構音障礙的消除形式：特徵，治療，預後

有時候我們會見人，包括孩子，他們的講話很難理解。它是模糊不清的，單調的，沒有語調和語音調製。另外，其他的行為特徵也會落入眼簾。這意味著我們面臨著構音障礙的情況。從拉丁文中，這個術語被翻譯為“無序言語”。作為其形式之一的斯巴達構形障礙並不十分清楚，消除了心理，神經和語言表現。

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流行病學

該疾病的流行病學情況是，使用語言療法的學齡前兒童的檢查發現其中一半的語音缺陷。在構音障礙的違法行為中，最常見的一種，60-85％的病例是由於嬰幼兒腦癱。

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原因 擦除構音障礙

豎立的構音障礙 - 對大腦各個部位的損傷迴聲 - 中樞神經系統（CNS）的較高部分，與周圍神經系統的所有組織和器官有關。這就是為什麼它的失敗會導致對其他機構的侵犯。刪除構音障礙的原因包括：

• 頭部創傷;
• 傳染病（腦炎，腦膜炎等）;
• 用尼古丁，酒精，藥物或不恰當治療藥物中毒身體;
• 心血管疾病（中風）;
• 腫脹;
• 其他疾病（多發性硬化症，阿爾茨海默病，帕金森病）;
• 遺傳性疾病;
• 產傷或懷孕不成功;
• 腦癱。

風險因素

基於導致沖掉構音障礙的原因，是腦動脈粥樣硬化，外傷性顱腦損傷，不良的生活習慣，化學品的魯莽行為（砷，氮化合物），慢性肝病，影響腦腎疾病的危險因素。兒童斯特構音障礙的發生是由於在子宮內的感染，產傷，妊娠期間嚴重的毒血症，不匹配的恒河猴女人和孩子，胎兒缺氧，出生時窒息。

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發病

發病機制的核心是人類中樞和外周神經系統的失敗。言語機制被安排成從中樞神經系統通過離心神經向發音器官的受體發出信號以啟動它。如果人臉鏈中的一個環節受到損傷，那麼來自大腦皮層的信號不會到達負責發音，呼吸和聲音的肌肉。

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症狀 擦除構音障礙

擦除構音障礙的症狀表現在言語缺陷和行為行為中。言語症狀表現在前語，嘶嘶聲和吹口哨聲的發音不正確。聲音單調，虛弱，安靜，音色發生變化。聽覺感知降低。非言語症狀包括隨意運動減弱，病理反射的出現（出汗腳，手），面部自動（多動症）的不自主抽動，肌張力的改變。增加（痙攣狀態）會產生緊密閉合的嘴唇，頸部和臉部的肌肉緊張，語音裝置的運動受限。低音（低血壓）時，舌頭鬆弛並位於嘴底，嘴唇半開，唾液流動。在一次談話過程中，一頓頓變的（肌張力障礙）擾亂了呼吸，在發音的時刻，它是間歇性的，加速的。在某些情況下，記憶力減退，注意力難以集中，思維活動成為可能。

擦除構音障礙的第一個跡像是模糊，口語模糊，聲音不清晰，聲音失真。通常這樣的演講類似於一個滿嘴的談話。對於大人，這是在中風，頭部受傷後發生的。在嬰兒中，弱吸吮反射可能表明疾病的第一個徵兆。

帶擦除構音障礙的電機球體的發展

帶有清除構音障礙的運動球體的發展直接取決於鏈路丟失了哪個神經末梢。因此，對三叉神經的損傷使得難以打開和閉合嘴，咀嚼和吞嚥食物。由於對舌下困難損害產生於語言的管理，面部 - 無法充氣臉頰或皺眉，和舌咽 - 喉，腭的失敗，這就是為什麼聲音在變，誤入氣等 但是對於擦除的構音骨骼最常導致侵犯舌下神經。

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擦假性延髓構音障礙

最常見的是假性球神經構音障礙。它出現的原因是童年時發生的腦損傷。這可能是腫瘤，分娩期間的創傷，腦炎等。結果，從大腦皮層到控制語音裝置的顱神經的信號未被接收。由於這種運動技能受損，臉部肌肉減弱。在這樣的人口中，嘴巴唾液流動，舌尖不易起伏移動，詞語模糊不清，鼻腔聲音出現在聲音中。有三度擦除假性球肌構音障礙。輕度違反言論對應程度較輕。大多數錯誤發音的p，q，h，w，w，鏗鏘的聲音沒有足夠的豐滿度。平均程度表現為面部肌肉無法活動，咀嚼或吞嚥困難，大量唾液分泌。大多數聲音的發音是扭曲的，濁輔音發音枯燥，元音不夠高亢。只有k，n，m，t，n，x被獲得。嚴重程度的特徵是面部肌肉完全不動，口腔開放，咀嚼和吞嚥運動困難，言語不存在。

在兒童中擦除構音障礙

兒童被擦除的構音障礙最常發生於懷孕期間異常，異常出生，胎兒窒息的結果。雖然孩子不說話，但症狀表現為吮吸本能弱，拒絕將乳頭吸入口中。另外，他在身體發育方面有些落後。抓住並握住物體是不好的，不喜歡玩小玩具，收集設計師的細節，繪製，雕刻。這樣的孩子有過度的流涎，無表情的模仿，不可能將舌頭捲成管狀。但總的來說，他的病情並沒有引起太多關注。

在學齡前兒童中抹除構音障礙

在學齡前，與一般運動活動相關的偏差變得明顯。兒童笨拙的步行路程，不能單腿站立，迅速累鍛煉，不良模仿動作，音樂課姍姍來遲應對不斷變化的位置，節奏和音樂節奏，在手柄即可舉行不佳，不喜歡畫畫。這樣的孩子很難充分服務自己，扣緊或鬆開鈕扣，系上圍巾。5 - 6年內有關節設備的功能。隨著肌肉張力降低，下顎很難保持在抬高狀態，因此嘴巴不閉合，嘴唇和舌頭呆滯。肌肉的痙攣給了面部一半的微笑，當觸診時它們的硬度。對於他們來說，很難長時間保持同樣的姿勢：充氣的臉頰，帶管的嘴唇，伸出的舌頭，因為 他過了一會兒開始顫抖，抽搐。有條件的發音錯誤分為三組：

• 違反聲音的發音和語調表達的顏色（韻律）。這樣的孩子擅長發音，詞彙量很大，但很難用複雜的詞彙。它們的特點是空間定位不良;
• 到第一次騷亂時加入未形成的語音聽力。這表現在無法調和句子中的不同詞類，發音複雜的單詞，以及弱詞彙。這群孩子被送到特殊的幼兒園;
• 明顯違反發音，韻律，語音聽力不足。對於這樣的孩子，在幼兒園裡組織專門小組。

在成人中抹除構音障礙

與構音困難發源時的成人兒童不同，言語工具和口語技巧已經形成。他們聽到並感知一切。出於上述原因之一，言語裝置中的缺陷是由於中樞神經系統受損造成的。聲音的創造涉及呼吸系統和關節系統。呼吸是引起聲音形成的原因，這可能是由於空氣從喉部進入諧振器而引起的，這些諧振器反映在關節設備上。反過來，借助諸如舌頭，喉嚨，上顎，嘴唇，牙齒等器械的幫助產生聲音。任何這些鏈條的失敗導致言語障礙。

階段

語言偏離程度和神經系統病變的嚴重程度直接依賴。言語治療師區分構音障礙的四個階段。在聲音第一次變形時，只聽到一位語言治療師。在第二階段，發言者的發言是可以理解的，儘管發音中的錯誤對於外人來說是顯而易見的。第三階段有更明顯的缺陷 - 聲音的扭曲，遺漏或替代。談話很慢，言語表情不明顯，模糊不清，只有親密的人才能理解他們。第四個階段是最重的，它伴隨著運動肌肉的完全癱瘓，當言語變得不可能或者甚至對周圍環境完全不可理解時。

形式

消除的構音障礙的類型由負責言語功能和其症狀的CNS病變的定位決定。區分以下幾點：

• pseudobulbarnuyu，其中皮質核神經末梢受到影響。它的特點是違反了聲音的發音，語言肌肉組織的嗜睡;
• 皮層，由大腦皮層局灶性病變引起（任意運動受阻）;
• 混合。

並發症和後果

被清除的構音障礙的後果和並發症在社會和心理層面。嚴重的語音缺陷使家庭，團隊和朋友之間的溝通變得困難，可能導致社交孤立。這反過來又給人的情緒狀態留下印記，導致情緒低落，抑鬱症。

診斷 擦除構音障礙

擦除構音障礙的診斷由神經學家和言語治療師進行。有必要評估對中樞神經系統的損害程度及其定位。

神經病學家在他的結論中依賴於儀器研究。言語結論是基於對言語和非言語症狀的評估：呼吸的性質，面部肌肉組織的狀態以及產生髮音運動的能力。分析口頭髮言：單詞的發音，語調，可理解性，節奏和節奏。

書面測試進行：聽寫，複製文本，朗讀。在兒童中，5年後診斷為階段性構音障礙。

血液檢查，尿液檢查，以確定身體的一般狀況。

器官診斷在確定診斷中起著重要作用，其體積取決於由神經學家或兒童神經科醫師提供的初步診斷。最準確的圖片將提供以下研究：腦部MRI，肌電圖，腦電圖，電神經。

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鑑別診斷

基於症狀評估的鑑別診斷的問題是將擦除的構音障礙與運動神經元，失語和語音障礙區分開。所有這些診斷都與腦損傷有關，所以只有神經學研究才能回答這個問題。

在擦除構音障礙的診斷過程中，困難在於它的光形式和復雜的障礙物的描繪，他們有類似的症狀。在發生呼吸障礙的情況下，言語缺陷與CNS損傷無關。大多數情況下，這是由關節設備的解剖結構的特性引起的。考慮不同的體徵症狀，消除構音障礙。指導刪除的構音障礙的定義的主要標準是：

• 發音的狀態（節奏緩慢，難以保持或轉換發音）;
• 詞語發音變化的存在和清晰度;
• 其他運動的出現與舌頭的同時運動有關;
• 聲音發音違規的持續性。

對於dyslalia的特點是違反了只有輔音的發音，包括發音的不同版本。語言治療師形成的語音很好吸收，語言的節奏和速度不受干擾，呼吸，發音和語音形成得到協調。相反，在清除構音障礙的情況下，元音通常在鼻子中發音。單獨的孤立的聲音聽起來是正確的，但在他們的話，他們扭曲。它們很難設置，發音的速度不穩定，呼吸受到干擾，言語是在吸入時發出的。所有正確發音所需的功能都不協調。

治療 擦除構音障礙

擦除構音障礙的治療是複雜的，包括醫療，理療和教學法的使用。治療的目標是達到如此高的語音發音水平，這樣講話就可以被他人理解，並且這個人能夠適應社會。對於已經消除構音障礙的兒童，根據發育水平形成專門的言語治療組：語音，語音音素和一般言語障礙。藥物治療由神經科醫生開展，旨在加強大腦活動。這些是血管，促智藥，鎮靜藥和代謝藥。在醫療體操的幫助下，面部肌肉得到加強，小而大的運動能力得到發展。它直接關係到言語的功能。需要和呼吸練習，在這種情況下，有效的體操Strelnikova，面部按摩是必需的。這種連續複雜的醫療措施得到了語音治療師在聲音製作中的不斷努力的補充。

糾正方法擦除構音障礙

糾正擦除構音障礙的方法包括所有上述程序以及其他非傳統方法。它們取決於講話裝置失敗的嚴重程度。在第一階段，面部肌肉組織通過按摩加強。進一步的特殊練習是為了建立正確的發音。接下來是關於聲音自主設置的工作，然後是用文字正確發音。如果工作是與孩子一起進行的，那麼以讚美和批准的形式提供心理支持就很重要。同時，使用針灸，水療，醫療浴。與海豚對話的幫助下的治療方法（海豚療法），使用沙子（沙療）的遊戲，遊戲練習（感官療法）給出了良好的結果。

透視計劃與擦除構音障礙

已經為學齡前兒童制定了擦除構音障礙的前瞻性規劃，其中包括語言聽覺，視覺，聽覺注意力的發展。為此，玩遊戲：例如，在圖片和玩具的幫助下，建議他們記住他們的位置或可用性，然後告訴發生了什麼變化。所以加強視覺注意力。為了放大聽覺使用噪聲玩具，比如說，您需要猜測誰擁有聲音或聲音來自哪裡。下一階段旨在發展關節設備的移動性。它包括各種練習，以發展下巴，加強嘴唇的流動性，舌頭的肌肉，臉頰，和呼吸的訓練。正在開展特殊體操以培養個人聲音的設置和發音技巧。為此，使用視覺演示，語言應該在哪裡，嘴唇如何排列。在鏡子前，技巧是發出哨聲，嘶嘶聲，聲音p，l。然後，在遊戲的幫助下，在糾正聲音，完成聲音的準確性，純度，速度和力度方面完成工作。然後在這些聲音上進行工作，為此記憶和說出的詩歌，繞口令，諺語。識別音節中的聲音的遊戲產生音素感知。冠上一項大型鍛煉工作，能夠區分音節，單詞，短語和句子中的聲音。

日曆主題規劃與擦除構音障礙

為兒童擦除構音障礙的日曆專題規劃提供了一個單獨的工作計劃，分階段實施糾正措施，指出具體的行動和實施的最後期限。該計劃是針對特定患者而開發的，考慮到語音裝置的病變年齡和深度。通常，它由一個預備階段和一個基本階段組成。第一個準備階段旨在形成視覺，聽覺和運動知覺之間的相互作用，提高精細運動技能，清晰度，記憶力和分析能力。主要目標是發展言語，修正聲音中的語音錯誤，加強發聲裝置。

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Logopedic工作與擦除構音障礙

日曆專題計劃的製定及其分階段實施 - 這是對擦除後的構音障礙進行規範化的工作。這種診斷的顯著特點是一個語音治療師對聲音的發音進行修正，因此需要花費大量的時間和費時的準備階段。言語矯正在未來的有效性完全取決於現階段言語治療師的成功工作。

練習與擦除構音障礙

為了加強發音裝置，發展包括手在內的一般運動技能，運動的協調，在發音期間的聲音和呼吸的正常化，已經開發了具有消除的構音學的特別練習。手部運動包括繫帶，在繩子上串珠，用鉛筆孵化，塑造橡皮泥。在啞劇的幫助下改善動作的協調：雙手需要描繪他們聽到的內容。

還有其他練習協調運動。在Strelnikova體操的幫助下，語音呼吸和聲音被標準化。這裡有一些技巧：淺呼吸，屏住呼吸，緩緩呼氣; 呼吸，握住空氣，在呼氣中說出任何元音; 在呼氣時順利地將一個元音改變成另一個元音。同樣好的是管道上的遊戲，充氣球。在包括言語矯正在內的治療措施和練習觸摸對象，空間表示。要做到這一點，感受它的紋理和形式提供找出主題，等等。他們給技能建立因果關係，概括。

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用消除的構音障礙製作聲音

用擦除構音障礙的聲音的產生從元音聲音tk開始。他們在語言發音的可理解性和清晰度以及言語的情感色彩方面發揮著重要作用。起初，正在努力糾正這些聲音：e，a，u，u，o，y。達到在關節運動進行定義，以輔音[M'-M]響音[H'N]，[j]時，[K-1]，[P'-P]之後，弓爆炸性[p'-二n]的[在S-b] [T'-M] [G'd] [K'-K]，[I-K]，狹縫[F'-F] [B'-b]和前置語言[c'-c]，[s'-s]，[w-h]，[x'-x]，[w]，[h]，[n]。首先是子階段，然後是聲音的產生。

清除式構音障礙的發球體操

已經開發了一種特殊的發音型體操，用於動態練習和被動練習。

有一種技巧Ermakova咀嚼肌肉。練習包括交替打開和閉合嘴巴，充氣和拉扯臉頰，向前推動頜部，咬住鞋幫的下唇。體操Arkhipova還旨在加強臉部的肌肉。它包括在膨脹所述臉頰，嘴唇拉動管，反過來上部和下部齒的露頭，縮回在口中唇，鼻吸，“馬”，模擬牙齒沖洗。

被Pravdina方法用於語言的被動體操表明在另一個人的影響下運動。這些練習分三個階段進行：入口，維護和退出位置。例如，你需要用手指閉上你的嘴唇，一個外人，抓住他們，並提供吹他們，並試圖打開他們。要將每組發音的發音對應一定位置的舌頭，嘴唇，肌肉緊張。正是在加強這些技能的時候，發音體操才是針對性的。

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按摩與擦除構音障礙

用擦除的構音部位進行按摩來加強或放鬆面部肌肉。伴有運動機能亢進和高血壓，完成放鬆按摩。他在短短的1-1.5分鐘內輕撫臉部，撫摸著從太陽穴到鼻樑，前額，鼻子，嘴唇的臉。情緒低落的人可以進行緊張的按摩。在這種情況下，面部更長（3分鐘）並且深度揉捏和研磨。所有的動作都是從中心水平指向臉部周圍。

為了提高雙手的運動技能，手指和手的按摩和自我按摩被執行。因此，提供遊戲形式的兒童模擬鐵，鋸，揉麵團等動作，並伴有關於此主題的特殊絕句。

適應程序擦除構音障礙

針對學齡前兒童的發展和教育而設計的適用於已清除的構音障礙的方案，考慮到其特點。它是由教師，語言治療師，並在教育過程中的其他參與者，確定培訓重點，提供了方法和組織方面，規定各類培訓和同化的結果評價制度。它涉及到除了言語治療教師，這在適應方案的框架分配遊戲，訪談，旅遊，音樂總監，在美術專科，運動員，參與的父母。該計劃設計為兩年，由幾個階段組成。

• 在第一個初始診斷階段，通過收集病歷，心理和語言治療測試，確定語音損傷程度和缺陷糾正任務，並填寫語音卡片。
• 在組織和籌備工作的第二階段，正在製定一項個人改正計劃。
• 第三階段 - 懲教技術為執行所有計劃的活動提供了條件。
• 第四是結果診斷。

進行Logopedic研究以評估兒童言語裝置的狀態和其他功能。決定停止與言語治療師的會議，以獲得積極的結果，繼續或改變班級的性質。

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預防

預防成人消除的構音障礙與預防中風，阿爾茨海默病和其他導致語音裝置功能喪失的疾病是相同的。預計和預防這種缺陷兒童的出生還沒有能力。因此，對於今天的預防性維護，可以推荐一種健康的生活方式，這將使健康的後代出現更多的信心，並延長健康狀態的生活。

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預測

以輕度形式和早期矯正開始治療擦除構音障礙的預後是有利的。無論如何，這種努力不會是徒勞的，並以某種方式提高演講技巧。

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