囊蟲病
最近審查：17.10.2021
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囊尾蚴病（拉丁囊蟲病）是由豬鏈 - 囊尾蚴（Finns）的幼蟲階段引起的慢性生物膠質瘤。
ICD-10編碼
- V69。囊蟲病。
- V69.0。Cisticerkoz CNS。
- V69.1。眼睛的囊蟲病。
- V69.8。其他部位的囊尾蚴病。
- V69.9。Tsistitserkozneutochnonny。
什麼導致囊蟲病？
囊尾蚴病是由囊尾蚴（帶尾絛蟲幼蟲階段）引起的，它是一個5-15毫米直徑的囊泡，含有倒立的脊索。
囊蟲病的發病機制
寄生囊尾蚴經常觀察到的形式的反應性結締組織被膜到皮下組織，腦，脊髓，眼，肌肉，心臟，肝，肺，腹膜等周圍中的所有器官和組織（除眼）蠕蟲，發展炎性和退化性改變。周圍組織寄生蟲機械壓迫因素的重要性取決於囊尾蚴的定位。嚴重的後果會導致大腦和眼睛打滑。在周圍的囊尾蚴發展脈管炎的腦組織，表達膠質反應可能腦炎，腦膜炎，受損liquorodynamics。當在基膜幼蟲本地化開發ratsemoznaya（支化的）形式囊尾蚴，寄生蟲達到20cm的長度，可沿脊髓降低。當眼睛參與這個過程時，雙眼通常都會參與其中。當寄生蟲死亡時，觀察到表達毒性過敏反應，當它發生熔化時; 當鈣化時，不存在炎症反應。
囊蟲病的症狀
囊蟲病的症狀非常多樣化，由其本地化，感染強度和寄生蟲發育階段決定。
皮下組織和肌肉的囊蟲病通常沒有任何明顯的跡象，有時可在組織中發現緻密的結節。CNS囊蟲發生在大腦腦，脊髓損傷或腦半球的組合病變，腦室系統，鹼的形式，所以顯影的症狀囊蟲是非常多樣的。表徵陣發性頭痛，伴有噁心，嘔吐，癲癇發作。精神錯亂，幻覺和厭世狀態的心理可能受到干擾，在一定時間內具有短暫性。隨著囊尾蚴在腦室定位，可檢測到顱內高壓; 寄生蟲在IV腦室中的定位可能導致猝死。起初，眼睛的囊尾蚴病表現為視力受損，清晰度下降，包括失明。將囊尾蚴引入眼眶會導致突眼。將其定位在房室束區域的心臟中導致違反心律。
囊蟲病的診斷
大約有50％的囊蟲病患者皮下有寄生蟲。這種情況下的“囊蟲病”的診斷是基於X射線或根據淋巴結活組織檢查的結果建立的。根據病史（包括腦囊蟲病診斷疾病 teniasis），臨床和流行病學資料，血清學試驗陽性結果（ELISA等），但應銘記的是，有時注意到其他入侵的存在交叉反應。
腦脊液中腦損傷時，以嗜酸性粒細胞和淋巴細胞為主的胞淋巴細胞增多，蛋白質濃度增加是可能的。
識別腦部病變使用CT，MRI，腦血管造影。
直接檢眼鏡檢查和生物顯微鏡檢查可發現眼內囊蟲病，此時可見活體寄生蟲波動。隨著病原體的死亡，囊蟲病的診斷受到眼內結構解體的阻礙。
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鑑別診斷囊蟲病
囊蟲病的鑑別診斷是用腫瘤和器官炎症性疾病，包蟲病進行的。
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適應其他專家的諮詢意見
其他專家（神經外科醫生，眼科醫生，外科醫生）的諮詢都要求對囊蟲病進行手術治療。
適應症住院治療
神經囊尾蚴病和眼囊蟲病的檢查和治療患者住院在概況醫院。
如何檢查？
誰聯繫？
治療囊蟲病
抗寄生蟲治療囊蟲的每日劑量為50毫克進行吡喹酮/千克體重每天，在三個劑量持續14天或更多或albendaolom 15毫克/千克體重每天，在三個劑量持續28天的。建議進行三個週期的治療，間隔2-3週。
在使用驅蟲藥的同時，進行囊蟲病的抗炎治療，開始使用糖皮質激素。
對肌肉和皮下組織囊蟲病患者進行對症處理。
手術切除單個囊尾蚴（在技術能力的情況下）用於眼部病變，大腦和脊髓的腦室。
預測囊蟲病
預後取決於地形和對組織和器官的損傷量。
腦部囊蟲病（尤其是其各個部位的多灶性病變）和眼睛預後不良。患有此類病變的患者需要長期（幾乎終身）的觀察和治療。