乳突炎(乳突膿胸)是乳突過程細胞結構的破壞性骨 - 骨膜炎。
ICD-10代碼
- H 70.0-H 70.9乳腺炎及相關狀況。
- H 70.0急性乳突炎。
- H 70.1慢性乳突炎,
- H 70.2 Petrosit。
- H 70.8其他乳突炎及相關病症。
- H 70.9Maodithite沒有指定。
乳突炎流行病學
伴有急性化膿性中耳炎的背景下,乳突炎主要發展,而慢性化膿性中耳炎則加重。
篩查
由於乳突炎後場區明顯的特徵性炎症改變,即使在沒有X射線衍射數據的情況下,其診斷在任何醫療護理階段都不會造成困難。
乳突炎的分類
區分原發性乳突炎,其中乳突過程發展而沒有先前的中耳炎,繼發性為中耳炎並發症。
乳突炎的原因
在感染的繼發乳突炎滲入乳突細胞結構由急性或慢性中耳炎主要發生在otogennyh。在打擊,挫傷,槍傷,爆炸波的影響,骨折和骨折的頭骨的骨頭,包括在顱底骨折的初級乳突炎事項直接創傷性損傷細胞結構乳突,可能血轉移性打滑在septicopyemia過渡化膿過程病原性感染乳突骨組織的淋巴結區域的; 在特定的感染(肺結核,傳染性肉芽腫)分離的病變乳突。菌群乳突炎是相當多樣,但佔主導地位球菌菌群。
乳突炎的症狀
乳突炎有主觀和客觀症狀。主觀症狀包括與在與照射在頭頂部,後頭部,軌道乳突耳後骨膜的炎症受累相關自發痛,上顎的牙槽骨,少得多的疼痛擴散到頭部的整個一半。脈動的在乳突甲感,同步用脈衝。目標體徵為急性起病伴發熱,全身狀況惡化,中毒,頭痛。表示突出耳廓,腫脹和耳後皮膚發紅,皮膚的光滑度BTE沿著耳朵的附件的線折疊。當形成骨膜下膿腫時,注意到波動,觸診時疼痛劇烈。如在炎症過程骨膜疼痛沿鏡腿區域三叉神經,冠,頸部,牙窩的分支輻射參與的結果。
乳突炎的診斷
它基於特徵性的一般和局部耳鏡徵象,給予乳突觸診和撞擊,Schuiller投影中顳骨的X線攝影; 在有疑問的情況下,如果需要與另一病因的乳突病變進行鑑別診斷,則進行CT或MRI。血像的變化,細菌學檢查結果以及骨膜下膿腫對耳廓腔和腔內微生物群的影響以及對抗生素的敏感性對診斷具有一定意義。
在一個病歷中,耳朵被診斷出來。治療,復發或慢性病程中的中耳炎惡化的頻率,疾病發展的情況和原因,一般病症的嚴重程度,溫度響應,以前的緊急醫療護理的量。
治療乳突炎
乳突炎的治療取決於疾病的病因,乳突炎的發展階段和各種並發症的存在。根據絕對適應症,在慢性化膿性中耳炎惡化的背景下發展的乳突炎,在中耳進行消毒操作。
乳突炎,其開發了針對急性中耳炎,保守或手術治療的背景。在該疾病的滲出性不複雜的初期的第一步是進行主要保守治療穿刺鼓膜和口服抗生素。在經驗確定適當的抗生素治療的性質和體積的考慮使用的阿莫西林+克拉維酸(抑製劑β-內酰胺酶的),或頭孢菌素II-III代(頭孢克洛,頭孢克肟,頭孢布烯,頭孢氨呋肟,頭孢曲松,頭孢噻肟,和其它)。
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