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皮膚假性淋巴瘤:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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皮膚假淋巴瘤是局部或播散型反應性質的一組良性淋巴組織增生過程,可以在去除損傷劑或非侵襲性治療後解決。

B細胞假淋巴瘤(syn:benafrosted BF,皮膚淋巴細胞瘤,Spiegler-Fendt sarcoid)在兒童和年輕男性中更常見。臨床上它是相當明確的,小,粉紅色或藍紅色,孤立或(更罕見)多個小關節元素。有時平面或凸起的表面具有浸潤斑塊灶,其周圍有小的元素,以及孤立的節點。最常見的定位是面部,耳朵,頸部,乳腺鼻區,腋窩,陰囊。有時在面部和軀幹上有對稱的彌散性粟粒結節。局部淋巴結和外周血可能有變化,但患者的一般情況良好。該疾病的發展與螺旋體伯氏疏螺旋體有關,通過蜱叮咬刺穿皮膚 - 蜱蓖麻。

病理。表皮是不變的,僅略微增厚,在它下面有從滲透分離它膠原的窄條。持續分明,周圍血管及附屬物,有時擴散,佔據整個真皮層,延伸到皮下組織中。所述浸潤的細胞組合物很少單形,因此凱麗N.和N. Kresbach(1979)被劃分為三種類型的淋巴細胞:淋巴網狀和肉芽腫濾泡性,但不否認混合類型的存在。主細胞組合物 - 小淋巴細胞,中心細胞,淋巴母細胞和單獨的漿細胞。其中有佈置組織細胞(巨噬細胞),形成了所謂的星空。所述個體可以是多核組織細胞,並在它們的細胞質可吞噬材料(多色細胞)。巨噬細胞清晰可見,由於水解酶的含量高。有時在浸潤的邊緣區是嗜中性粒細胞和嗜酸粒細胞和嗜鹼性粒細胞的組織。當卵泡的生髮中心的類型是通過模擬二次淋巴結卵泡,由寬和blednookrashennogo淋巴細胞軸中心,這有利地表達中心細胞,組織細胞,中心母細胞,有時有漿細胞和immunoblast的混合物。本病組織學的臨床表現主要是對應淋巴網狀和濾泡型。它是成纖維細胞響應,血管瘤和增加組織嗜鹼性粒細胞的量的活性淋巴細胞瘤間質元素的特徵。當傳播形式,這種模式更加明顯,更難以識別良性過程。

表型分析揭示了濾泡成分中B細胞(CD19,CD20,CD79a)的陽性標記,其中也發現了樹突狀CD21 +細胞的同心鏈。濾泡間隙含有CD43 + T淋巴細胞。與IgM和IgA反應 - 輕鏈證實浸潤物的多克隆組成。基因分型不能揭示Ig基因的重組或染色體內易位。區分來自免疫細胞瘤的B細胞假淋巴瘤,來自濾泡中心細胞,MALT型淋巴瘤的B淋巴瘤。

T細胞假性淋巴瘤(順式:淋巴細胞浸潤Jessner-Kanof)主要發現於成年男性,主要是在前額和面部和頸部,枕骨區域,軀幹和四肢的側面部分,在形式單個或多個灶藍紅色或棕紅色。該疾病始於丘疹的出現,由於外周生長,其形成清晰的表面光滑的斑塊。在中部,由於過程的退化,斑塊變成環形。幾週或幾個月後,它們消失無踪,但可以再次出現在相同或其他地方。這種疾病與慢性紅斑狼瘡的連接,並非所有,反應識別為光,感染和藥物表明反應進程。

病理。表皮大多是沒有任何subpapillyarnom變化和網狀真皮報導往往分明浸潤由組織細胞,漿細胞和小淋巴細胞,它往往位於周圍的皮膚附屬物和船隻。沒有註意到卵泡和胚胎中心的形成。在真皮中的上部區域是膠原變化物質如嗜鹼性,膠原纖維,成纖維細胞增殖和其它間充質細胞的束的變薄。在表型分型中,浸潤中的主要庫是CD43 + T淋巴細胞。

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