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淋巴細胞性丘疹病:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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淋巴細胞性丘疹病的首次描述屬於杜邦(A. Dupont,1965)。1968年,澳門輪胎在澳門推出“淋巴瘤樣丘疹病”一詞,用於長期良性自愈性丘疹性皮疹,組織學上具有惡性外觀。

臨床上,最初的變化以紅斑或紅棕色丘疹為特徵。然後它們變得出血或壞死,可在3-6週內自發消失,並且在某些情況下僅在幾個月後消失,留下色素沉著或疤痕。病變位於軀乾和四肢,有時位於臉部。可能存在濕疹變化。患者的一般狀況沒有被破壞,淋巴結沒有改變。

淋巴細胞性丘疹病的病理形態學。R.Willemse等人 (1982),根據構成的浸潤細胞的性質貢獻兩次組織學類型A和B型A的特徵在於異型細胞與非淋巴來源的大泡狀核的存在; 在B型主要是單核細胞與tserebriformnymi傾向於在表皮和大量主要非典型的,非淋巴樣細胞的的基底和基底層層穿透非典型核。

據作者說,這種組織學圖片與臨床表現相關。因此,丘疹和稱為組織學類型A結節元件,片狀元件 - 鍵入B.在某些情況下是類型A和B另外之間的過渡圖案,組織學圖片依賴於元件的發展階段,其特別良好地看出,當淋巴瘤樣丘疹病AAR型Willemse等人。(1982)分割組織學進化元件為四個階段:小淋巴細胞的淺表血管周圍浸潤,單核細胞與細胞核tserebriformnymi,組織細胞混合有嗜中性和嗜酸性粒細胞的第一階段的特徵是早期變化。大異型細胞進行大規模的細胞質和小分裂的細胞核的數目。浸潤傾向於位於成束的膠原纖維之間; 沒有檢測到血管的變化。顯影元件的第二階段的特徵是瀰漫性浸潤,穿透到真皮和甚至皮下脂肪的更深層。大,異常細胞的數目可以觀察到有絲分裂象船隻具有溶脹和內皮extravasates的增殖標記的紅細胞,以及嗜中性粒細胞和嗜酸粒細胞。第三階段的特徵在於與浸潤細胞浸潤在表皮完全顯影的元件瀰漫性浸潤和真皮深層到皮下脂肪組織。浸潤由大量的非淋巴來源,組織細胞,中性粒細胞,嗜酸性粒細胞有時粒大非典型細胞的。有很多有絲分裂的數字。小淋巴細胞和單核細胞與細胞核tserebriformnymi是僅在爐床的外週。有壞死灶,壞死性丘疹 - 與潰瘍和結殼表皮徹底毀滅。血管有時伴隨纖維素樣紅細胞extravasates,特別是在乳頭狀真皮壁變化。第四階段回歸元件不同淺表血管周圍浸潤主要由淋巴細胞和組織的。單核細胞的細胞核tserebriformnymi,中性粒細胞和嗜酸性粒細胞的數量很少。非淋巴來源的大型非典型細胞是單個或完全缺失的。

B型在組織學和臨床模式缺乏平行性的情況下與A型不同。即使有臨床表現形式,浸潤也不是瀰漫性的。這種類型的一個典型特徵是大量具有增色和腦細胞核的單核元素侵入表皮的基底層和基底層。在血管周圍浸潤中發現了類似的細胞,其中大量檢測到嗜中性粒細胞和有時嗜酸性粒細胞。

AV 阿克曼(1997)還標識淋巴瘤樣丘疹病型2 - 型類似於蕈樣肉芽腫病,和鍵入類似於霍奇金病和淋巴瘤樣丘疹病同時考慮CD30 +淋巴瘤,假定這兩個實施例的臨床表現是相同的。單型非典型多個雙核和多核甚至淋巴細胞的存在滲透 - 組織學上,在第一實施方式與異型淋巴細胞tserebriformnymi核,和第二的存在,其特徵在於混合的浸潤。

G. Burg等人 (2000)認為,小和大細胞多形性,所有的過渡形式可以在同一時間同一患者被發現,但在不同元素的存在而言,它是沒有意義的劃分進行到A-和B-類型。

對基因重排的研究表明,淋巴肉芽腫病,淋巴瘤樣丘疹病和T淋巴細胞單個克隆皮膚的T細胞淋巴瘤的出現的可能性。

從真菌真菌病斑塊階段區分淋巴瘤樣丘疹病; 霍奇金病; 昆蟲叮咬; Fly - Gobermann的副黃孢子菌病。

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