鮑恩病

Bowen's病（syn：原位鱗狀細胞癌，上皮內癌）是非侵入性癌症的罕見典型變體，出現在暴露於陽光下的皮膚區域。這類癌症通常在老年人身上發展。發展的確切原因是未知的，雖然已經確定了一些風險因素。病變通常是無痛的。治療通常是手術治療。該疾病的預後是有利的。

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流行病學

該疾病的患病率因地區而異，範圍從每10萬人14.9例到每10萬人142例。

男性和女性的發病率之間的差異不是。最常發生於成年期，在60歲以上的患者中發病率高。

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原因 鮑恩病

該疾病的確切原因尚不清楚

風險因素

像其他形式的皮膚癌一樣，由於長期的陽光照射和老化，博文病得以發展。這種疾病的病因也被認為是致癌性乳頭狀瘤病毒（HPV 16,2,34,35）和慢性砷中毒。

皮膚白皙個人誰在陽光下直接花費了大量的時間，誰採取的細胞毒性藥物，患者器官移植後的人，和艾滋病病毒感染者處於發展這種疾病的高風險。

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發病

它們表現出棘皮病伴伸長和表皮過程增厚，角化過度，局灶性角化不全。基底層沒有任何改變。棘細胞是隨機分佈的，其中許多細胞具有明顯的異型增生核。通常存在大量多核細胞，核具有強烈著色，發生了多角體形態。大量圓形細胞形成具有均質嗜酸性細胞質和炎性細胞核的角化不良病灶。有時可以通過角化細胞的同心分層形式檢測不完全角化的病灶。讓人想起“角質珍珠”。一些細胞高度空泡化，類似Paget細胞，但後者沒有細胞間橋。當將Bowen氏病轉移到侵襲性癌症時，深層浸泡在棘層索的皮膚上會侵犯基底膜和這些股細胞的顯著多態性。

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症狀 鮑恩病

它的特點是一個典型的單發，大幅包圍病變，圓形或橢圓形的形狀，有時不規則形狀的，具有在週稍微凸起邊緣，片狀或硬皮的形成緩慢增加。表面不平整，顆粒狀，可能稍微有點疣狀。觀察erozirovanie表面，以形成部分潰瘍和瘢痕在同一時間增加潰瘍最多病灶位於頭，手，生殖器的表面上，但也可以是對皮膚和粘膜的任何部分。隨著病程的延長，可以發生轉變為典型的鱗狀細胞癌。

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診斷 鮑恩病

診斷是基於特徵性症狀的鑑定，詳細的病史和全面的臨床檢查。通過對受影響的組織進行活組織檢查來確診。

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鑑別診斷

Bowen病應從區分脂溢性角化病，這往往表現色素沉著和表皮內囊腫細胞和小深，不太明顯的異型性。

治療 鮑恩病

治療取決於每種情況並取決於許多因素，例如：

• 病理灶的位置，大小和厚度;
• 是否存在某些症狀;
• 年齡和一般健康狀況。

光動力療法（PDT），冷凍療法，含5-氟尿嘧啶的局部化療用於治療。最近的研究（2013）顯示5％乳膏咪喹莫特局部治療具有良好療效。通常情況下，每天一次或兩次塗抹至少兩週。

冷凍療法對單個和少量傷害最有效。

一些皮膚科醫生傾向於通過切除病理學焦點進行手術干預。

預防

防止鮑恩病最有效的方法是通過使用衣服和防曬霜來限制多餘的陽光照射。

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預測

由於鮑恩氏病細胞不能捕獲真皮，所以該疾病比浸潤性鱗狀細胞癌預後好得多。

如果不進行治療，3-5％的病例會發展為浸潤性癌症，但轉移很少見。

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