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破碎的心臟綜合症狀

 
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最近審查:23.04.2024
 
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破碎的心臟綜合徵不僅僅是另一個隱喻,講述了一個不成功的愛情故事。這是一個真正的診斷,在醫學上也被稱為壓力性心肌病或Takotsubo心肌病。這種疾病被認為是罕見的,因此沒有足夠的研究。儘管許多專家傾向於認為該綜合徵的發生頻率比診斷的頻率高得多:其症狀經常被誤認為是其他心血管疾病的徵兆。

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流行病學

破碎的心臟綜合徵大多發生在女性患者中,並且主要在60-70歲之後發生。根據統計數據,大部分患者是62至76歲的女性。

最常見的疾病是冬季,這也是季節性窪地發展的特點。

大約在4-6%的病例中,這種綜合徵反復發展,70%的病例與如此緊張的情況相關,如所愛的人突然喪失(死亡)。

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原因 一顆破碎的心臟的綜合徵

目前,尚未確定心臟綜合徵的確切原因。我們認為心理壓力,情緒過度(主要是負面的)等版本會導致血液中兒茶酚胺水平升高(特別是在這種情況下,腎上腺素含量過高)。

由於壓力物質釋放到血液中引起的心臟紊亂引起功能障礙和心肌損傷的進一步發展。同樣在這個過程中,通過心臟的動脈血管的同時短期收縮起到重要作用。

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風險因素

您可以確定可能導致心髒病綜合症發展的主要危險因素:

  • 突然失去親人或親人;
  • 家庭暴力的表現,工作集體中的欺凌和道德壓力;
  • 由於大量資金的損失(可能是欺詐欺詐的結果)導致突然的財務崩潰;
  • 災難,事故,恐怖主義行為;
  • 過度的身體或智力負荷出現過高估計的責任感;
  • 嚴重的傳染病,肺部疾病,腫瘤疾病;
  • 嚴重的手術干預。

促進諸如冠狀動脈收縮或痙攣綜合徵的條件下,心臟的動脈血管粥樣硬化的變化,以及導致心肌灌注的劣化任何疾病。

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發病

根據最新的想法,基本的心理動作甚至身體超負荷被認為是破碎心臟綜合徵發展的基本因素。兒茶酚胺的急性戒斷和腎上腺素受體的超敏反應,心臟頂端的神經傳導障礙,下丘腦核心中的體細胞衰竭代表了機體對所受壓力的反應。

在綜合徵發展的機制中排除急劇的身體超負荷甚至嚴重和嚴重的低溫是不可能的。

破裂心臟綜合徵的發生髮展機制尚未完全證實。在討論的狀態中,有許多理論認為,在大多數情況下,冠狀動脈血流的心外膜會發生冠狀動脈痙攣性減少。同時,微循環受到干擾。然而,這樣的理論還沒有實驗證實,所以迄今為止該疾病的發病機制正處於研究階段。

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症狀 一顆破碎的心臟的綜合徵

心臟綜合徵的臨床表現通常類似於心肌梗塞的徵象,因為主要症狀是:

  • 位於胸骨後面的痛苦襲擊;
  • 呼吸困難,氣短(休息和體力消耗後);
  • 有時 - 降低血壓;
  • 有時心臟節律紊亂;
  • 急劇全面無力的感覺。

包括疼痛在內的綜合徵的第一個徵兆通常持續約25分鐘,並且不能通過服用硝酸甘油來消除。應該指出的是,伴有心肌梗塞的症狀在很長時間內仍然顯著。如果疼痛嚴重並且肩胛骨下方,肩關節,前臂,頸部或下顎受傷,則急需緊急醫療護理。

哪裡受傷了?

階段

一顆破碎的心臟綜合徵分為幾個階段。由於病理學的起源可能不會以任何徵兆表現出來,所以起始階段可以被描述為營養障礙開始的初始階段。

第二階段直接是綜合徵的發作,可發生在兩個階段 - 心血管系統變化可逆時的補償階段和失代償期(持續負動力階段)。

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形式

此外,還有某些類型的心臟損傷。這些品種決定了心臟肌肉疾病的定位:

  • 瀰漫性病變;
  • 局灶性病變。

擬議的分類有助於明確診斷,當心臟綜合徵反復發展時,尤其重要的是心臟和血管的其他病理情況。

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並發症和後果

破碎心臟綜合徵的發展會導致各種並發症的出現,包括對患者生命可能有危險的並發症。

破碎心臟綜合症最具威脅的並發症可以是:

  • 心臟活動不足,伴隨著心輸出量的逐漸減少和組織中缺氧;
  • 急性心肌梗塞 - 由於缺氧導致心肌壞死的發展;
  • 當心臟肌肉中的生物電脈衝失去定性“發散”的能力時,組織結構破壞的結果是違反心臟節律;
  • 如果存在侵犯眼內相互血流的血栓栓塞症,則會增加血液凝固系統的活性;
  • 肺水腫 - 由於小循環血管床中的血液停滯而發生。

另外,有可能在另一次休克時,心臟綜合症可能會重複發生。

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診斷 一顆破碎的心臟的綜合徵

如果您懷疑有心臟綜合徵,醫生可以應用以下類型的診斷:

  • 調查和患者的一般檢查,以便進行澄清是否有之前的心臟問題的病人,一些事件或最早出現的症狀的情況下,等以後。N.通常,大多數患者堅持認為對心臟的早期投訴已經從他們那裡得到。
  • 血液測試可能表明某些酶的活性水平增加,這不與受影響的心肌的體積相對應:
    • 肌鈣蛋白I - 85%;
    • 肌酸磷酸激酶的MB分數 - 73.9%。
  • 儀器診斷可以包括:
    • 心電圖是一種非侵入性研究,通過放置在患者身體上的電極的幫助,有助於記錄心臟活動;
    • 胸超聲心動圖 - 常見的診斷方法,該方法允許確定與阻塞出口,以及前壁mezhduzheludochkovoy膜的不動性左心室的心尖區的效果ballonirovaniya;
    • 腦室造影和MRI - 可以幫助檢測左心室某些部位在基底部門收縮力增加背景下的不動性。違反右心室功能表現為主要的心包外部分不活動或不動;
    • 冠狀動脈造影可能表明存在冠狀動脈狹窄。

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

鑑別診斷心臟綜合徵是一個相當複雜的過程。問題是,心血管系統的症狀與心肌梗塞以及其他心肌病變有許多共同之處。有時甚至醫生很難確定原發性或繼發性疾病。

診斷困難往往決定了進行研究的策略,因為只有盡可能提供最好的信息,才能準確地進行正確的診斷並進行正確的治療。

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誰聯繫?

治療 一顆破碎的心臟的綜合徵

治療心髒病綜合症的最佳統一方案仍在製定中。作為一項規則,患者需要支持心臟活動並防止動脈血管痙攣的藥物。可能的應用:

  • ACE抑製劑(卡托普利,雷米普利,福辛普利);
  • β-adrenoblocator(卡維地洛,拉貝洛爾);
  • 血液稀釋劑(aspecard,cardiomagnet,華法林,phenylin,阿司匹林);
  • 利尿劑(依他尼酸,吲達帕胺,螺內酯);
  • 鈣拮抗劑(維拉帕米,氨氯地平,硝苯地平)。
 

劑量和管理

副作用

特別說明

雷米普利

每天服用1.25-2.5毫克至2次。

降低血壓,頭痛,無力,排便困難,咳嗽。

該藥不用於治療18歲以下的患者。

 

劑量和管理

副作用

特別說明

Karvyedilol

用量單獨選擇,餐後每日兩次12.5至25毫克。

過敏,頭痛,頭暈,睡眠障礙,外周循環障礙,氣短,腹痛,口渴,消化不良。

對藥物高度入院可能導致血壓急劇下降,這需要採取緊急措施。

 

劑量和管理

副作用

特別說明

cardiomagnil

取決於病人的情況,每天服用2至6片。

出血概率增加,貧血,睡眠障礙,消化系統紊亂,過敏。

該藥不應與抗酸劑和非甾體抗炎藥合用。

 

劑量和管理

副作用

特別說明

Indapamid

早晨在裡面吃1片水,

疲勞,頭痛,血壓降低,口渴,咳嗽,消化不良。

該藥不適用於中風和18歲以下的兒童。

 

劑量和管理

副作用

特別說明

硝苯地平

每天服用0.01-0.03克至4次,持續4至8週。

面部發紅,頭部疼痛,血壓降低。

在表達降低的動脈壓力時不規定藥物。

除了藥物,為了加強心臟和血管,有必要服用某些維生素。它們對於防止該綜合徵的進一步發展和再發生以及加速心臟組織的恢復是必要的。

什麼樣的維生素對心髒病的綜合徵有最大的益處?

  • 抗壞血酸 - 將強化心臟並防止血液中的高膽固醇。
  • 維生素A - 將改善組織中的代謝過程並防止血管中的動脈粥樣硬化改變。
  • 維生素E - 將支持心臟功能並幫助受損組織恢復。
  • 維生素P - 強化血管壁,促進血液循環。
  • 維生素F--防止血管中形成動脈粥樣硬化斑塊。
  • 維生素B1 - 刺激心臟收縮。
  • 維生素B6 - 會吸收多餘的膽固醇。
  • 維生素樣物質Q10 - 將改善心肌的營養,防止心肌的老化。

醫生會告訴我們,是否接受單劑或多劑預防性維生素。在溫和的情況下,您可以獲得足量的維生素,只要遵守一定的營養原則,因為人們攝取大量營養素。

物理治療

心髒病理療法通常旨在恢復心臟的正常功能,改善心肌的冠脈循環和收縮性,其敏感性和自動性。

在嚴重心律失常,陣發性心動過速,不穩定型心絞痛,心源性哮喘,不推薦在一個破碎的心臟沒有得到充分研究的綜合徵,所以這種治療方法採用物理療法。

在該綜合徵中,常常規定以下理療程序:

  • Electrosleep - 使用低頻脈衝電流的電療法;
  • 電流療法 - 使用連續直流電的治療程序;
  • 藥物電泳是一種無痛的物理治療過程,涉及將藥物“直接”遞送到組織,繞過消化道和循環系統;
  • 超高頻治療是電磁場在患者的某個區域或器官上的高頻率的軟效應;
  • 磁療 - 磁場治療;
  • 微波療法 - 基於使用頻率為300 MHz - 30 kHz的電磁輻射的微波療法。

以對比水程序,水下按摩,淋浴等形式使用水療法。這些程序可穩定自主神經系統的工作,減少心肌對氧的需求,使心臟組織中的代謝正常化,擴展機體內部儲備,改善血管反應性。

替代治療

替代療法醫師聲稱,可以用其他方法成功治療破碎的心臟綜合症,並且還建議將這些食譜中的一些用於預防目的。

  1. 應每天食用漿果(新鮮或乾燥的),約100克,用清水沖洗。
  2. 倒入1湯匙。湖 亞麻籽1公升開水,並堅持一個小時。全天應採用等劑量輸注(每1-1.5小時約100 ml)。
  3. 準備100毫升開菲爾和200毫升胡蘿蔔汁的混合物,加入3湯匙。湖 蜂蜜和3茶匙。檸檬汁。將混合物分成三份,在早餐,午餐和晚餐前30分鐘服用。
  4. 倒入1茶匙。根莖菊苣200毫升開水,堅持半小時蓋下。每天輸注¼杯至4次。

可以用草藥補充擬議的治療。

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草藥治療

在心髒病的綜合症中,顯示了這種藥物的使用:

  • 混合10克薄荷葉,5克纈草根莖,10克手錶葉和5克蛇麻草球。倒入250毫升沸水,靜置40分鐘。小部分全天服藥。治療時間 - 長達3週。
  • 準備15克薄荷,20克纈草根莖,5克鈴蘭花,10克茴香的混合物。倒入250毫升開水,並離開40-50分鐘。每天兩次¼杯,一個月。
  • 混合20克沙棘樹皮,20克洋甘菊花。堅持1湯匙。勺混合物在250毫升的沸水中。睡前服用200-250毫升。
  • 混合洋甘菊,薄荷葉,茴香籽,纈草根莖,小茴香種子的等份。釀造1湯匙。湖 在250毫升沸水中混合,過夜。

同種療法

使用順勢療法藥物將有助於消除心髒病發作期間的疼痛,改善心臟循環,加強心肌和血管壁。

順勢療法幾乎沒有副作用和禁忌症,所以它們可以被兒童和成人使用。但應該記住的是,這種藥物不可能取代的全面藥物治療。

  • 附子 - 用於急性發作期間,伴有嚴重的胸骨後疼痛,心悸,呼吸困難。藥物的劑量是每天5次,每次8粒。
  • Spiegelia - 將有助於強烈的心悸,縫合心臟疼痛,回到肩膀,下巴,脖子。根據破碎的心臟綜合徵的嚴重程度,該藥物可以從幾滴滴到第三至第三十稀釋液使用。
  • 砷專輯 - 用於燃燒心臟的疼痛,伴有焦慮,過度出汗,口渴。通常情況下,應用低度稀釋的藥物 - 從3到30.確切劑量由醫生決定。
  • Krategug - 用於胸腔疼痛,呼吸困難,心跳加速,心源性水腫的低稀釋度。

預防

由於破碎心臟綜合徵的病因尚未被徹底研究,因此沒有預防該疾病的具體措施。然而,專家們已經公佈了一些有助於加強神經系統並承受突發緊張情況的原則。

  1. 有機體需要劑量和適度的物理負荷。不要完全放棄體育教育,以及讓身體虛弱的運動過度。“中庸”在這裡很重要。
  2. 營養在預防許多疾病中起著重要作用。為了預防心髒病,你應該減少動物脂肪,鹽,烈性酒的攝入量。應優先考慮植物和酸奶產品,穀物。
  3. 尼古丁有助於血管發生不可逆轉的變化,對神經系統和心臟的功能也產生負面影響,這並不是什麼秘密。經常吸煙會導致心肌缺血和心律失常。因此,最好永遠放棄這種有害的習慣。
  4. 建議定期訪問心髒病專家並執行標準診斷程序 - 例如心電圖。早已知道任何疾病都比治療更容易預防。而心髒病的綜合徵也不例外。

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預測

通過及時的援助和首次攻擊的有利過程,冠狀動脈功能可在2個月內恢復。

與有症狀的心肌梗塞相似,破裂心臟綜合徵發作後的致死結果不太常見。

如果您採取預防措施預防壓力,可以改善疾病的預後。有時候沒有必要成為心理學家。

破碎的心臟綜合症不僅是人類狀況的獨特名稱,而且是一種嚴重的疾病,其治療往往需要單獨的方法。

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