎硬化的嚴重程度，可區分4度反流性腎病：
- 中等程度有一至兩個硬化領域;
- 重傷兩杯以上，正常實質區域;
- 廣泛的花萼畸形與實質的變化減少;
- 萎縮的腎臟。
在現代小兒腎臟病越來越普遍獲得線粒體的分析。有線粒體疾病的臨床症狀：身體發育，降低耐受性的生理和心理壓力，輕微的畸形，經常感冒，大量的物理合併症的積壓，稱重allergoanamnez，代謝障礙，肌張力減退，近視，眼肌麻痺，抽搐。在這些臨床症狀存在，建議開展線粒體的分析。最可靠的是肌纖維組織學檢查和現象的發現“破爛紅肌纖維。” 然而，開發了一種篩選方法，其允許血液測試，以確定的線粒體功能障礙的存在。該方法的基礎上制定了R.P.Nartsissova理論關於線粒體的淋巴細胞的關係狀態和整個生物體。使用的細胞化學分析確定的質量（光密度，大小，程度klastoobrazovaniya）和線粒體酶的定量特性（琥珀酸脫氫酶，甘油脫氫酶，谷氨酸脫氫酶，乳酸脫氫酶）的方法。根據這些特點可以判斷細胞內能量過程的補償度。
根據超聲和多普勒成像，這些數據與RN的發展階段明顯相關。因此，在腎硬化中，線粒體酶活性顯著下降，所有的質量特徵都發生了變化; 與“小腎臟” - 線粒體酶活性的適度下降; 與“反流前腎病” - 在支架形成補償性增加的背景下酶的活性略有下降。
因此，考慮到未感染的膀胱輸尿管返流性反流性腎病階段的低症狀，已經開發了用於檢查懷疑患有這些病症的兒童的算法。
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