囊尾蚴病(拉丁囊蟲病)是由豬鏈 - 囊尾蚴(Finns)的幼蟲階段引起的慢性生物膠質瘤。
ICD-10編碼
- V69。囊蟲病。
- V69.0。Cisticerkoz CNS。
- V69.1。眼睛的囊蟲病。
- V69.8。其他部位的囊尾蚴病。
- V69.9。Tsistitserkozneutochnonny。
什麼導致囊蟲病?
囊尾蚴病是由囊尾蚴(帶尾絛蟲幼蟲階段)引起的,它是一個5-15毫米直徑的囊泡,含有倒立的脊索。
囊蟲病的發病機制
寄生囊尾蚴經常觀察到的形式的反應性結締組織被膜到皮下組織,腦,脊髓,眼,肌肉,心臟,肝,肺,腹膜等周圍中的所有器官和組織(除眼)蠕蟲,發展炎性和退化性改變。周圍組織寄生蟲機械壓迫因素的重要性取決於囊尾蚴的定位。嚴重的後果會導致大腦和眼睛打滑。在周圍的囊尾蚴發展脈管炎的腦組織,表達膠質反應可能腦炎,腦膜炎,受損liquorodynamics。當在基膜幼蟲本地化開發ratsemoznaya(支化的)形式囊尾蚴,寄生蟲達到20cm的長度,可沿脊髓降低。當眼睛參與這個過程時,雙眼通常都會參與其中。當寄生蟲死亡時,觀察到表達毒性過敏反應,當它發生熔化時; 當鈣化時,不存在炎症反應。
囊蟲病的症狀
囊蟲病的症狀非常多樣化,由其本地化,感染強度和寄生蟲發育階段決定。
皮下組織和肌肉的囊蟲病通常沒有任何明顯的跡象,有時可在組織中發現緻密的結節。CNS囊蟲發生在大腦腦,脊髓損傷或腦半球的組合病變,腦室系統,鹼的形式,所以顯影的症狀囊蟲是非常多樣的。表徵陣發性頭痛,伴有噁心,嘔吐,癲癇發作。精神錯亂,幻覺和厭世狀態的心理可能受到干擾,在一定時間內具有短暫性。隨著囊尾蚴在腦室定位,可檢測到顱內高壓; 寄生蟲在IV腦室中的定位可能導致猝死。起初,眼睛的囊尾蚴病表現為視力受損,清晰度下降,包括失明。將囊尾蚴引入眼眶會導致突眼。將其定位在房室束區域的心臟中導致違反心律。
囊蟲病的診斷
大約有50%的囊蟲病患者皮下有寄生蟲。這種情況下的“囊蟲病”的診斷是基於X射線或根據淋巴結活組織檢查的結果建立的。根據病史(包括腦囊蟲病診斷疾病 teniasis),臨床和流行病學資料,血清學試驗陽性結果(ELISA等),但應銘記的是,有時注意到其他入侵的存在交叉反應。
腦脊液中腦損傷時,以嗜酸性粒細胞和淋巴細胞為主的胞淋巴細胞增多,蛋白質濃度增加是可能的。
識別腦部病變使用CT,MRI,腦血管造影。
直接檢眼鏡檢查和生物顯微鏡檢查可發現眼內囊蟲病,此時可見活體寄生蟲波動。隨著病原體的死亡,囊蟲病的診斷受到眼內結構解體的阻礙。
鑑別診斷囊蟲病
囊蟲病的鑑別診斷是用腫瘤和器官炎症性疾病,包蟲病進行的。
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適應其他專家的諮詢意見
其他專家(神經外科醫生,眼科醫生,外科醫生)的諮詢都要求對囊蟲病進行手術治療。
適應症住院治療
神經囊尾蚴病和眼囊蟲病的檢查和治療患者住院在概況醫院。
如何檢查?
誰聯繫?
治療囊蟲病
抗寄生蟲治療囊蟲的每日劑量為50毫克進行吡喹酮/千克體重每天,在三個劑量持續14天或更多或albendaolom 15毫克/千克體重每天,在三個劑量持續28天的。建議進行三個週期的治療,間隔2-3週。
在使用驅蟲藥的同時,進行囊蟲病的抗炎治療,開始使用糖皮質激素。
對肌肉和皮下組織囊蟲病患者進行對症處理。
手術切除單個囊尾蚴(在技術能力的情況下)用於眼部病變,大腦和脊髓的腦室。
預測囊蟲病
預後取決於地形和對組織和器官的損傷量。
腦部囊蟲病(尤其是其各個部位的多灶性病變)和眼睛預後不良。患有此類病變的患者需要長期(幾乎終身)的觀察和治療。