骨膜切開術

骨膜切开术是一种常见的牙齿保存手术，其本质是剖析骨膜并将其直接与骨组织部分分开。在大多数情况下，这种干预对于获得骨骼的开放式通道或清洗脓性分泌是必要的。骨膜切开术的管理具有其自身的特殊性，适应症和禁忌症，必须分别考虑每个特定情况。

程序的適應症

进行骨膜切开术 由牙科医生 ，如果发现患者具有颗粒或脓肿过程的局部化脓性焦点 通量 ，下颌组织或骨膜的坏死。

骨膜（骨膜）是一种结缔组织外骨鞘，可在周围组织中提供代谢。骨膜中含有神经纤维，这些神经纤维将神经冲动运送到大脑和血管，这些血管向上颌骨供应血液。底层骨膜层包含特定的细胞结构，称为成骨细胞。

随着炎症反应的发展，骨膜上部是第一个被“命中”的层：由于神经末端和血管的丰富性，出现了明显的th动疼痛。在没有治疗的情况下，炎症扩散到基础层，并进一步参与此过程，包括骨组织。如果发生这种情况，那么骨骼病变通常会变得不可逆。因此，重要的是要及时采取行动并进行骨膜切开术 - 保护牙齿的手术，其本质是剖析骨膜，打开脓性焦点，从中去除脓性分泌，并在必要时提供途径。

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在大多数情况下，骨膜切开术是针对骨膜的炎症性疾病和通量形成的 - 牙齿根周围的急性炎症，伴随着牙龈下的脓液积聚。

骨膜切开术的其他指示包括：

• 放线菌病 需要去除骨头过度生长的骨膜和下巴；
• 浆液 下颌骨膜炎 需要打开骨膜以降低牙科组织的压力并防止化脓性过程的发展；
• 填充牙科运河后的炎症过程；
• 化脓性脓肿的骨膜炎；
• 在干预期间提供对根尖的根尖的访问。

作为复杂措施的一部分，针对骨膜囊肿，颌骨肿瘤以及鼻窦下垂，骨移植，假肢的患者开了骨膜切开术。

製備

放射线诊断证实了骨膜切开术的最终需求。干预前几个小时，建议患者与镇静剂进行预言，以优化局部麻醉的作用。骨膜切开术前24-48小时，必须避免喝酒和吸烟。

使用诊断措施中获得的信息，医生决定麻醉的类型。此外，可以规定以下测试：

• CBC 和 尿;
• 凝血图;
• 艾滋病毒的血液，瓦瑟曼反应；
• 心电图 。

其他准备建议：

• 在骨膜切开术的前夕，请尝试良好，避免过度的情绪状态。
• 完全拒绝酒精和吸烟，不要在不咨询医生的情况下服用阿司匹林和其他药物。
• 在骨膜切开术前约1-2个小时有少量小吃，以避免恶心和头晕。
• 穿舒适的衣服不会干扰自由运动和呼吸。
• 一定要告诉您的医生您是否对任何药物有任何过敏。
• 请务必告诉您的医生，您是否表现出传染病的任何迹象。

有必要理解：尽管骨膜切开术不是最愉快的过程，但现代方法和设备使您可以以最高的质量和舒适度进行干预。要点是聆听并遵循医生的建议。

技術 骨膜切開術

骨膜切开术的第一步是进行麻醉（通常是局部麻醉）。上下颌骨膜切开术涉及两次将麻醉剂注射到两个上颌一半中。如果要执行下颌切口，则将麻醉剂注入下颌轴区域。

如果炎症是广泛的，则在其他地区可能需要额外的麻醉。

然后用杀菌剂处理骨膜切开术的区域。下一个阶段是对软组织进行仔细的解剖，该组织的执行相对较深，以获得对骨骼的开放访问。医生竭尽全力最大化清洁腔体积聚形成的腔的质量，并在骨骼区域进行必要的操作。

平均而言，软组织切口的长度为20毫米，有时更多（取决于病理焦点的大小）。如果在口腔的palatine区域进行骨膜切开术，则将组织平行于pa的中线解剖。如果在下颌骨上进行骨膜切开术，则外科医生会在病理焦点更好地可视化的区域进行剖析。

切开切口后，医生小心地使用特殊的仪器将骨膜推回并暴露骨骼，然后他用抗菌溶液洗涤组织。

颌骨的骨膜切开术是通过排水的安装来完成的 - 一种特殊的橡胶条，可防止软组织和骨骼的粘附。排水有助于最大程度地减少炎症过程复发的可能性，并防止分泌物的积累。仅在伤口排出后才去除排水。

此外，将局部作用的抗炎和愈合药物的应用应用于伤口表面。如果切口很大，则将伤口边缘缝合。

在某些情况下，牙齿的骨膜切开术需要直接通过直接进入操作的腔体直接注入药物溶液。此手术通常是对通量，核果炎，肺泡炎，牙周炎，囊肿或脓肿的患者进行的。

牙周炎的骨膜切开术只有在保守治疗无效时才表明。干预措施可能伴随着牙齿的一部分（例如，根）或完全去除牙齿。最终决定是由医生做出的，考虑到炎症性变化的程度。如果可以进行骨膜切开术，建议将牙冠放在受影响的牙齿上。

禁忌程序

如果发现以下禁忌症，则不会进行骨膜切开术：

• 血液疾病，白血病，血液凝血疾病（包括血友病）；
• 位于口腔，下巴，脖子和脸的病理学；
• 并发放射治疗;
• 炎症性血管病变；
• 糖尿病的代偿性心血管疾病;
• 发烧，急性传染病（禁忌症是暂时的，直到急性期到期并稳定温度）。

有关禁忌症和进行骨膜切开术的可能性的所有问题都是单独决定的。

手術後的後果

如果患者忽略治疗，骨膜的病理

特别危险。但是，即使在骨膜切开术后，尽管很少发生，但不排除令人不愉快的后果的发展。在大多数情况下，手术后的并发症与炎症反应的进一步发展以及病理过程向附近组织（包括骨组织）的过渡有关。

大量的并发症是由于迟到了医生。有时，原因是化脓性焦点，清洁不足，排水过程中的违规行为不完全。

可能的后果：

• 牙齿的丧失（随着反复的炎症过程，病变区域扩展，病理变化变得不可逆转）。
• 骨组织的炎症（下颌骨髓炎）。
• Gaymorisis（上颌窦的炎症，其特征是流鼻涕，鼻塞，鼻窦投射的疼痛，发烧）。
• 海绵窦的阻塞（由于感染传播到硬脑膜窦而导致海绵窦的血栓形成）。
• 口腔地板上的化脓性新生植（路德维希的心绞痛）。

如果发生并发症，将对药物和物理疗法进行进一步的治疗。有时有必要进行重复的骨膜切开术。

手術後小心

要进行更舒适和成功的恢复过程，应遵循以下准则：

• 在骨膜切开术后的前三到四个小时中，除了普通，干净，室温水以外，您不应吃或喝任何饮料。
• 骨膜切开术后7-10天，只能以略微温暖的形式吃泥和切碎的食物。禁止粗糙，冷冷食物。
• 在骨膜切开术后的前24小时，建议将冷涂在受影响的一侧的脸颊（袋子或毛巾）中，持续10-15分钟。
• 仔细遵守所有医生的约会，服用处方药，执行物理治疗程序。
• 用杀菌溶液，草药输注（洋甘菊，橡树树皮，鼠尾草，金盏花等）冲洗口腔。
• 每顿饭后，您应该用小苏打的弱解决方案轻轻冲洗嘴。
• 在骨膜切开术后的第一次，最好限制体育活动。
• 应与主治医生进行定期咨询，并应监控伤口愈合。

平均伤口愈合时间约为1周。但是，根据病理的严重程度，病理重点的程度以及患者遵守医疗处方的程度，它可能会在一个方向上有所不同。

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