尿中高蛋白的治療
最近審查：23.11.2021
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尿中增加蛋白質治療的基本原則
應該指出的是，尿中蛋白質增加並不總是任何疾病的跡象。所謂的生理性蛋白尿表現為飲食中過量的蛋白質食物，長時間的肌肉緊張，在壓力下停留在寒冷或陽光下。消極因素消失後，一切都恢復正常。並且在這種情況下，不需要治療尿中增加的蛋白質。
但尿中不斷或長期升高的蛋白質是非常嚴重的健康問題的證據。尿液中的蛋白質含量越高（每天超過0.5g / L），腎衰竭的發展就越真實。
首先，所需的腎小球疾病升高的尿蛋白治療-急性和慢性腎小球腎炎（腎炎）和腎病綜合徵。增加尿中蛋白含量也在等疾病列為症狀上市腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，結核，腎囊腫腎，前列腺，澱粉樣變性，糖尿病，類風濕性關節炎，系統性硬化病，痛風，高血壓，心臟衰竭，瘧疾，白血病，溶血性貧血。
此外，尿中蛋白質升高與某些藥物的副作用，有毒物質和重金屬中毒以及體內慢性缺鉀有關。而且，當懷孕婦女在妊娠末期檢測到尿液中的蛋白質時，就會出現明顯的腎病症狀 - 胎盤早衰的早期症狀。
很明顯，治療尿中增加的蛋白質可以是病因學的 - 旨在消除潛在疾病的原因，或者當治療的目的是疾病發展的機制時發病。
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用於治療尿中高蛋白質的製劑
因為尿液中的蛋白質濃度是腎臟基底膜的 - 腎小球屏障，過濾血漿蛋白質並阻止它們釋放到尿液中。當該屏障的滲透性受到干擾時，尿液中的蛋白質水平增加。
當急性腎小球腎炎，這是由於鏈球菌，葡萄球菌或肺炎球菌感染（咽炎，扁桃體炎，鼻竇炎，肺炎等），即損害膜和被運送到抗體形成鏈球菌免疫炎症和腎小球的M蛋白腎毒素。
腎病綜合症被認為是可與系統性紅斑狼瘡或違反蛋白質代謝（澱粉樣變性病）的，以及糖尿病（糖尿病性腎病），和惡性腫瘤發生自身免疫性疾病。惡化和腎病綜合徵復發的可能由感染引發。患者這種診斷標記腫脹，高血壓，升高的蛋白尿（3-3.5克/天）在，以及血液中的尿（血尿）存在下和在每日尿的降低（尿排泄）。
在這些疾病中 - 之後進一步的診斷和抗生素治療感染現有 - 泌尿科醫師開處方用於治療尿蛋白增加以下基本配方：皮質類固醇（潑尼松龍或甲潑尼龍）; 細胞抑製劑（環磷酰胺）; 抗凝聚劑（雙嘧達莫）。
糖皮質激素
甲潑尼龍是潑尼松龍的類似物（合成腎上腺激素皮質醇），但它具有較少的副作用和被患者更好的耐受性作為肌內注射（漿料甲潑尼龍琥珀酸鈉的注射），和在口服給藥（的0.004克片）。通過依賴於疾病的嚴重程度，醫師確定的藥物的劑量：平均每日劑量的0,004-0,048克（以粒料的形式）; 肌內註射 - 每天460毫克。治療過程 - 從一周到一個月。
這種藥物的副作用：鈉水瀦留在組織中，鉀的損失，血壓上升，肌肉無力，脆骨（骨質疏鬆症），胃黏膜損傷，減少腎上腺皮質功能。在懷孕期間使用甲基強的松龍（像所有的糖皮質激素，因為他們穿過胎盤）是可能的，如果治療的女性遠遠大於潛在的風險對胎兒的預期效果。
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抑制細胞生長
藥物環磷酰胺（同義詞 - tsitoforsfan，環磷酰胺，環磷酰胺，genoksol，mitoksan，protsitoke，sendoksan，克拉夫）防止分裂細胞在DNA水平上，並具有抗腫瘤效果。環磷烷被用作免疫抑製劑，因為它抑制了參與免疫反應的B淋巴細胞的分裂。這是用於治療腎小球腎炎和腎病綜合徵的尿中蛋白升高的作用。
製劑（在0.1和0.2g安瓿）靜脈內和肌內給予 - 根據由醫生治療的每公斤體重1.0〜1.5毫克（50-100毫克每天）的速率定方案。內服0.05克，劑量：0.05-0.1克，每天兩次。
間的藥物禁忌：過敏症，重度腎功能障礙，骨髓發育不全，白細胞減少，貧血，癌症，懷孕和哺乳期，活性炎性過程的存在。環磷酰胺的可能的副作用：噁心，嘔吐，腹痛，月經紊亂，脫髮（脫髮），食慾不振，降低的白血細胞，指甲板的變色的血液水平。
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抗血小板藥物
這種疾病的治療，醫生使用雙嘧達莫（同義詞 - Curantylum，潘生丁，penselin，心絞痛，kardiofluks，科羅薩爾dirinol，trombonin等人）。這種藥物抑制凝集（聚合），防止血管血小板血栓的形成，因此它被用於防止血液凝塊的手術後形成，心肌梗死和腦循環的問題。在與受損的腎小球屏障功能相關的慢性腎臟疾病，所述藥物改善血液過濾。
片劑 - 丸劑0.025克建議採取1件。一天三次。在某些情況下，雙嘧達莫可能會產生短期面部充血，心率增加和皮疹的副作用。禁用這種藥物是冠狀動脈廣泛硬化性動脈粥樣硬化。
對於尿中高蛋白的對症治療，使用降壓藥，利尿藥和解痙藥。
例如，在利尿劑中，推薦使用植物來源卡非龍的利尿劑，其包含厘，，狗牙根，可愛和迷迭香。它降低了腎臟毛細血管的通透性並有助於其功能的正常化。另外，kanefron可以作為尿路感染和解痙。
Kanefron以滴劑和滴劑的形式提供。成人用量 - 每天2次或50滴，每次3滴; 1-5歲的兒童 - 每天15次，每天3次，5年以上 - 每天25次或一次糖衣丸三次。
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用抗生素治療尿中高蛋白
在復雜治療尿液中蛋白質增加的過程中使用抗菌藥物旨在消除疾病初期的感染焦點並抑制疾病進一步發展過程中的感染。
在許多情況下，抗生素青黴素 - 肺炎（包括膿腫），心絞痛，膽囊炎，膽石症，和泌尿道和腸道感染 - 任命氨芐青黴素。
規定服用0.25 g片劑和膠囊劑：成人 - 0.5克，每天4-5次，不管攝入食物量; 兒童的劑量取決於體重 - 100毫克/千克。療程持續至少5天。
使用氨芐青黴素可引起皮疹，蕁麻疹和Quincke水腫形式的副作用; 長時間的治療可能會發展為雙重感染。為了避免這種情況，你必須同時服用維生素C和B組。這種抗生素的禁忌症包括對青黴素過敏和過敏的傾向。
尿液中增加的蛋白質的治療不是沒有抗生素竹桃黴素（模擬 - oletetrin） - 大環內酯抗生素 - 是對許多革蘭氏陽性，革蘭氏陰性菌和厭氧菌對青黴素耐藥活性。它規定心絞痛，中耳炎，鼻竇炎，喉炎，肺炎，猩紅熱，白喉，百日咳，化膿性膽囊炎，蜂窩組織炎，以及葡萄球菌敗血症，肺炎鏈球菌和原產地（125萬。ED和250萬。ED的片）。
成人劑量 - 250-500毫克（4-6次接收，每日劑量不超過2克）; 對於3歲以下兒童 - 每公斤體重20毫克，3-6歲 - 每天250-500毫克，6-14歲 - 500毫克-1克，14年後 - 每天1-1.5克。治療過程持續5至7天。
可能的副作用：皮膚瘙癢，蕁麻疹，肝功能障礙（很少）。在懷孕和哺乳期間，只有在主治醫師的嚴格指導下，才非常謹慎地使用竹桃黴素。
尿液中的蛋白質顯著上升，這一事實說這樣的症狀，如疲勞，頭暈，頭痛，痛在腰背部，腫脹，食慾不振，發熱，嘔吐或噁心，血壓升高，呼吸和心臟心悸氣短。在這種情況下，自我用藥是不可接受的，也是不可能的！
尿液中蛋白質增加的充分和有效治療只能由醫生 - 泌尿科醫師或腎臟科醫師 - 在實驗室尿液檢查，患者檢查和疾病臨床表現的綜合分析之後進行。