脊髓癌
最近審查：17.10.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
[脊髓癌的原因
在大多數臨床病例中，脊髓癌症的原因是來自其他受影響器官的轉移灶的擴散：肺，甲狀腺，乳腺，前列腺，胃，腸。這種脊髓癌被定義為繼發性或轉移性。據腫瘤學家稱，這種病因大多數是由脊髓癌引起的，三分之二的病例會轉移到脊髓淋巴瘤以及肺和乳腺的惡性腫瘤。
迄今為止，儘管存在多種假設，但由於其細胞變性（即，原發性癌症）引起的脊髓癌症的原因仍不清楚。
當硬膜外形成惡性腫瘤時，將其分類為硬膜外（腦外）。腦外癌主要是其他地方的主要腫瘤轉移過程。當脊柱結締組織形成癌性腫瘤（骨骼，軟骨，韌帶，肌腱）時，會診斷肉瘤。
當腫瘤影響脊髓硬腦膜的一部分時，稱為硬膜內。這些包括實際腦膜的腫瘤（腦膜瘤），以及從脊髓神經根生長的腫瘤（神經纖維瘤）。在大多數情況下，它們是良性的，但在長期增長的過程中可能退化成癌症。
如果異常增殖和細胞突變在脊髓組織中觀察到（這是白質和灰質的蓋下），這導致了髓內腫瘤 - 神經膠質瘤（星形細胞瘤和室管膜瘤）。根據醫學統計，近85％的類似腫瘤不是惡性的。星形細胞瘤由星形膠質細胞 - 脊髓神經膠質細胞形成。腫瘤學被認為是星形膠質細胞瘤最惡性的種類。當室管壁細胞受到影響時，室管膜瘤會發生 - 椎管壁上的細胞。室管膜瘤中最危險的腫瘤是ependoblastoma。
此外，脊髓硬殼內腫瘤的形成，但擴展超過它，表明癌症的髓外局部化。
脊髓癌影響多種細胞，並在以下類型的疾病的此基礎上在腫瘤學：軟骨肉瘤，脊索瘤，神經源性肉瘤（惡性神經鞘瘤或neyrofibrosarkoma），骨源性肉瘤（骨肉瘤），尤因氏肉瘤，惡性腦膜瘤，腦膜肉瘤，miosarkoma。
脊髓癌的症狀
脊髓癌的特殊症狀與腫瘤的特徵，其位置和大小有關。然而，在幾乎所有類型的病理學的臨床表現中都觀察到了症狀，因為它們是通過壓迫脊髓來解釋的。這些包括：疼痛; 感覺寒冷和四肢感覺喪失; 肌肉痙攣和虛弱，肌腱反射減弱; 運動協調性差，行走困難; 節段性疾病（肢體癱瘓和不同程度的癱瘓）; 排尿困難或尿失禁，無法控制腸道（便秘）。
根據腫瘤的五個脊髓中的一個位置 - 頸椎，胸椎，腰椎，骶骨和尾骨 - 出現脊髓癌的某些最特徵性症狀。
在靠近顱骨的脊髓中出現的腫瘤可能會導致頭枕部分的陣發性疼痛，手部麻木和肌肉萎縮。它也可能導致無意識的眼球運動（眼球震顫）。
脊髓癌的頸椎的定位常常發生的所有四肢痙攣性麻痺，伴隨著它們的靈敏度的損失以及呃逆，呼吸困難和咳嗽或打噴嚏短促。
幾乎一半的脊髓癌病例與其胸部腫瘤的出現有關。很多時候，這些腫瘤會導致疼痛，類似於膽囊和胰腺伴有膽囊炎和胰腺炎的疼痛。在這種情況下，上肢功能正常。
在癌症或轉移腰骶部脊髓的患者存在追求的髖關節疼痛，大腿肌肉無力，彎曲，伸直你的膝蓋和不自主排尿和排便的能力喪失。
如果脊髓癌症影響到尾骨區域，則會在整個身體後部感受到疼痛，並將其施用於通常用於神經根炎的臀部和腿部。此外，隨著瘤形成的本地化，表現出腿部輕癱和尿瀦留等體徵。
哪裡受傷了？
脊髓癌的診斷
脊髓癌的診斷基於病史，在對患者進行神經學檢查期間（評估功能障礙程度），當然還有硬件研究的幫助。例如，執行造影劑造影（脊髓造影）。
今天，脊柱放射技術幾乎完全取代了計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI），它們可以檢測腫瘤並準確確定其位置。
這些現代診斷方法可以區分脊髓癌症和疾病，如骨髓瘤，椎間盤破裂，多發性硬化症等。
為了建立準確的診斷，需要對受影響組織樣本進行組織學檢查活檢。此外，在腰椎（脊柱）穿刺的幫助下進行腦脊液 - 血流動力學試驗研究。
脊髓腫瘤的惡性的一個有用的診斷指示符是腦脊髓液，其可以通過增加的蛋白質含量（giperalbuminoz）或不尋常的組合物CSF非典型細胞中檢測到的分析。
需要檢查什麼？
如何檢查？
誰聯繫？
治療脊髓癌
脊髓癌的治療包括化療，手術切除腫瘤（椎板切除術）和放射治療。
在開始治療之前的同一時間 - 只要腫瘤引起脊髓壓迫 - 規定給予類固醇藥物（皮質類固醇）。它不會影響腫瘤本身，但通常它會減少其周圍的炎症反應，降低對大腦的壓力程度，並有助於部分保留脊髓的神經功能。
脊髓癌症中的化療效果旨在減緩或停止癌細胞的分裂。化學療法被用作破壞癌細胞的主要治療方法; 在隨後的治療前減少腫瘤; 經過另一次治療 - 摧毀剩餘的癌細胞; 緩解脊髓進行性癌症的症狀。
許多脊髓腫瘤可以通過手術切除，而其他的則需要放療。這些治療方法可以結合使用。因此，微創手術，放射外科手術和化療的組合可以適應脊髓癌的特定病例 - 原發性或轉移性。
在現代腫瘤學中，認為在繼發性癌症中脊髓壓迫的患者最好能夠使用直接手術切除脊髓壓迫（減壓）並結合隨後的放射療法。
然而，許多腫瘤不能被移除而沒有顯著的脊髓損傷。然後只使用放射療法。
由於現代放射外科系統（SRT） - CyberKnife，Gamma Knife，TrueBeam STX，Novalis / X-knife - 現在可以非手術切除腫瘤細胞。這種高科技設備確保手術絕對無痛（無需麻醉），快速治療，腫瘤損傷準確性高，健康組織安全，康復期最短。
關於立體定向放射治療脊髓癌的唯一評論：通常SRT被用於治療小而清楚的局部腫瘤，或者化療後復發惡性生長的病例。
預防脊髓癌
迄今為止，既不阻止這種病理學的出現，也不存在任何可以預防脊髓癌症的措施系統。對於惡性腫瘤的發病機制尚未確定。
預後為脊髓癌
脊髓癌的預後取決於許多因素，首先取決於腫瘤的性質及其規模。並且還取決於治療的成功。腫瘤學家們並沒有隱瞞任何人都不會假設脊髓癌症治療的長期結果......
有多少人患有脊髓癌？在這個問題上，沒有醫生可能不會回答你，也不保證100％的恢復。儘管放射療法（CyberKnife）的使用在治療脊髓癌方面非常有效。