平均漿液性中耳炎：急性和慢性

漿液性（滲出性）耳炎是耳朵的炎症，表現為漿液積液在耳道內。

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原因 漿液性中耳炎

漿液性中耳炎的病原體是細菌和病毒。在能夠引發該疾病發展的細菌微生物中，注意到肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。在一系列的研究，發現人漿液性中耳炎患者，發現此類病毒：呼吸道合胞病毒，副流感，流感，腸道病毒，腺病毒，鼻病毒，冠狀病毒，促進耳部感染的進展。

在同一時間分離耳炎，病毒的細菌性質以及兩者和這些微生物的影響。當診斷咽鼓管結構和功能受到破壞時，該過程變得更加複雜，疾病的發展更快。

咽鼓管是連接鼻咽和中耳腔的通道。它清除粘液的聽覺腔並促進其移入鼻咽部，並且均衡壓力。在聽覺管的解剖結構或功能受到最輕微的侵犯時，會發生由耳朵粘膜產生的液體秘密的停滯。

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風險因素

血清性中耳炎尤其受到兒童的影響。它直接取決於他們身體的解剖特徵。作為一個孩子，咽鼓管比成人窄很多，所以它更容易受到干擾。影響這種疾病在學齡前兒童中傳播的另一個因素是他們經常接觸幼兒園的其他兒童，以及後來經常發生呼吸道病毒感染的學校。

兒童的免疫系統完全未形成，抗體產生量低，所以如果成人的保護機制可以輕易地將人從發展成漿液性中耳炎的情況中拯救出來，那麼兒童的情況就不同了。

其他危險因素是被動吸煙或近親住在同一家公寓，他們被診斷患有這種疾病。

在服用抗生素和減少免疫系統細胞產生的抗體水平的其他藥物的背景下，成人可能患有漿液性耳炎，免疫力下降。另外相當重要的是缺乏維生素和微量元素，身體中的營養素。

滲出性中耳炎可發展為鼻咽部炎症，過敏和腫瘤過程背景下的繼發性疾病。

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發病

鼓膜內有空氣，其體積由聽覺控制，不應有任何液體。當聽覺功能受到干擾時，會在耳腔中收集一種漿液秘密，從而排出空氣。此後，鼓膜粘膜增生髮展 - 由於細胞生長導致其大小增加。充滿鼓室的秘密的性質取決於疾病的階段。如果這是炎症發展的開始，則它具有淡黃色和低粘度。隨著耳炎的流動，陰影變為較暗的陰影並且粘度增加。因此，聽覺小骨的運動受損，導致聽力損失。

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症狀 漿液性中耳炎

滲出性中耳炎的症狀不同，並且取決於階段的優勢，這四個區別：

• 膿皰疹（卡他階段）;
• 分泌階段;
• 粘液階段;
• 纖維階段。

Evstahiit -所述的炎症耳咽管，因為其中的空氣流在中耳破壞。鼓室內形成空隙，出現滲出物。由於中耳炎的發展，淋巴細胞轉移到炎症的焦點上，粘液腺的刺激就開始了，這就產生了秘密。患者有部分聽力下降，充血。

漿液性中耳炎的第二階段與鼓膜腔內有漿液存在時不同。它是化生髮展的特徵 - 一種類型的上皮由另一種替代，通常不在耳道中。增加分泌腺的數量。一個人可以感受到耳朵的豐滿和壓力。有一種感覺，內部的液體被傾倒，此時聽力得到改善。這發生在改變頭部位置時。

在粘液階段，填充鼓室並造成聽力損傷的漿液變得緻密且粘稠。液體位移的症狀消失。但耳朵的內容可以通過穿孔脫穎而出。醫生之間有“粘耳”之類的術語，表徵漿液性中耳炎的粘液階段。由於耳內充滿粘性物質，鼓膜具有增厚的性質，變成紫紺。

如果疾病流入第四階段 - 纖維化，退化性變化開始於鼓室腔的粘膜。粘液分泌腺的產生減少，但纖維轉化的過程包括聽小骨。瘢痕形成過程可能引起粘連性中耳炎的進展。

第一個跡象

第一個跡象可能會促使你認為你需要轉向耳鼻喉科醫師，並懷疑你患有漿液性中耳炎是聽力下降。換句話說，聽力不全症狀的出現 - 聽力損失。

一個人感覺耳悶，有壓力感，耳鳴。這些症狀隨著吞嚥而增加。有時在一隻或兩隻耳朵中出現疼痛綜合徵。

通過使用耳鏡，可以看出鼓膜的顏色發生了變化：它變成灰色或黃色 - 這取決於疾病所處的階段以及哪種液體充滿耳道。

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成人和兒童的漿液性中耳炎

兒童更常被診斷為漿液性中耳炎 - 這是由於聽覺結構的特殊性，免疫力不足。成人和兒童疾病過程無顯著差異：同一症狀佔上風，本病有四個階段。由於大多數器官和系統處於發育階段並且不能提供有機體對病原體存在的適當反應，因此兒童可能更難以耐受中耳炎。選擇兒童治療療法時，選擇更多的藥物，對沒有完全形成的生物體沒有強烈的副作用。

階段

有四個階段的漿液性中耳炎。

1. 初始階段，由於缺乏明顯的症狀而難以診斷。所有過程發生在聽力器官內部：耳朵的引流和通氣功能障礙。由於粘膜和腺體的炎症，從外部到鼓室的空氣流動停止。鼓膜改變其色調並成為縮回形式。目前唯一的投訴可能是輕微的聽力受損。它持續從第一周到第四周
2. 第二階段的特徵是形成過量的漿液，導致患者在運動過程中聽到類似輸水的g sounds聲，並改變頭部位置。這個階段的持續時間大約是一個月到一年。
3. 第三階段發生在耳腔完全充滿由腺體產生的漿液性秘密。然後這種物質開始變稠，變得更粘稠，粘稠。因此，耳朵變形的過程就開始了。觀察到這種惡化可能會持續一到兩年。
4. 在第四階段，聽覺器官的結構和功能開始出現不可逆的干擾：聽覺小骨，鼓膜和耳部粘膜發生纖維化改變。

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急性漿液性中耳炎

在暴露於致病因子後幾乎立即發生的這種耳炎症的特徵在於滲出液的釋放和疾病的短期過程。一般情況下結束，或者在醫生的監督下治療後恢復，或者發展成慢性階段。

在大多數情況下，急性漿液性中耳炎沒有明顯的炎症症狀，所以這種疾病很難診斷。其原因是患者習慣於耳洞中的不舒服感，並且不注意疾病的徵兆，他們遲到尋求醫療幫助。

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慢性漿液性中耳炎

的疾病的階段，其中，急性和亞急性階段之後開始，主要是由於該處理不及時開始實際上，這個過程中，在此期間，緩解由加重的週期更換的不同持續時間。它可以表現在使用錯誤的治療方法治療急性漿液性中耳炎或未經治療的情況下。

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形式

中耳損傷的漿液性中耳炎稱為漿液性中耳炎。它可以有兩種類型：單面和雙面。據統計，大多數尋求耳炎症狀的人會患雙側耳炎，因為人類聽力器官的結構會促進炎症過程從一隻耳朵傳播到另一隻耳朵。“單側中耳炎”的診斷僅佔10％。

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並發症和後果

如果疾病得到及時診斷並規定了最佳治療方案，那麼疾病的預後是有利的 - 完全康復。

如果患者在尋求醫療幫助時延誤，可能會出現並發症：

• 粘附性中耳炎 - 由於上皮生長形成而引起的功能受損的耳朵發炎，固定和限制聽小骨運動的疤痕。
• 迷路炎是內耳的炎症。
• 乳突炎是乳突發炎。
• 鼓膜穿孔 - 鼓膜粘膜端端缺損的出現。
• 由於炎症過程，耳膿腫是耳腔中膿性分泌物的有限累積。
• 聽力損失是部分聽力損失。
• 骨髓炎是在骨骼，骨髓和周圍組織中發生的膿性壞死過程。
• 面神經損害
• 腦膜炎是腦膜炎症。
• 腦炎是腦部的炎症。
• 膿毒症是一種常見的感染微生物的物質，已經落入血液中。

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診斷 漿液性中耳炎

更常見的是漿液性中耳炎的診斷很複雜。這是由於這種病理髮生沒有明顯的表現，大多數人不注意表明他們患有耳鼻喉疾病的症狀。聽力損失僅在最初階段才顯現出來，隨著時間的推移，病人習慣了它，並且感覺不到任何不適：飽腹感或悶熱感。

為了做出這個診斷，你需要諮詢一位會關注病人投訴的醫生，進行一次檢查和其他研究方法，並在此基礎上選擇個人治療。

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分析

如果懷疑有耳部炎症，患者必須通過基本測試：生化和一般血液檢測，一般尿液檢測。

為了確認診斷，結果可以是增加的指標，它們負責身體對攝入致病物質和炎症發展的反應。根據患者的分析與標準的不同，可以確定疾病的過程：急性是階段性還是慢性。

在血液的一般分析中，白細胞和紅細胞沉降（ESR）的比率可能會增加。

在生化血液測試中，炎症的特定標誌物可能會出現 - 血液中正常的C-反應蛋白。

如果疾病太慢且緩慢，測試可能不會揭示指示炎症的指標異常。

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儀器診斷

為了作出診斷，有必要使用耳鏡 - 借助正面反射鏡檢查耳朵的方法。同時，鼓膜的外觀是可見的 - 它變得過時了，改變了它的顏色。

此外，鼓室測壓法是規定的。它有助於診斷耳中滲出物的存在，壓實和鼓膜和聽小骨的流動性喪失。在鼓室壓測量中，耳鼻喉科醫師可以檢查光反射，該反射已被破壞或未檢測到漿液性中耳炎。

聽力測量用於確定聽覺閾值，對各種頻率的聲波的聽覺敏感度。根據聽力圖的結果，醫生可以檢查聽力損失的程度。

進行子宮內膜評估耳道粘膜的狀況。射線照相能排除可能引起中耳炎的腫瘤。

鑑別診斷

耳鼻喉科醫師可以通過鼓膜顏色的特殊變化區分漿液性中耳炎和其他類型的中耳炎：根據炎症的階段它會變成黃色或灰色。

漿液性中耳炎的症狀特徵可能與其他疾病的徵兆相符：迷路炎，外耳炎，耳硬化症，血管球瘤，形成於中耳腔內。

與漿液性中耳炎和外部症狀的區別：漿液性中耳炎的疼痛綜合徵具有脈動性，在耳內感覺到，可能有聽力喪失，充血的抱怨。如果患者患有急性外耳炎，則通過擠壓耳屏，拉伸耳廓而加重疼痛，並且未觀察到聽力損失。患有急性中耳炎的液體具有漿液性化膿性，而在外部液體中是膿性的。

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治療 漿液性中耳炎

藥物治療漿液性中耳炎包括複雜的藥物：

• 抗組胺藥緩解腫脹。Loratadin每天服用1片。副作用很少見，可能會出現口乾和嘔吐。
• 用於鼻子的血管擴張劑滴劑，其中Otrivin是分離的。滴劑的形式在每次3-4次，每次使用2-3滴。瘙癢和燒在口中，在鼻子中，局部刺激，可以感覺到干燥感。
• 抗炎片劑 - 雙氯芬酸鈉以片劑形式每日2-3次給予50mg。
• 歸因鎮痛性耳滴：滴耳形式的Otypax在外耳道中每天使用4滴2-3次。
• 如果引起中耳炎發展的原因是細菌或病毒感染，則使用抗細菌和抗病毒藥物。頭孢唑林是肌內和靜脈內給藥的。每12小時0.5 - 1克。過敏反應，腎毒性和胃腸道疾病是可能的。
• 有時需要接受一系列抗生素治療：歸因於氨芐青黴素，阿奇黴素，環丙沙星。阿奇黴素每天喝1次，餐前1小時或餐後2小時。第一天，第二天到第五天的劑量為0.5克 - 0.25克。副作用表現在胃腸道疾病中。

維生素療法包括維生素A，B，C。

理療程序

對於復雜的治療，規定了理療程序：

• UHF。
• 用聽覺管初始段的激光束照射。
• 氣動按摩。
• 光泳。
• 使用激素藥物進行電泳。

替代治療

1. 月桂葉被用作治療中耳炎的湯劑。有必要倒入5片月桂葉和一杯水，煮沸，堅持所得肉湯兩小時。它同時應用於外部和內部使用。每天3-4次，月桂的肉湯被埋在耳朵裡，每天3-5次，你需要喝1湯匙的收藏品。
2. 洋蔥汁是在烘箱中烘烤燈泡後獲得的，您仍然可以將其切成小塊，並將一片放入耳道過夜。如果是來自洋蔥的果汁，則加入少量黃油，然後用放置在耳朵中的棉條蘸濕該混合物。
3. 用棉塞沾濕0.5％過氧化氫溶液，置於耳中5分鐘。將過氧化物在沸水或蒸餾水中稀釋後，可以將所得混合物倒入耳中5滴，並躺臥10-15分鐘。
4. 將棉塞在70度酒精中的30％蜂膠酊劑中浸濕並插入耳道中。

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草藥治療

1. 在溫暖的洋甘菊的幫助下，您可以洗滌。稀釋方法：1茶匙草藥一杯熱水。
2. 三葉草和洋甘菊的灌注可以用作壓縮，潤濕這種混合物中的組織並將其附著在患病的耳朵上。一湯匙幹藥草藥酒和一湯匙洋甘菊被採取，它被放在一杯沸水中，堅持半個小時。
3. 他們製作浸漬了四種草藥的醫用敷料：常見阿拉伯根莖，橡木樹皮，六棱樹根莖，百里香草本。拿起每個部件的地面勺子 - 總之，你得到兩湯匙的混合物，用布包起來，在一杯沸水中倒入5分鐘。
4. 薄荷薄荷，薰衣草香料，森林doodnika - 三湯匙，藥用餃子 - 2湯匙，一個濕軟的常春藤 - 1湯匙。這種混合物放在0.5升沸水中，你也可以堅持使用伏特加酒。將衛生棉條弄濕並施用於患病的耳朵。

同種療法

1. 用一茶匙伏特加酒將4-5滴Aflubin仔細地放在耳朵中，小心地將其放入耳中，並在上面塗抹棉籤。該藥增加人體免疫力，緩解炎症並具有鎮痛作用。有必要堅持下降和伏特加的比例，以便沒有副作用的地方：過敏反應。
2. Ferum phosphoricum具有免疫刺激特性，並與炎症的第一症狀作鬥爭。分配給兒童 - 一天一次數次，成人 - 一天兩次2-3片。同時在飲食中應該存在食物，富含鐵肝，雞蛋，魚，牛肉。
3. Beladonna--一種具有止痛和解痙作用的工具，同時還能減少腺體的分泌。用量：一滴利口酒用三湯匙水稀釋。當這種藥過量時可發生中毒，伴有頭痛，頭暈，噁心，嘔吐。
4. 附子麻醉劑，消炎藥。當耳炎被用作外用酊劑時。副作用可能是過敏反應。

手術治療

如果藥物無法產生結果，或患者在首次出現疾病跡像後長時間尋求醫療護理，則可使用手術治療方法。它們旨在疏散充滿耳道的秘密。要做到這一點，使用鼓室分流 - 腹腔穿刺。使用帶矛形刀片的專用手術針在鼓膜上切割。因此，形成滲出物外流和注射各種防腐藥物的路徑。

另一種方法是旁路手術，其中在鼓室排氣管，通過該漿液可以逸出發生抽吸分泌物和給予各種藥物進入鼓室進行介紹。

預防

兒童中預防漿液性中耳炎包括最充分地保護身體免受病原體侵害的方法。在新生兒期免疫系統的發展，有很大影響嬰兒餵養的選擇：母乳喂養是由溶菌酶，免疫球蛋白 - 非特異性保護的體液因素。

對於成人和兒童來說，健康的生活方式非常重要，避免乏力，戶外散步，飲食習慣良好，沒有不良習慣。

如果一個人去一個醫生的投訴，不得不接受治療，您必須將最佳的抗生素治療，並在任何藥物的約會時，您需要注意的副作用，對免疫系統的全身負面影響，是最低限度。

在我們這個時代，特定的流行性感冒和呼吸系統的急性疾病（可引起耳部炎症）被執行，上呼吸道被清除。

及時治療鼻咽部，口咽部的感染源，並將其重新引入耳腔並引起漿液性中耳炎。

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預測

大多數情況下，正確和及時的治療，疾病的過程有一個良好的預後 - 恢復。

如果沒有正確及時的治療，漿液性中耳炎可能會有並發症。

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