皮奧格拉爾

Pioglar（吡格列酮）是一種藥物，屬於噻唑烷二酮類藥物。它用於治療第2型糖尿病。吡格列酮有助於改善因胰島素抗性（當身體細胞停止對胰島素作出反應）或胰島素產生不足而患有糖尿病的患者的胰島素敏感性。

吡格列酮透過與人類細胞中的某些蛋白質（稱為 PPAR-γ 受體）結合發揮作用。這會刺激這些受體，提高胰島素敏感性，有助於控制血糖水平。

吡格列酮通常與飲食和運動一起服用，以控制第 2 型糖尿病患者的血糖。它可以作為單一療法使用，也可以與其他抗糖尿病藥物（例如二甲雙胍或磺酰脲類）合併使用。

值得注意的是，吡格列酮可能有副作用，包括體重增加、水腫、血脂水平升高、低血糖和心血管事件風險增加。因此，吡格列酮的使用應在醫師的監督下進行，並遵守劑量和使用建議。

適應症 皮奧格拉拉

1. 2 型糖尿病：吡格列酮用作降低第 2 型糖尿病患者血糖值的藥物。它對於胰島素抗性（組織對胰島素作用的敏感性降低）在糖尿病發展中起關鍵作用的患者特別有效。
2. 合併治療：當單一療法無法充分控制血糖時，吡格列酮可與其他降血糖藥物（如二甲雙胍、磺醯脲類或α-葡萄糖苷酶抑制劑）合併使用。
3. 預防糖尿病併發症：一些研究表明，吡格列酮可能有助於預防或減緩糖尿病併發症的進展，如糖尿病腎病變（腎臟損傷）、糖尿病視網膜病變（視網膜損傷）和糖尿病神經病變（神經損傷）。
4. 多囊性卵巢症候群：吡格列酮可用於治療女性多囊性卵巢綜合症，有助於改善月經週期和生育能力。
5. 一些其他醫療狀況：吡格列酮也可用於治療其他醫療狀況，例如非酒精性脂肪肝病（非酒精性脂肪性肝炎），儘管其用於此目的的用途可能不太常見並且需要進一步研究。

發布表單

吡格列酮提高組織對胰島素的敏感性，促進體內糖的更有效利用，並減少肝臟產生的葡萄糖量。

發布形式：

Pioglar 通常以口服片劑的形式提供。可用劑量各不相同，可能包括但不限於以下：

• 片 15 毫克
• 30 毫克片劑
• 45 毫克片劑

這使得醫生可以根據每位患者的需求和對治療的反應來定制劑量。這些藥片通常每天服用一次，依照醫師的建議，隨餐或不隨餐服用皆可。

重要的是要知道：

在開始使用 Pioglar 之前和治療期間，應定期監測血球數，包括血糖值和肝功能。為了獲得最佳治療效果，遵循醫生建議的飲食和運動計畫也很重要。

吡格列酮在某些情況下可能是禁忌的，例如心臟衰竭，並且可能與其他藥物相互作用，因此您應該在使用前告知您的醫生您正在服用的所有藥物和現有的醫療狀況。

藥效學

1. 改善胰島素敏感性：吡格列酮作為核增殖劑激活受體γ受體（PPAR-γ）的激動劑，PPAR-γ是參與葡萄糖和脂肪代謝的基因表現的關鍵調節劑。 PPAR-γ 活性增加有助於提高組織對胰島素的敏感性，進而降低血糖值。
2. 改善血糖控制：吡格列酮透過刺激肌肉和脂肪組織中的葡萄糖利用並減少肝臟中的葡萄糖產生來降低血糖水平。
3. 降低三酸甘油酯和低密度脂蛋白水平：該藥物還可以降低三酸甘油酯和低密度脂蛋白（LDL）水平，這可能有助於降低糖尿病患者心血管疾病的風險。
4. 抗發炎作用：一些研究表明，吡格列酮可能透過降低細胞激素和其他發炎標記物的水平而具有抗發炎作用。
5. 改善胰臟β細胞功能：一些證據顯示吡格列酮可以改善胰臟β細胞功能，進而改善胰島素分泌。

藥代動力學

1. 吸收：口服後，吡格列酮從胃腸道吸收。食物攝取可能會稍微延遲其吸收，但不會顯著影響最終血漿濃度。
2. 分佈：吸收後吡格列酮迅速分佈於全身組織。它與血漿蛋白的結合量很小（約 99%）。
3. 代謝：吡格列酮在肝臟中透過葡萄醣醛酸化和羥基化過程進行廣泛的代謝。主要代謝物是羥基化後形成的活性代謝物。
4. 排泄：吡格列酮及其代謝物主要經由腎臟排泄，作為與葡萄醣醛酸的綴合物，也經由腸道排泄。
5. 半衰期：吡格列酮的半衰期約為3-7小時，而其主要代謝物的半衰期約為16-24小時。

劑量和管理

1. 劑量：通常吡格列酮的初始劑量為 15 或 30 mg，每天一次。隨後，醫生可能會建議根據藥物的有效性和耐受性將劑量增加至最大允許劑量。吡格列酮的每日最大建議劑量為 45 mg。
2. 與食物一起服用：吡格列酮通常隨餐服用或飯後立即服用，以減少胃腸道副作用的可能性。
3. 定期服用：吡格列酮應每天同時服用，以獲得最佳效果。
4. 遵守醫生的指示：遵循醫生的建議和藥物隨附的使用說明非常重要。劑量可根據患者的個別特徵及其對治療的反應進行調整。
5. 病情監測：在治療期間，您的醫生可能會建議定期監測血糖和其他參數，以評估治療的有效性和安全性。
6. 遵守其他指示：患者在服用吡格列酮的同時，也應遵循醫生關於飲食、體力活動和糖尿病管理其他方面的建議。

在懷孕期間使用 皮奧格拉拉

由於吡格列酮對孕婦的安全性數據不足，懷孕期間的使用可能受到限制。

需要注意的是，吡格列酮屬於FDA（美國食品藥物管理局）分類的C類藥物。這意味著根據動物研究已經確定了對胎兒發育的負面影響，但尚未對孕婦進行受控和精心設計的研究。

因此，一般不建議在懷孕期間使用吡格列酮。如果女性在知道自己懷孕之前服用吡格列酮，她應該立即去看醫生，以審查她的治療併計劃懷孕期間的糖尿病管理策略。

患者和她的醫生應共同仔細權衡懷孕期間繼續或停止吡格列酮治療的潛在風險和益處。在某些情況下，醫生可能會決定需要繼續治療以控製糖尿病並維持母親的健康。

禁忌

1. 嚴重心血管疾病：患有心臟衰竭等嚴重心血管疾病的患者不宜使用吡格列酮。
2. 嚴重肝臟疾病：吡格列酮可能會加劇肝臟問題，因此嚴重肝臟疾病患者禁用。
3. 懷孕和哺乳：通常不建議在懷孕或哺乳期間使用吡格列酮，因為其在這些情況下的安全性數據不足。
4. 有骨骼發育或骨質疏鬆風險的患者：吡格列酮可能會增加骨骼發育和骨質疏鬆的風險，因此對於這些疾病的高風險患者應謹慎使用。
5. 尿路結石：對於尿路結石患者，使用吡格列酮可能是不可取的，因為可能會使情況惡化。
6. 泌尿道疾病：吡格列酮可能導致腎功能惡化，因此泌尿道疾病患者應慎用。
7. 低血糖：在低血糖患者中，吡格列酮可能會增加其他藥物（如胰島素或磺脲類藥物）的降血糖作用，可能導致低血糖的發生。

副作用 皮奧格拉拉

1. 腫脹：吡格列酮最常見的副作用之一是體內液體滯留，這可能導致腫脹，尤其是下肢。
2. 體重增加：在某些患者中，吡格列酮可能因體液滯留和體內脂肪增加而導致體重增加。
3. 低血糖：吡格列酮可能會增加胰島素敏感性，導致血糖降低。這可能會導致低血糖，尤其是服用降血糖藥物的患者。
4. 胃腸道疾病：可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉或腹痛等消化副作用。
5. 肌痛：有些患者可能會感到肌肉疼痛或酸痛，稱為肌痛。
6. 血脂增加：吡格列酮可能會影響血脂水平，導致三酸甘油酯水平升高和LDL（低密度脂蛋白）膽固醇水平降低。
7. 心血管事件的風險增加：在某些患者中，尤其是患有心血管疾病的患者，使用吡格列酮可能會增加心血管事件的風險。
8. 尿路結石風險增加：一些研究顯示吡格列酮會增加尿石症風險。

過量

過量服用吡格列酮（商品名Pioglar）會導致各種嚴重後果。然而，有關該藥物過量的確切症狀和治療的資訊有限。若服用過量，可能會增加藥物特有的不良反應，包括低血糖（血糖值降低）、高血糖（血糖值升高）、胃病、嗜睡、頭暈、疲勞和其他與血糖受損相關的症狀代謝。

若懷疑服用過量 Pioglar，請務必立即就醫。藥物過量的治療可能包括控制症狀的症狀治療和監測血糖值。患者也可以服用活性碳來吸收胃腸道中的藥物殘留。在某些情況下，可能需要支持措施和症狀治療，包括輸液治療和血糖監測。

與其他藥物的相互作用

1. 胰島素和磺脲類藥物：吡格列酮可能會增強胰島素和磺脲類藥物的降血糖作用。當這些藥物一起使用時，可能需要調整劑量以防止低血糖。
2. 糖皮質激素和甲狀腺激素衍生物：吡格列酮與糖皮質激素或甲狀腺激素衍生物合用可能會導致胰島素阻抗增加，需要調整吡格列酮劑量。
3. 血液凝集藥物和抗凝血劑：吡格列酮可能會增強抗凝血劑和抗凝血劑（如乙醯水楊酸、氯貝丁酯和華法林）的作用。這可能會導致出血風險增加。
4. 降血脂藥物：吡格列酮與他汀類藥物或貝特類等降血脂藥物併用可能會提高治療效果並改善血脂狀況。
5. 影響細胞色素P450系統的藥物：吡格列酮可能與其他影響細胞色素P450系統的藥物相互作用，例如該系統的抑制劑或誘導劑。這可能會導致吡格列酮在體內的濃度發生變化，需要調整劑量。

儲存條件

儲存藥物 Pioglar（吡格列酮）時，應遵守某些條件以維持其品質和有效性。以下是主要建議：

1. 溫度：吡格列酮應在室溫下儲存，通常為 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）。避免將藥物儲存在極高或極低的溫度下。
2. 濕度：吡格列酮應儲存在乾燥處，避免潮濕。因此，藥物應存放在防潮的容器或包裝中。
3. 光：避免將 Pioglar 存放在陽光直射或其他光源下的地方。最好將藥物存放在黑暗的地方或避光的包裝中。
4. 包裝：每次使用後，確保 Pioglar 的包裝牢固關閉，以防止水分或空氣進入，這可能對藥物品質產生不利影響。
5. 兒童和寵物：將 Pioglar 放在兒童和寵物接觸不到的地方，以防止意外使用。
6. 有效期限：遵守藥品包裝上註明的有效期限。請勿在有效期後使用 Pioglar，因為這可能會導致其失效。