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庫欣綜合徵的皮膚表現:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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庫欣綜合徵(同義詞:Itenko-Cushing綜合徵)。

庫欣綜合徵的病因和發病機制。庫欣綜合徵伴隨血糖皮質激素增加而發生。內源性庫欣綜合徵是由腎上腺皮質過度產生皮質醇引起的。在以下條件下觀察到ACTH的過量產生:下丘腦 - 垂體系統的功能障礙; 腦垂體分泌ACTH的微腺瘤和大腺瘤; 腎上腺皮質結節性增生; 腫瘤(腺瘤和癌症)的腎上腺皮質。長期治療(透皮,內向或局部)皮質類固醇或促腎上腺皮質激素會引起內源性(藥物)庫欣綜合徵。由於膠原纖維結構的破壞而發生皮膚變化。

庫欣綜合徵的症狀。大多數患者會出現疲勞,肌肉無力和性格改變。通過外部檢查,肥胖,脂肪沉積(面部,身體,腹部,上方區域)的重新分佈,全臉月亮狀的面部,頸部脂肪隆起,厚厚的軀乾和細長的肢體可見。有明顯的皮膚萎縮:變薄(表皮和真皮萎縮); 有輕微創傷的瘀斑,毛細血管擴張症(一種全血面部)。頭髮上的頭髮生長增加,經常在頭髮上出現槍毛(多毛症),在女性中多毛症和雄激素性脫髮。常有類固醇性痤瘡:單形性痤瘡,與普通痤瘡不同,幾乎沒有黑頭粉刺。由於ACTH的產生增加,所以會出現色素沉著過度。在庫欣綜合徵患者中,真菌(五色皮膚癬菌)和病毒感染很常見。伴隨疾病有動脈高血壓,精神障礙,肌病,胃腸道疾病,骨質疏鬆症等。

鑑別診斷。庫欣綜合徵應與肥胖,抑鬱症區分開來。

治療庫欣綜合徵。有必要確定並消除疾病的原因。

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