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健康

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粗俗的牛皮癬

 

庸俗牛皮癬被認為是這種皮膚病最常見的形式。它也有時被稱為普通或簡單。

這種病理特徵是在皮膚上出現覆蓋著特殊白色鱗片的丘疹 - 角質組織的顆粒。

流行病學

各種統計調查的結果顯示,尋常型銀屑病的人口約2%的發生(例如,在丹麥,他們病了北歐(包括英國)人口的2.9% - 2%,在美國 - 1,4% ,中國為0.37%)。

原因 庸俗牛皮癬

在我們這個時代,沒有一種理論能夠完全解釋庸俗牛皮癬的病因。這就是為什麼這種疾病被歸類為多因素皮膚病。

最常見的銀屑病病因解釋如下:

  • 遺傳性原因 - 多數情況下,該疾病在2歲以及5-6代被診斷出來。傳播以兩種方式發生:隱性,以及常染色體顯性;
  • 代謝原因 - 由於代謝紊亂而發生疾病。基本上,這涉及膽固醇代謝,酶,RNA的破壞和DNA複製的過程;
  • 病毒原因 - 被確定為對兔子進行的個體實驗的結果。在植入受牛皮癬影響的皮膚顆粒之後,它們發生纖維化,以及器官中的萎縮和其他形態學改變。但與此同時,目前尚無法確定究竟是哪種病毒引發了這些違規行為;
  • 內分泌原因 - 許多診斷為內分泌異常的患者。其中包括性腺和下丘腦 - 腎上腺系統功能的破壞;
  • 解釋牛皮癬發展的神經原因是患者存在嚴重的心理障礙。

風險因素

在能夠為病理學發展創造有利環境的風險因素中:

  • 糖尿病和動脈粥樣硬化;
  • 對皮膚的傷害;
  • 接觸化學品;
  • 使用某些藥物。

發病

有2種基本理論解釋了粗俗牛皮癬的外觀機制。

其中第一個解釋了牛皮癬的出現是由於侵犯上皮細胞的成熟和分裂,這導致它們的過度生長和增殖增加。因此,在這種情況下,由於侵害組織和角膜細胞的功能而發生病理學。應當指出的是,在這種侵襲性反應單核吞噬細胞和T淋巴細胞皮膚細胞和它們滲透進入皮膚被認為是生物體的疾病的影響下改變角膜增殖的二次響應。這個理論的支持,使用防止角膜基質增生(演示低暴露程度,或者根本不提供免疫調節作用)藥物本病的診治,提供了良好的效果。

在該病理學的第二理論被認為是類型免疫病理,自身免疫性疾病,其中增加的生長和皮膚細胞的再生的發展是仲關於由免疫細胞產生淋巴因子,炎症介質和細胞因子的對他們的影響之一。與滲透到皮膚細胞蓋保護機體免受惡性腫瘤和感染(例如,T輔助細胞和T殺傷細胞)的外觀有關的病理學的方法。其結果是,大量的細胞因子,其是煽動者炎症過程和加速皮膚細胞的增殖(其中和角膜)的釋放。

症狀 庸俗牛皮癬

通常疾病的發展會逐漸發展,但在某些情況下會出現急性發作。庸俗牛皮癬的第一個跡象 - 在皮膚上出現紅色或粉紅色的結節性皮疹。這種皮疹稱為丘疹 - 限制在區域密集結,其上是灰白色的鱗片。不是每個人都有明顯的脫皮,但是如果你試圖刮掉丘疹的頂部,它很容易被發現。皮疹通常沒有吸引力,並且很長一段時間它位於皮膚皮膚的相同區域。它可以局限於頭部的頭髮,大的關節等部位。

階段

膿皰型銀屑病有三個發展階段:漸進型,回歸型和靜止型,每種都有其自身的臨床特異性。

在疾病退化階段的情況下,觀察患者:

  • 減少皮膚剝離的能力或最終停止這一過程;
  • 銀屑病皮疹和斑塊逐漸消失,此後開始出現色素沉著不足(有時色素沉著反而開始發展);
  • 銀屑病三聯徵的發展與陰性同構反應。

固定階段

疾病發展的穩定階段的特徵性徵兆有以下表現:

  • 停止新結節的生長;
  • 已經存在的丘疹的大小和數量被保留,沒有觀察到周邊生長;
  • 皮疹表面的中度剝離;
  • 開始圍繞束皮疹角質層發白輪緣的形成(此過程稱為症狀Voronov) - 這指示固定相開始轉移倒退;
  • 陰性同構反應和銀屑病三聯徵的出現。

進步階段

銀屑病的發展階段表現為以下表現:

  • 在皮膚上定期出現新的皮疹,皮疹有特定的紅斑邊緣,沒有斑塊(在皮疹時);
  • 由於周邊生長,已存在的結節體積增大(它們看起來像是皮疹周圍的充血邊緣);
  • 所謂Koebner反應給出了一個肯定的結果 - 在皮膚的受損部位,新結節(創傷可以通過划痕引起的,用針,曬傷或使用刺激性軟膏的芒刺);
  • 除了結節本身的生長區域之外,銀屑病皮疹強烈地呈片狀;
  • 積極的黑社會。

Vul斑牛皮癬

斑塊型銀屑病是皮膚發炎,變紅和剝落的最常見類型的疾病。據統計,5名患有銀屑病的人中,約有4人只有斑塊形式(有時也稱為銀屑病正常)。這種病理特徵是厚厚的紅紫色斑塊,頂部出現銀色鱗片。這樣的皮疹可以出現在身體的任何部位。皮疹的發生會引起疼痛和瘙癢。

有限和普通的粗俗牛皮癬

流行性牛皮癬是有限的,也是常見的。形式有限,皮疹出現在皮膚的不同區域,最多可捕獲整個覆蓋物的40%。在損傷更大面積的皮膚的情況下,病理學被稱為常見形式。

並發症和後果

粗俗的牛皮癬會在關節或指甲區域引起並發症的出現。指甲被打得很多,在他們身上有針孔。通常隨著時間的推移,它們會脫落並完全消失。在指甲板下出現角化過度 - 這種症狀也被稱為“油污”。

銀屑病關節的並發症可能相當嚴重。發展出各種關節病,因此患者更難以進行運動,尤其是在早晨睡眠後。關節變形,主要在手指指骨之間 - 有曲度,它們萎縮,因此一個人失去了進行平常運動的能力。

國民議會方面,抑鬱症,冷漠和不斷壓迫之類的並發症以及對所有事物的冷漠都很常見。複合體可以發展(特別是對於一個小孩),所以有必要觀察心理學家。

診斷 庸俗牛皮癬

通常診斷慢性銀屑病的慢性形式很簡單 - 疾病有一個特徵性的外在表現,因此診斷不會造成困難。不存在具體的診斷程序以及血液檢查。

慢性銀屑病的典型表現是刮擦斑塊容易引起出血。

分析

在疾病的廣泛的形式的情況下,或者如果它是在晚期,偏差可以通過取血樣,其中檢測到的炎症,自身免疫性疾病和風濕性流程(開發白細胞增多的存在的研究後發現,並且除了具有升高水平SOE的,C-反應測定蛋白質等),以及此內分泌和生化障礙。

為了確認診斷並排除其他皮膚病學,可以進行皮膚活組織檢查。在這種情況下,可以確定以下內容:

  • 不成熟和角化細胞層增厚;
  • 角膜細胞加速繁殖的跡像以及免疫活性形成;
  • 大量滲入巨噬細胞,分支細胞和T淋巴細胞受損的皮膚;
  • 加速了牛皮癬斑塊下皮膚層出現新血管的過程。

鑑別診斷

膿皰型銀屑病應區分皮膚病:結節性梅毒,扁平紅色苔蘚萊特爾氏綜合徵; 另外,伴有脂溢性濕疹和皮炎,粉紅色苔蘚和神經性皮炎。它也應該與濾泡性或旁濾泡性角化病和副黃孢子菌病,浸潤性斑塊期的蘑菇肉芽腫和DKV 區別開來。

誰聯繫?

治療 庸俗牛皮癬

粗俗的牛皮癬可以用各種方法治療。所有關於治療方法和方案的選擇以及藥物的選擇,劑量和其他細節都是針對每個患者單獨決定的。對於每一種疾病過程的嚴重程度及其發病率,任何伴隨疾病的不存在/存在以及禁忌症等都要考慮在內。

在醫院模式中,治療過程包括這樣的過程:

  • 排毒患者的生物體;
  • 系統使用藥物;
  • 實施局部治療。

如果疾病以局部形式出現或具有平均嚴重程度,則可以在門診病人的基礎上進行治療。在這種情況下,主要使用本地藥物。特定藥物的選擇取決於疾病的階段。使用可以是激素和非激素藥物。

在靜止模式下,執行以下處理。

如果患者經歷高血壓,則給予肌肉內硫酸鎂。

如果牛皮癬以滲出性形式發展,則使用利尿劑。

如果患者有嚴重的瘙癢和過敏反應傾向,應該使用抗組胺藥,如Suprastin,Tavegil或Dimedrol。

我們這個時代的糖皮質激素系統性治療幾乎沒有使用,因為這會增加不良反應和並發症的風險。因此,只有在其他方法沒有給出正面結果的情況下才會規定。

在病情嚴重的情況下,細胞抑製劑 - 甲氨蝶呤和環孢素以及類視黃醇 - 依曲替丁用於治療。

在治療期間,現在越來越多地開始使用含有單克隆抗體的藥物:例如依法珠單抗或英夫利昔單抗。

對於同樣的地方藥,他們的使用應該謹慎。當疾病惡化時,用強效和高濃度的軟膏治療受刺激的皮膚是不可能的。有效的方法有ASD-fraction,naphthalan paste和lanolin cream。但是激素軟膏只能在短時間內使用。

在門診模式中,使用激素藥物,包括凝膠,乳膏和乳液和乳液(如氫化可的鬆或Elokom)形式的糖皮質激素。也使用非激素手段 - Antralin,Dithranol,Tazaroten和Calcipotriol。聯合局部藥物 - Lococortentar和Belosalik - 也能有效地發揮作用。

維生素

在治療過程中,必須使用改善機體細胞代謝的手段:這些是來自B和C組的維生素,還有P和A,E和D.

物理治療

在普通牛皮癬的理療治療方法中有以下幾種:

  • electrosleep;
  • 磁 - 以及磁激光處理;
  • 紫外線照射程序,以及PUVA。

如果患者患有急性期疾病,則不允許使用紫外線照射程序,並且PUVA的執行次數有限且謹慎。

替代治療和草藥治療

為了使治療療法更有效,您可以使用其他治療方法。例如,從提取物和草藥的輸液(如金盞花,洋甘菊或鬆樹)中加入額外的溫水浴。在這種情況下,沐浴時不能使用浴巾,也可以用毛巾擦自己,限制自己只是吸水。這是必要的,因為在皮膚上由於摩擦,可能存在微創傷,這增加了疾病惡化的風險,以及任何繼發感染的可能附著。

一些有助於治療銀屑病的食譜:

取20克sassaparilla根,堅持在1升普通水中8-10小時,然後酊煮約20分鐘,然後拉緊。一半的湯應該喝得熱,第二 - 在24小時內。課程時間為20天。

受牛皮癬影響的皮膚區域應塗抹野玫瑰果的灰燼,之前應與凡士林以相等比例混合。

黑接骨木酊劑(2茶匙加5升水)。你需要喝3日/日。在0,5堆棧上。可以使用冷水,而不是接骨木酊劑。

研磨年輕的向日葵花籃,然後倒入白葡萄酒,然後堅持2天。準備好的酊劑,並用皮膚發炎部位潤濕。也可以在他們身上施加繃帶,留2-3小時,如果臉上出現皮疹,可以洗這種酊劑。

同種療法

順勢療法藥物Dulcamara-plus用於治療粗俗牛皮癬的急性形式。

在禁忌症中:對藥物順勢療法成分過敏,以及年齡在18歲以下。

該藥應該僅由順勢療法的處方服用。應將顆粒放在舌下,然後溶解它們一段時間。他們不應該被咀嚼,就像喝水一樣。您需要在餐前半小時或一小時後服用該藥。劑量一般為8粒,一天三次。治療過程可持續30天,但只能在與皮膚科醫生進行強制性諮詢後進行。

在藥物的不良反應中 - 有時患者可能會出現過敏反應。在這種情況下,他需要諮詢皮膚科醫生。

在治療牛皮癬的順勢療法還幫助工具,如洛馬力士牛皮癬(接收取決於患者的體重和0.5-2茶匙在早晨空腹),和Poliderm(一天吃三次,每次3-5 5-6個月的顆粒)。

飲食

為了擺脫粗俗的牛皮癬,只有在日常模式正常化的情況下才可能實現,並且還可以糾正食物餘量。必須從飲食中去除含有碳水化合物等成分(易消化)的食品以及難熔的脂肪。低俗牛皮癬的飲食還包括拒食辛辣食物,鹽,各種香料,半成品和過敏性增加的食物。另外,你需要用染料和食品添加劑,醃製和熏制食品以及酒精來放棄食物。

預防

作為預防銀屑病,採取了以下措施:

  • 避免壓力;
  • 穩定身體的新陳代謝過程;
  • 及時消除伴隨疾病;
  • 避免鏈球菌,葡萄球菌,各種病毒等的感染

預測

膿皰型銀屑病的預後相當好,但應該記住,疾病持續時間以及惡化和緩解時間不確定。多年來,皮膚上的噴發可以存在很長一段時間,但通常情況下惡化時期會隨著有改善和臨床恢復的時間段而改變。相當一部分患者,特別是那些沒有接受系統性重症監護病程的患者,經歷了長時間的自發臨床恢復。

最後更新:25.06.2018
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